常見內(nèi)科急診急救2023-10-30contents目錄呼吸系統(tǒng)急診急救循環(huán)系統(tǒng)急診急救消化系統(tǒng)急診急救內(nèi)分泌系統(tǒng)急診急救神經(jīng)系統(tǒng)急診急救泌尿系統(tǒng)急診急救急診危重癥救治01呼吸系統(tǒng)急診急救急性呼吸困難可能是由于多種原因引起，如哮喘、慢阻肺、肺炎等。呼吸困難原因?qū)τ诩毙院粑щy的患者，應首先保持呼吸道通暢，給予吸氧，同時進行病因治療，如使用抗生素、支氣管擴張劑等。急救措施急性呼吸困難咯血原因咯血通常是由于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起。急救措施對于咯血的患者，應保持呼吸道通暢，避免窒息，同時進行病因治療，如使用止血藥物、抗生素等。咯血呼吸衰竭原因急性呼吸衰竭通常是由于呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。急救措施對于急性呼吸衰竭的患者，應保持呼吸道通暢，給予呼吸機輔助呼吸，同時進行病因治療，如使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等。急性呼吸衰竭02循環(huán)系統(tǒng)急診急救總結(jié)詞急性冠脈綜合征是常見的心血管疾病，臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶，嚴重者可出現(xiàn)心肌梗死。詳細描述急性冠脈綜合征包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起。患者多有高血壓、高膽固醇、糖尿病等基礎疾病。急救措施包括休息、吸氧、心電監(jiān)測和藥物治療。急性冠脈綜合征心力衰竭心力衰竭是心臟無法有效泵血，導致身體各器官缺氧缺血的臨床綜合征。總結(jié)詞心力衰竭可由多種原因引起，如心肌炎、心肌病、高血壓等。患者表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。急救措施包括體位處理、吸氧、藥物治療等。詳細描述VS惡性心律失常是指心臟傳導系統(tǒng)異常導致的心臟節(jié)律異常，可引起嚴重心血管事件。詳細描述惡性心律失常包括室性心動過速、心室顫動等，患者可出現(xiàn)心悸、頭暈、意識喪失等癥狀。急救措施包括電復律、藥物治療等。總結(jié)詞惡性心律失常03消化系統(tǒng)急診急救消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎等。上消化道出血病因嘔血、黑便、血便，伴或不伴頭暈、面色蒼白、心率加快、血壓下降等。癥狀禁食、補液、應用止血藥物，必要時輸血。急救措施膽道疾病、酒精、胰管阻塞等。病因癥狀急救措施左上腹疼痛、惡心、嘔吐，伴或不伴腹脹、腰背部疼痛、發(fā)熱等。禁食、胃腸減壓、補液、應用抗生素和止痛藥等。03急性胰腺炎0201肝硬化門靜脈高壓癥。病因大量嘔血或黑便，伴或不伴心率加快、血壓下降、面色蒼白等。癥狀止血、輸血、補液，必要時行手術治療。急救措施肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂大出血04內(nèi)分泌系統(tǒng)急診急救糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，血壓下降，昏迷，尿糖強陽性、尿酮陽性。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，也可由2型糖尿病在各種應激情況下誘發(fā)。常見誘因包括急性感染、胰島素不適當使用、飲食不當、應激情況等。治療原則為盡快補液以恢復血容量、糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找誘因并去除。總結(jié)詞詳細描述糖尿病酮癥酸中毒總結(jié)詞高滲性非酮癥高血糖綜合征是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥。要點一要點二詳細描述高滲性非酮癥高血糖綜合征多見于老年T2DM患者，超過2/3的患者原來無糖尿病病史。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、體重減輕，少數(shù)患者有意識障礙或昏迷。治療原則為補液治療，多選用生理鹽水或低滲的0.45%氯化鈉溶液，以糾正細胞外液的低滲狀態(tài)；小劑量胰島素靜脈滴注；糾正電解質(zhì)紊亂；去除誘因，如感染等。高滲性非酮癥高血糖綜合征總結(jié)詞低血糖昏迷是內(nèi)科常見急癥之一，由于各種原因?qū)е卵菨舛鹊陀谡７秶鹨幌盗心X功能障礙的表現(xiàn)。詳細描述低血糖昏迷多見于老年人和長期使用降糖藥物的患者。常見誘因包括飲食不當、運動過度、藥物使用不當?shù)取ＥR床表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、手抖、心慌等，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。治療原則為及時補充葡萄糖，將血糖濃度提高到正常范圍，同時積極尋找誘因并去除。低血糖昏迷05神經(jīng)系統(tǒng)急診急救診斷：急性腦卒中是指腦血管突然堵塞或破裂，導致腦組織損傷和功能障礙。醫(yī)生通常根據(jù)患者的病史、體格檢查和影像學檢查（如CT或MRI）進行診斷。治療：急性腦卒中的治療主要包括以下方面溶栓治療：在發(fā)病3小時內(nèi)，醫(yī)生可能會給患者使用溶栓藥物，以重新開放堵塞的血管。抗血小板治療：給患者使用抗血小板藥物，以防止血栓形成和血管堵塞。穩(wěn)定血壓：控制患者的血壓，以減輕腦組織的負擔。支持治療：如維持水電解質(zhì)平衡、控制血糖等。預防：對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等高危因素的患者，應定期進行體檢和篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腦血管疾病。急性腦卒中診斷2.防止并發(fā)癥3.病因治療預防1.終止發(fā)作治療癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘，或者在短時間內(nèi)頻繁發(fā)作，導致患者無法恢復到正常狀態(tài)。醫(yī)生通常根據(jù)患者的病史和體格檢查進行診斷。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療主要包括以下方面給予患者快速、有效的抗癲癇藥物，以終止發(fā)作。如保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等。針對不同的病因，采取相應的治療措施，如手術切除腫瘤、糾正代謝紊亂等。對于有癲癇病史的患者，應定期進行隨訪和調(diào)整藥物，避免誘發(fā)因素，如過度疲勞、精神緊張等。診斷重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者突然出現(xiàn)呼吸肌無力或癱瘓，導致呼吸困難甚至窒息。醫(yī)生通常根據(jù)患者的病史和體格檢查進行診斷。2.藥物治療給予患者抗膽堿酯酶藥物和糖皮質(zhì)激素，以緩解肌肉無力和炎癥反應。治療重癥肌無力危象的治療主要包括以下方面3.病因治療針對不同的病因，采取相應的治療措施，如胸腺切除手術、放療等。1.緊急處理給予患者呼吸支持，如氣管插管或機械通氣，以保證呼吸道通暢。預防對于有重癥肌無力病史的患者，應定期進行隨訪和調(diào)整藥物，避免誘發(fā)因素，如感染、疲勞等。同時注意保持呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息等意外情況。重癥肌無力危象06泌尿系統(tǒng)急診急救急性腎損傷定義01急性腎損傷是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。急性腎損傷急性腎損傷病因02急性腎損傷的病因包括腎前性、腎性和腎后性因素。腎前性因素包括血容量減少、腎臟灌注不足等；腎性因素包括腎缺血、腎毒性物質(zhì)等；腎后性因素包括尿路梗阻等。急性腎損傷診斷03急性腎損傷的診斷主要依賴于腎功能檢查，如血肌酐、尿常規(guī)等，以及影像學檢查如超聲波等。泌尿系結(jié)石病因泌尿系結(jié)石的病因包括尿中鈣、草酸、尿酸等代謝異常，尿液濃縮，尿路感染等。泌尿系結(jié)石定義泌尿系結(jié)石是指在尿液中形成的礦物質(zhì)沉積物，主要發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)部位。泌尿系結(jié)石診斷泌尿系結(jié)石的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、尿液檢查和影像學檢查，如超聲波、CT等。泌尿系結(jié)石急進性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎病因急進性腎小球腎炎的病因包括感染、免疫反應異常、腫瘤等。急進性腎小球腎炎診斷急進性腎小球腎炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理學檢查，如尿常規(guī)、腎功能檢查和腎臟活檢等。急進性腎小球腎炎定義急進性腎小球腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，病情進展迅速，常在早期出現(xiàn)腎功能衰竭。07急診危重癥救治多器官功能障礙綜合征是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷等急性損傷的激發(fā)下，同時或序貫出現(xiàn)兩個或更多的器官功能不全的綜合征。定義多器官功能障礙綜合征嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷等急性損傷是導致多器官功能障礙綜合征的常見病因。病因早期診斷、及時去除病因，實施有效的器官功能支持是救治成功的關鍵。救治措施膿毒癥是指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性炎癥。膿毒癥休克是指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性炎癥，在發(fā)展過程中，患者可出現(xiàn)低血壓、組織灌注不良等休克表現(xiàn)。膿毒癥與膿毒癥休克化膿性病菌是導致膿毒癥與膿毒癥休克最常見的病因。早期診斷、及時應用抗生素、實施全身支持治療是救治成功的關鍵。定義