內科主治醫師考試模擬題(2651—2700)

內科主治醫師考試模擬題

(2651-2700)

2651：結腸癌的臨床表現是

A:腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B:腹痛、腹瀉，便中有膿血

C:腹痛伴腹脹

D:腹瀉、發熱伴里急后重

E:腹瀉、便潛血陽性

正確答案：E

2652：結腸癌

A:X線飄劑灌腸示結腸呈鉛管狀

B:X線鋼餐檢查示回腸末端呈線樣

C:X線鋼餐檢查示回盲部呈跳躍征

D:X線領劑灌腸示盲腸充盈缺損，腸腔狹窄

E:X線檢查示胃腸動力加速

正確答案：D

2653：排便次數減少為主

A:解痙劑

B:易蒙停

C:容積性瀉藥

D:觀察

E:5-羥色胺攝取抑制劑

正確答案：C

2654：原發性膽汁性肝硬化

A:易并發肝癌

B:女性多見

C:男性多見

D:兒童多見

E:老年人多見

正確答案：B

2655：肝纖維化

A:AST/ALT>1

B:ALT/AST>1

C:ALP

D:PT凝血酶原活動度30%

E:IV型膠原

正確答案：E

2656：上消化道出血

A:氨的毒性增加

B:氨的生成增加

C:氨的吸收增加

D:組織對氨的敏感性增加

E:促進氨透過血腦屏障

正確答案：B

2657：口服乳果糖可治療

A:白蛋白合成不足

B:門脈壓力增高

C:血氨產生過多

D:腹瀉

E:脾大

正確答案：C

2658：男性乳房發育因素

A:白蛋白合成減少

B:膽固醇合成減少

C:雌激素過多

D:內毒素血癥

E:血氨增高

正確答案：C

2659：屬于原發性肝癌的臨床表現是

A:早期肝大，晚期縮小，質較硬，邊緣銳利，表面可

觸及小結節，無壓痛

B:肝輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質稍革刃，有壓痛

C:肝明顯增大，表面光滑，邊緣鈍，質韌，有壓痛，

肝頸靜脈回流征陽性

D:肝大，表面光滑，無壓痛

E:肝逐漸增大，質地堅硬，表面凹凸不平，表面有大

小不等的結節，邊緣不整

正確答案：B

2660：女性，55歲。有黃疸，皮膚瘙癢5個月余就

診。體檢:眼瞼內眥有黃斑瘤，肝脾腫大。化驗:TB172

pmol/L,CB90gmol/L,ALT40U,ALP300U/L,

GGT180U/L,B超示肝內膽管無擴張。抗線粒體抗體

(+)

A:原發性膽汁性肝硬化

B:Gilbert綜合征

C:脂肪肝

D:肝硬化

E:慢性活動性肝炎

正確答案：A

2661：女性，36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢浮

腫，體檢:腹部飽滿，兩側有明顯靜脈曲張，血流向

上，肝肋下6cm,質中無壓痛，脾肋下4cm,有腹

水，下肢有明顯浮腫，肝功能全部正常，病毒性肝炎

標志均為陰性

A:肝硬化

B:原發性肝癌

C:布-加綜合征（Budd-Chiari綜合征）

D:肝結核

E:肝淋巴瘤

正確答案：C

2662：男性，60歲。有肝硬化史5年，今突然嘔血

300ml，伴有黑糞2次住院。經胃鏡檢查診斷為食管

靜脈曲張破裂出血

A:八肽加壓素

B:膽酪胺

C:生長抑素（善得定）

D:氟尿喀咤（5-Fu）

E:腎上腺皮質激素

F:普奈洛爾（心得安）

正確答案：C

2663：急性腎衰

A:上消化道出血患者，在補液充足、尿量正常的情況

下，尿素氮持續升高

B:上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

C:上消化道出血后并發失血性休克，經充分補液后24

小時尿量仍為300ml

D:上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

E:上消化道出血后，體溫升高至38℃

正確答案：C

2664：急性失血一般在多少小時內出現網織紅細胞增

高

A:3?4小時

B:24小時

C:24?48小時

D:2~3天

E:4~7天

正確答案：B

2665：當出現嘔血時，胃內儲積血量一般大于

A:5?10ml

B:50~100ml

C:250?300ml

D:400?500ml

E:1000ml

正確答案：C

2666：降低門靜脈壓的藥物

A:垂體后葉素

B:6-氨基己酸

C:維生素K

D:去甲腎上腺素

E:輸新鮮血

正確答案：A

2667：女性，23歲。停經2個月，近日頻繁嘔吐，初

為食物或黃色苦水，今日嘔鮮血2次，約200ml,病

人的最可能診斷是：

A:胃潰瘍

B:十二指腸球部潰瘍

C:食管靜脈曲張

D:急性胃黏膜病變

E:食管賁門黏膜撕裂癥

正確答案：E

2668：男性，45歲。中上腹飽脹不適1個月，伴胃納

不佳來診。以往無胃病史。體檢：輕度貧血貌，腹部

無陽性體征，病人首選的處理措施是：

A:內鏡檢查

B:靜脈注射止血藥

C:補充血容量

D:早期手術

E:內鏡直視下噴灑止血藥

正確答案：A

2669：男性，52歲。10年前因肝硬化門脈高壓而作門

腔靜脈吻合術。昨晚參加宴會，今晨出現煩躁不安，

用很多火柴點不著香煙，考慮有肝性腦病，病人的最

佳治療選擇是：

A:靜脈滴注谷氨酸鉀（鈉）

B:等滲氫化鈉液加白醋灌腸

C:靜脈滴注支鏈氨基酸

D:肥皂水灌腸

E:口服腎上腺皮質激素

F:靜脈滴注甘露醇

正確答案：A

2670：男性，60歲，腹瀉2天后突發左側下腹部疼

痛，疼痛1天后排暗紅樣血便300ml。腹部超聲提

示：腸脹氣，少量腹腔積液，最可能的是

A:急性胰腺炎

B:腸系膜血栓形成

C:腸道蛔蟲癥

D:急性胃腸炎

E:急性心肌梗死

正確答案：B

2671：女性，38歲。有膽石癥多年，近2日上腹痛加

劇，并有嘔吐，體檢：血壓16/8kPa,體溫38℃,上

腹部壓痛（+）,有肌衛及輕度反跳痛，Cullen征

（+）,病人被懷疑有胰腺炎，應首選哪項實驗室檢

查？

A:血清淀粉酶

B:血清脂肪酶

C:白細胞計數

D:淀粉酶、肌酎清除率比值（CAm/CCr%）

E:血清正鐵血白蛋白

正確答案：E

2672：女性，18歲。患急性胰腺炎5天，經治療已好

轉，血清淀粉酶300U,但時有上腹劇痛，胰腺炎病人

的首選治療是：

A:山蔗若堿（654-2）肌注

B:嗎啡肌注

C:禁食、補液、繼續觀察

D:腎上腺皮質激素靜滴

E:抑肽酶靜脈滴注

正確答案：A

2673：女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時

pH監測示胃食管反流陽性

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜爛性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球癥

正確答案：C

2674：食管賁門失遲緩癥

A:支配食管的交感神經興奮占優勢

B:LES功能減弱

C:進行性吞咽困難

D:膈食管韌帶解剖缺陷

E:頑固性呃逆

正確答案：A

2675：引起大便發黑副作用最常見的藥物是

A:硫糖鋁

B:阿托品

C:枸椽酸鈾鉀

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正確答案：C

2676：慢性胃炎伴胃酸分泌減少時增高的是

A:壁細胞抗體(PCA)

B:血清胃泌素

C:細胞毒素相關基因A

D:C-13呼氣試驗

正確答案：B

2677：十二指腸球后壁潰瘍常見

A:十二指腸球部潰瘍周邊黏膜充血水腫所致

B:十二指腸球部潰瘍反復發作瘢痕形成或粘連所致

C:急性穿孔

D:慢性穿孔

E:癌變

正確答案：D

2678：胃潰瘍

A:多為上腹正中或偏右節律性空腹疼痛

B:多為劍突下正中或偏左節律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐后發生，嘔吐多見

D:上腹部持續性較劇烈疼痛，放射至背部

E:右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

正確答案：B

2679：男性，54歲。因持續大便隱血陽性2個月余，

胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血，全胃蠕動少。CT示胃壁

明顯增厚。行全胃切除，清除腹腔內腫大淋巴結，組

織活檢示浸潤型胃癌，腹腔內少量腹水送檢，找見惡

性腫瘤細胞。

A:小胃癌

B:微小胃癌

C:早期胃癌

D:中晚期胃癌

E:晚期胃癌

正確答案：E

2680：潰瘍性結腸炎引起腹瀉多為

A:分泌性腹瀉

B:滲透性腹瀉

C:滲出性腹瀉

D:動力性腹瀉

E:吸收不良性腹瀉

正確答案：C

2681：男性，65歲。右下腹隱痛3個月就診。常有便

秘。體檢:右下腹可捫及一包塊，質硬，壓痛不明顯。

X線鋼劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損，呈結節

狀，腸腔狹窄，腸壁僵硬，病人的最可能診斷是

A:腸結核

B:結腸息肉病

C:結腸癌

D:腸傷寒

E:闌尾周圍膿腫

F:克隆病

正確答案：C

2682：常規治療效果不好且反復就診

A:解痙劑

B:易蒙停

C:容積性瀉藥

D:觀察

E:5-羥色胺攝取抑制劑

正確答案：E

2683：乙型肝炎肝硬化

A:易并發肝癌

B:女性多見

C:男性多見

D:兒童多見

E:老年人多見

正確答案：A

2684：原發性膽汁性肝硬化特征性升高

A:AST/ALT>1

B:ALT/AST>1

C:ALP

D:PT凝血酶原活動度30%

E:IV型膠原

正確答案：C

2685：低血糖

A:氨的毒性增加

B:氨的生成增加

C:氨的吸收增加

D:組織對氨的敏感性增加

E:促進氨透過血腦屏障

正確答案：A

2686：肝硬化血小板減少的主要原因是

A:白蛋白合成不足

B:門脈壓力增高

C:血氨產生過多

D:腹瀉

E:脾大

正確答案：E

2687：屬于急性肝炎的臨床表現是

A:早期肝大，晚期縮小，質較硬，邊緣銳利，表面可

觸及小結節，無壓痛

B:肝輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質稍單刃，有壓痛

C:肝明顯增大，表面光滑，邊緣鈍，質韌，有壓痛，

肝頸靜脈回流征陽性

D:肝大，表面光滑，無壓痛

E:肝逐漸增大，質地堅硬，表面凹凸不平，表面有大

小不等的結節，邊緣不整

正確答案：E

2688：女性，50歲。有膽汁性肝硬化史2年，近1周

皮膚瘙癢加劇

A:八肽加壓素

B:膽酪胺

C:生長抑素（善得定）

D:氟尿嚓咤（5-Fu）

E:腎上腺皮質激素

F:普奈洛爾（心得安）

正確答案：B

2689：急性失血血尿素氮增高達到高峰一般在

A:3?4小時

B:24小時

C:24?48小時

D:2~3天

E:4~7天

正確答案：C

2690：當便潛血實驗陽性時，出血量一般大于

A:5?10ml

B:50~100ml

C:250?300ml

D:400~500ml

E:1000ml

正確答案：A

2691：男性，34歲。周期性上中腹痛7?8年，每于餐

后發作，至下一餐前緩解，秋冬季節交替時，癥狀加

重，近日大便黑色，隱血（+++）,病人的最可能診斷

是：

A:胃潰瘍

B:十二指腸球部潰瘍

C:食管靜脈曲張

D:急性胃黏膜病變

E:食管賁門黏膜撕裂癥

正確答案：A

2692：男性，30歲。中上腹飽脹不適半年就診。在餐

后尤甚，偶有惡心。胃鏡檢查胃黏膜呈灰白色，皺裳

變細，黏膜較薄能透見其下血管紋。胃黏膜病理報告

為胃黏膜中度炎性變化伴重度不典型增生，病人首選

的處理措施是：

A:內鏡檢查

B:靜脈注射止血藥

C:補充血容量

D:早期手術

E:內鏡直視下噴灑止血藥

正確答案：D

2693：男性，55歲。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住

院期間經用谷氨酸鹽等治療，神志仍不清，眼球結膜

有水腫，血壓偏高，病人的最佳治療選擇是：

A:靜脈滴注谷氨酸鉀（鈉）

B:等滲氫化鈉液加白醋灌腸

C:靜脈滴注支鏈氨基酸

D:肥皂水灌腸

E:口服腎上腺皮質激素

F:靜脈滴注甘露醇

正確答案：F

2694：女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下

段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活

檢可見腸上皮化

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜爛性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球癥

正確答案：D

2695：食管癌

A:支配食管的交感神經興奮占優勢

B:LES功能減弱

C:進行性吞咽困難

D:膈食管韌帶解剖缺陷

E:頑固性呃逆

正確答案：C

2696：引起口干副作用最常見的藥物是

A:硫糖鋁

B:阿托品

C:枸檬酸鈿鉀

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正確答案：B

2697：球后潰瘍

A:多為上腹正中或偏右節律性空腹疼痛

B:多為劍突下正中或偏左節律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐