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文檔簡介
《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論內(nèi)容簡介:腰痛是臨床上最常見的疾病,約占骨科門診總數(shù)的1/3至1/2左右,由于如此高的發(fā)病率,自古以來一直受到歷代醫(yī)家的廣泛重視。本書作者從浩瀚的典籍及文獻中,收集整理并考證春秋戰(zhàn)國至清代有關(guān)腰痛的文獻資料,采取專門論述與編撰年史的形式,論述了腰痛的生理、病理、病因、病機、診斷、治則、醫(yī)案、病名間的相互關(guān)系;按時代順序,比較全面地總結(jié)并闡述評論了古代對腰痛人事發(fā)展沿革和歷史經(jīng)驗及各種治法。因此,本書是研究中國歷代腰痛辯證論治的一部較為系統(tǒng)的參考讀物。本書可供中醫(yī)教學、科研工作者、骨傷科、針灸科、推拿科臨床醫(yī)師及醫(yī)學史研究工作者及中醫(yī)院校師生應(yīng)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論《腰痛辯證論治》序言:
《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第一節(jié):概論在醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是唯一現(xiàn)存的著作,其內(nèi)容之豐富,已為中醫(yī)理論體系奠定了基礎(chǔ),它比較系統(tǒng)地反映了西周至西漢末年的醫(yī)學面貌,是古代哲學及諸子百家學說相結(jié)合的產(chǎn)物,也是這一時期各種醫(yī)學學說的薈萃。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第二節(jié)腰痛的解剖學因素從解剖部位來看,腰,上聯(lián)背膂,下接尻尾,中為脊柱,其兩側(cè)腰部為甚者稱為“折腰”;以正在脊部疼痛為主要癥狀者稱為“折脊”;而腰與脊疼痛均比較嚴重者稱為“脊痛腰似折”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》從病理解剖學角度根據(jù)腰痛的部位及所牽掣范圍將腰痛分為腰背痛、腰脊痛、腰脽痛、腰尻痛、腰股痛、腰腹痛、腰脅痛、腰腳痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第三節(jié)腰痛的整體觀念所謂整體觀念,就是認為人與自然界是一個不可分割的整體,人時刻受到大自然的作用和影響,因此自然界中的一切變化也都可以直接或間接影響人體并使其與之密切適應(yīng)。人與自然界是一個對立統(tǒng)一的整體,也就是說人體通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)信息傳遞網(wǎng),把整個信息傳到人體中每一個局部去,從而使每一局部都可以成為整體的縮影,這稱之為“人體全息率”,由于體相觀是從人體的機能形態(tài)(包括神色)出發(fā),認識人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理機能和病理變化,從體表了解內(nèi)部,實現(xiàn)人體的信息觀。這個觀點,既是活體的、有機能的解剖研究,也是中醫(yī)診斷學的主要方法,由此構(gòu)成看診斷和治療方面的特色,這是把樸素的唯物辯證法思想運用于生理、病理、診斷、治療各方面所得到的認識。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第四節(jié)腎與腰痛《內(nèi)經(jīng)》所說的腎,在臟器上是指解剖上的腎臟,在功能上,腎的作用是:1.出伎巧2.藏精3.藏志4.主水5.主生長、發(fā)育、生殖、衰老過程6.主骨生髓,通于腦7.其華在發(fā)8.主耳,開竅于二陰,腎合膀胱《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學說與腰痛經(jīng)絡(luò)學說是內(nèi)經(jīng)論述的生理病理變化及在診斷和治療上應(yīng)用的理論,經(jīng)絡(luò)學說的產(chǎn)生,是古人在長期的臨床實踐中,在應(yīng)用氣功、針灸、按摩、推拿等治法,逐漸發(fā)現(xiàn)了穴位及經(jīng)絡(luò)傳導現(xiàn)象,以及體表部位(穴位)病變與內(nèi)臟病變的關(guān)系,然后在整體觀念指導下按照實踐中發(fā)現(xiàn)的一些經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象以及各類疾病的聯(lián)系進行歸納、總結(jié)而形成的。內(nèi)經(jīng)已闡明了十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈和分布在這些經(jīng)絡(luò)上的穴位以及其所聯(lián)系的臟腑、體表部位所產(chǎn)生的疾病,《難經(jīng)》則比較系統(tǒng)地論述了奇經(jīng)八脈的循行、功能與病證以及五輸穴、原穴、腧穴和募穴在針刺治療上的作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第六節(jié)外感與腰痛一、寒邪
二、濕邪
三、熱邪
四、燥邪
五、寒濕
六、濕熱外感與腰痛關(guān)系密切,尤以寒濕之邪為引起腰痛的主要外邪。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第七節(jié)外傷勞損與腰痛腰部,位于人體承上啟下的要沖,外傷勞損均可引起腰痛。外傷和勞損都可以導致腰脊氣血運行郁滯而發(fā)生急慢性腰痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第八節(jié)四診與腰痛
《內(nèi)經(jīng)》對腰痛的診斷,重視四診合參。一、望診
二、聞診
三、問診
四、切診《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第九節(jié)情志與腰痛中醫(yī)學認為各種情志激烈波動,對不同臟腑各種不同的影響,因為把七情病變,按五志學說隸屬五臟,即大喜傷心、大怒傷肝、思慮傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎,這就充分說明心理因素的致病作用。美國著名的脊柱生物力學和臨床醫(yī)學家LAN.MAXNAB將腰痛分類為:1.內(nèi)臟性腰痛。2.血管性腰痛。3.神經(jīng)性腰痛。4.精神性腰痛。5.脊椎性腰痛。說明精神性腰痛是臨床上確實存在的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十節(jié)五味與腰痛五味,即辛、甘、酸、苦、咸五種。辛味能散能行,屬肺;甘味能補能緩,屬脾;酸味能收能澀,屬肝;苦味能瀉能燥,屬心;咸味能軟堅潤下,屬腎。
一、生理上
二、病理上
三、治療上
四、預防上《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十一節(jié)腰痛的性質(zhì)和預后一、腰痛的性質(zhì)1.折腰2.腰脊強3.腰腳重痛二、腰痛預后
對腰痛病人能預測其預后。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十二節(jié)腰痛的治療從現(xiàn)存文獻考證,按摩導引與針灸熨帖治療腰痛比藥物要早而普及,戰(zhàn)國秦漢時期治療腰痛所用以外治法為顯著特點,內(nèi)服藥療法則很少。一、引導按摩療法戰(zhàn)國秦漢時期按摩導引療法是治療腰痛的常用方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十二節(jié)腰痛的治療二、針灸療法
(一)針刺療法內(nèi)經(jīng)列舉了針刺治療腰痛的具體原則,即瀉實、補虛;瀉有余,補不足。1.虛者補之2.滿者瀉之3.不盛不虛,以經(jīng)取之4.循經(jīng)取穴5.表里經(jīng)選穴6.上下選穴7.左右、遠近選穴8.取穴的先后9.針具的選擇《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十二節(jié)腰痛的治療(二)灸法現(xiàn)存秦漢醫(yī)學書籍中,為我們留下了一些珍貴的灸療穴文獻,如《素問》論及灸法的原文有11篇,14條;《靈樞》中論述灸法的原文12篇,32條;《五十二病方》中載有灸方12首。
1.因人施灸2.灸法功效3.灸法種類4.灸法補瀉5.施灸忌宜6.華佗夾脊灸7.小結(jié)《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十二節(jié)腰痛的治療三、熏療與內(nèi)服藥療法
戰(zhàn)國秦漢時期治療腰痛的主要方法雖以針灸熏浴熨帖與按摩引導為主,但亦已運用方藥,并強調(diào)對局部病變的治療,必須全身調(diào)制的整體治療觀。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論第十三節(jié)小結(jié)戰(zhàn)國秦漢時期,是中國醫(yī)藥學基礎(chǔ)的奠基時期,由于簡樸解剖生理知識、陰陽五行學說、五運六氣學說、經(jīng)絡(luò)學說、臟象學說、整體觀念、氣血學說理論的基本形成,標志著腰痛基本理論體系已初具規(guī)模,尤其是內(nèi)經(jīng)對腰痛的生理、病理論述頗多,已從大體解剖學、表面解剖學、機能解剖學、病理解剖學頗多,已從大體解剖學、表面解剖學、機能解剖學、病理解剖學角度對腰痛作了分類;指出了腰痛診斷、治療、區(qū)別標本認識上的整體觀;重視腎和腰痛的關(guān)系,認識到腎精不足或腎氣不足可致腰痛,病邪在腎亦致腰痛;腎虛腰痛又分為腎陰虛、腎陽虛腰痛兩類,并認識到基友腎虛腰痛,亦有腎的實證腰痛,腰痛非獨責于腎。從病因?qū)W認識到外感風、寒、濕、熱、燥、濕熱、寒濕可引起起腰痛;外傷勞損、情志變化、房勞、五味也可引起腰痛。在診斷治療上戰(zhàn)國秦漢時期主要以外治法為主,尤其針刺療法與灸療法在這一時期為鼎盛時期,針灸學說已自成
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