中國醫科大學2024年12月《皮膚性病護理學》作業考核試題一、單選題(共20道試題,共20分)1.表皮內的主要細胞是A.黑素細胞B.朗格漢斯細胞C.成纖維細胞D.角質形成細胞答案:D2.皮肌炎最先受累的肌群通常為。A.咽部肌群B.呼吸肌C.心肌D.四肢近端肌群E.頸部肌群答案:D3.以下膿癬的治療措施中錯誤的是A.急性期短期使用小劑量糖皮質激素B.膿腫形成后及時切開排膿C.口服抗真菌藥物D.外用抗真菌制劑答案:B4.下列疾病皮損境界不清的是A.濕疹B.接觸性皮炎C.固定型藥疹D.體癬答案:A5.糜爛和潰瘍的不同點在于A.是否遺留瘢痕和損害的深淺B.是否合并感染C.皮損面積D.皮損大小答案:A6.手足口病皮損受累多見于A.手B.足C.口腔D.軀干皮膚答案:C7.傳染性軟疣傳播途徑為A.呼吸道B.密切接觸C.消化道D.人畜之間答案:B8.決定皮膚顏色的是主要色素A.黑素B.血液中氧化或還原血紅蛋白的含量C.胡蘿卜素D.皮膚的厚薄均答案:A9.表皮由內向外正確的描述是A.基底層、棘細胞層、顆粒層、透明層、角質層B.角質層、棘細胞層、顆粒層、透明層、基底層C.基底層、顆粒層、透明層、棘細胞層、角質層D.角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層、基底層答案:A10.下列哪些不屬于皮膚附屬器A.甲B.神經C.毛發D.汗腺、皮脂腺答案:B11.環磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害B.胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發D.骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥答案:A12.關于凍瘡哪項正確A.冬末春初好發B.預后無色素沉著C.斑塊界限清楚D.按壓不退色E.易反復發作答案:E13.屬于細菌性皮膚病的是A.帶狀皰疹B.接觸性單純皰疹C.手足口病D.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征答案:D14.以下不屬于黑變病臨床特點的是A.女性多見B.好發于面部C.常開始于頸部和耳側D.典型皮損為網狀排列的色素沉著斑答案:C15.臨床最常用的殺疥螨藥有A.40%硫代硫化鈉B.25%苯甲酸芐酯C.20%硫磺軟膏D.10%水楊酸軟膏E.30%尿素軟膏答案:C16.以下藥疹中虹膜現象陽性的是A.固定型藥疹B.大皰表皮松解型藥疹C.多形紅斑型藥疹D.剝脫性皮炎型藥疹答案:C17.預防黃褐斑的產生以下措施不正確的是A.尋找病因，并作相應處理B.外出時面部外用遮光劑C.減少日光照射D.夏季間歇戶外活動答案:D18.接觸性皮炎的初次反應階段約為A.2天B.3天C.4天D.5天答案:C19.以下不屬于黃褐斑臨床特點的是A.春夏季加重B.好發于顏面顴部及頰部C.表現為黃褐色或深褐色斑，邊界不清D.亦可累及前額、鼻及口周答案:C20.治療瘙癢癥的首選藥物是A.皮質類固醇激素B.抗組胺藥物C.鹽酸普魯卡因D.性激素E.中樞鎮定藥物答案:B二、判斷題(共10道試題,共10分)21.孤立性、頑固性斑禿皮損可用潑尼松龍混懸液與1%利多卡因等量混合后作皮損內注射。答案:正確22.遮光劑可以預防和治療皮膚光老化,減少皮膚癌的發病率。答案:正確23.急性、亞急性、慢性濕疹是以發病時間劃分的。答案:錯誤24.濕疹患者皮損結痂,可用手撕掉。答案:錯誤25.脂溢性皮炎患者應用熱水洗臉。答案:錯誤26.自身敏感性皮炎系一種原發性皮膚病。答案:錯誤27.長期應用糖皮質激素在病情好轉后可直接停藥。答案:錯誤28.嬰兒濕疹患兒應母乳喂養。答案:正確29.干性皮膚角質含水量多在15%以下。答案:錯誤30.越淺色的皮膚越容易曬黑,而不易曬傷。答案:錯誤三、主觀填空題(共8道試題,共10分)31.腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是為了防止____。答案:加重腹痛及引起上消化道出血32.蕁麻疹最典型的皮損是____。答案:風團33.痤瘡好發于____部位。答案:皮脂溢出34.爐甘石等搖蕩劑涂抹前要____。答案:搖晃均勻35.酒渣鼻的常見部位____。答案:顏面中部36.銀屑病三現象表現為:____、____、____。答案:蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象37.急、慢性蕁麻疹是以____的時間劃分的。答案:6周38.斑禿患者毛發____再生。答案:多數能四、問答題(共6道試題,共60分)39.濕疹的分型及各型的臨床表現。答案:本病根據病情和嚴重程度可分為急性、亞急性和慢性三種。（一）急性濕疹好發于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，嚴重者可彌漫全身。皮損形態多樣，多對稱分布，常表現為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重者可出現小水皰，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈。搔抓、熱水洗燙可加重皮損。若合并感染，炎癥更明顯，并形成膿皰、膿液滲出或結痂。（二）亞急性濕疹有人認為本型為一種過渡階段。常因急性炎癥減輕或治療不及時而來。表現為紅腫及滲出減輕，但仍有少量丘疹及丘皰疹，皮損暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤，仍有劇烈瘙癢。若再次接觸同一致敏源或治療不當可急性發作；若經久不愈則可能發展成慢性濕疹。（三）慢性濕疹由急性或亞急性濕疹遷延而來，也可以一開始就表現慢性化。皮損表現為浸潤性暗紅斑上的丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。仍有明顯的陣發性瘙癢。根據部位不同，表現略有不同。40.對于重癥藥疹病人的護理中為了預防感染我們可采取哪些護理措施答案:（1）保持床單位整潔干燥；定時翻身，避免局部長時間受壓。（2）將患者安置在單間病房，保持室內溫度在20℃～22℃，采用暴露療法時室內溫度在28℃～30℃。（3）病室紫外線消毒早晚各1次，每次30～60min。（4）保持室內空氣流通，定時通風，并注意濕式清掃。（5）嚴格限制探視人員數量及探視時間、次數，減少交叉感染機率。41.原發刺激性和變態反應性接觸性皮炎的特點。答案:原發性刺激接觸性皮炎的共同特點是：①任何人接觸后都可發病；②無一定潛伏期；③皮損多局限于接觸部位，境界清楚；④停止接觸后皮損可消退。變態反應接觸性皮炎的共同特點是：①有一定的潛伏期，首次接觸不發生反應，經過一段時間再接觸同樣的致敏物才發病；②皮損呈廣泛、對稱分布；③反復發作；④皮膚斑貼試驗陽性。42.簡述尋常痤瘡的治療原則。答案:本病治療原則為去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平。43.簡述脂溢性皮炎外用藥物的治療原則。答案:原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。復方咪康唑霜，復方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制劑有一定療效；有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑；頭部皮損可用含酮康唑的洗發水洗頭，擦復方硫磺洗劑或樂膚液。廣泛損害可行硫磺浴、礦泉浴等。44.簡述銀屑病患者臨床護理中需要注意的要點。答案:1．飲食禁煙、酒，忌濃茶、咖啡、魚蝦海鮮、牛羊肉以及辣椒等辛腥發散的溫熱食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保證飲食高蛋白高熱量，以及富含維生素。2．休息適當休息和運動，注意勞逸結合，保證充足的睡眠；保持樂觀情緒亦很重要。3．皮損的護理患者應勤洗澡，保持皮膚、衣物、床鋪清潔，宜理短發；避免搔抓及熱水燙洗。（1）根據皮損情況選擇外用藥物。（2）輕癥患者每次涂藥之前，宜洗熱水浴，盡量去除鱗屑。（3）協助或指導患者擦藥，注意將藥物均勻涂擦于患處，勿累及正常皮膚。（4）選用一種新的外用藥物時，應小面積涂擦，觀察24小時無反應方可大面積使用，嚴防接觸性皮炎的的發生。（5）皮損廣泛的患者應分區涂藥，防止面積過大吸收產生較大副作用或中毒。（6）浴療皮損恢復期（靜止期和退行期）采用礦泉浴或中藥浴，每天1次，每次30～60分鐘，6次為一個療程。4．用藥注意事項（1）使用黑豆餾油軟膏時，注意觀察小便，以防吸收中毒。（2）口服甲氨蝶呤等，注意定期檢查肝功能。（3）使用免疫抑制劑，如環磷酰胺，定期檢查血常規，肝、腎功能，注意口腔及胃腸道反應，嚴格掌握適應證及用量，以免導致紅皮病型銀屑病的發生。（4）有些藥物可能加重原有銀屑病的病情，如抗瘧藥、β受體阻滯劑、碘化物