延時符延遲符風濕性心臟?。ǘ╋L濕性心臟病

1、二尖瓣狹窄【病理改變】瓣環瘢痕收縮，瓣葉增厚融合瓣膜表面粗糙小贅生物形成腱索縮短或粘連【血流動力學改變】

二尖瓣狹窄時→左心房內壓力升高致左房擴大、肥厚→肺靜脈回流障礙→肺淤血→肺動脈壓力升高→右心室射血阻力增高→右心室肥厚、擴大。左心房進入左心室血流減少→左心室及主動脈萎縮。1、二尖瓣狹窄【臨床表現】勞累后心悸，嚴重者端坐呼吸、肝大、下肢水腫心尖區隆隆樣雜音，肥動脈瓣區第二心音亢進【X線表現】

心臟多有增大，呈梨型；左房、右室增大，左心耳明顯增大；主動脈及左心室縮小；二尖瓣瓣膜鈣化系直接征象；可出現肺淤血和間質性肺水腫，有時可見肺內含鐵血黃素沉著，直徑1—2毫米（二）風濕性心臟病二尖瓣狹窄后前位－1主動脈結縮小心臟增大呈梨型左心耳明顯增大右室增大肺淤血左前斜位－1右前斜位－1二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄左前斜位－2主動脈及左心室縮小心臟多有增大，呈梨型左心耳明顯增大右室增大二尖瓣狹窄右前斜位－2左側位－2后前位－3右前斜位－3二尖瓣狹窄雙心房影心尖圓鈍后前位－4二尖瓣狹窄肺動脈段突出左側位－4左前斜位－1二尖瓣狹窄后前位－5二尖瓣狹窄右前斜位－5左側位－5二尖瓣狹窄2、二尖瓣關閉不全【臨床表現】

心悸、勞累后呼吸困難；心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音?！綳線表現】

（1）代償良好時僅見左房、左室輕度增大；（2）代償差時左房明顯增大，左室增大，右室輕度增大；（3）主動脈結正?；蚵孕?。（二）風濕性心臟病后前位－1二尖瓣狹窄兼關閉不全右前斜位－1二尖瓣狹窄兼關閉不全左前斜位－1二尖瓣狹窄兼關閉不全后前位－2二尖瓣狹窄兼關閉不全左前斜位－2二尖瓣狹窄兼關閉不全右前斜位－2二尖瓣狹窄兼關閉不全二尖瓣狹窄兼關閉不全后前位－3二尖瓣狹窄兼關閉不全右前斜位－3左前斜位－33、主動脈瓣狹窄【臨床表現】（1）勞累后氣急，心絞痛、眩暈或昏厥；（2）主動脈瓣區可聞及響亮粗糙的收縮期雜音向頸動脈或鎖骨下動脈傳導。【X線表現】（1）心臟呈主動脈型，大小正?；蜉p到中度增大；（2）左心室不同程度增大，左心房輕度增大；（3）升主動脈中段局限性擴張；（4）左心室及主動脈搏動增強，有時可見主動脈瓣鈣化。（二）風濕性心臟病4、主動脈瓣關閉不全【X線表現】

：（1）心臟呈主動脈型，中度以上增大；（2）左心室增大；（3）升主動脈及主動脈弓擴張；（4）左心室及主動脈搏動增強；（5）嚴重者可導致左心房增大。【CT表現】

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普通CT可顯示瓣葉的鈣化及房室增大電子束CT心電門控電影掃描，可顯示瓣膜運動受限計算瓣口面積及反流量（二）風濕性心臟病（三）高血壓及高血壓性心臟病【病理】主要為左心室向心性肥厚出現心肌代償不全時則左室擴張【臨床表現】頭疼、頭暈、心悸舒張壓持續在90mmhg以上?！綳線表現】

（1）心影增大，呈主動脈型，心胸比率大于0.5（2）左室增大，心尖向左下延伸，左心衰時左房大（3）心腰凹陷

（4）主動脈擴張、迂曲、延長（三）高血壓及高血壓性心臟病后前位－1高血壓性心臟病左前斜位－1右前斜位－1高血壓性心臟病后前位－2高血壓性心臟病左前斜位－2右前斜位－2高血壓性心臟病后前位－3高血壓性心臟病左前斜位－3右前斜位－3高血壓性心臟病后前位－4高血壓