慢性淚囊炎鼻腔淚囊吻合術臨床路徑表單適用對象：第一診斷為慢性淚囊炎（ICD-10：H04.401）行鼻腔淚囊吻合術(ICD-9-CM-3:09.81）患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：9-11天時間住院第1天住院第2天（手術日）住院第3天主要診療工作□詢問病史及查體□上級醫師查房□術前小結、術前討論□簽署有關知情同意書□鼻科會診□完成病歷書寫□完成眼科特殊檢查□鼻腔淚囊吻合手術□完成手術記錄及術后病程□術后查房□上級醫師查房□觀察傷口有無滲血溢膿等□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑：□眼科三級護理□□抗生素眼液□滴鼻劑臨時醫囑：□沖洗淚道□淚囊碘油造影（必要時）□血常規□凝血項□鼻科會診長期醫囑：(術后)□眼科二級護理□□必要時全身使用抗生素□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：長期醫囑：□眼科二級護理□□必要時全身使用抗菌素□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：□傷口清潔換藥主要護理工作□入院宣教（環境、規章制度、飲食、有關疾病的護理、治療、檢查、用藥等）□入院護理評估□執行醫囑□執行醫囑，生命體征監測□健康宣教：術前、術中注意事項□術后心理與生活護理□執行醫囑，生命體征監測病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天住院第5天住院第6-8天（第二眼手術日）主要診療工作□觀察傷口情況□完成病程記錄□觀察傷口情況□上級醫師查房，決定第二眼手術□完成病程記錄□術前小結、術前討論□簽署有關知情同意書□完成眼科特殊檢查□鼻腔淚囊吻合手術□完成手術記錄及術后病程□術后查房重點醫囑長期醫囑：□眼科二級護理□飲食(普食/糖尿病飲食/其他)□必要時全身使用抗生素□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：□傷口清潔換藥長期醫囑：□眼科二級護理□□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：□傷口清潔換藥長期醫囑：(術后)□眼科二級護理□□必要時全身使用抗生素□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：主要護理工作□執行術后醫囑、生命體征監測、觀察術眼情況□健康宣教：術后注意事項□術后心理與生活護理□執行術后醫囑、生命體征監測、觀察術眼情況□健康宣教：術后注意事項□術后心理與生活護理□執行醫囑，生命體征監測□健康宣教：術前、術中注意事項□術后心理與生活護理病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第7-9天住院第8-10天住院第9-11天（出院日）主要診療工作□觀察傷口情況□完成病程記錄□觀察傷口情況□上級醫師查房，決定出院時間□完成病程記錄□進行出院指導：門診復查重點醫囑長期醫囑：□眼科二級護理□飲食(普食/糖尿病飲食/其他)□必要時全身使用抗生素□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：□傷口清潔換藥長期醫囑：□眼科二級護理□□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑□止血藥物（必要時）臨時醫囑：□傷口清潔換藥出院醫囑：□抗菌素+激素眼液□滴鼻劑臨時醫囑：□淚道沖洗主要護理工作□執行術后醫囑、生命體征監測、觀察術眼情況□健康宣教：術后注意事項□術后心理與生活護理□執行術后醫囑、生命體征監測、觀察術眼情況□健康宣教：術后注意事項□術后心理