如何正確使用局部眼用制劑通常，眼前段疾病（如結膜、角膜、前房、虹膜等）主要通過局部滴眼用藥來進行治療，因為藥物可直接到達患病部位，達到治療效果。而治療眼睛后段眼疾（如玻璃體，視網膜、視神經）則需用局部注射或全身性用藥。眼部結構圖眼部結構11/7/2024主要內容：常見局部眼部用藥分類局部眼部制劑使用方法眼部制劑使用注意事項11/7/2024123滴眼藥水的目的1、預防和治療眼部疾病2、協助檢查診斷3、用于眼部表面麻醉11/7/2024常見眼部用藥分類藥理分類我院現有品種備注抗感染抗細菌金霉素、氯霉素、環丙沙星、妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星使用眼部抗感染藥時，最好不用或少用全身抗感染藥，以免發生毒性或過敏反應以及細菌耐藥。另外，雖然藥物作用于眼部，但很多藥物仍會被吸收到全身，所以對于肝腎功能障礙的患者，應小心使用。抗真菌抗病毒阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋四體氯霉素、酞丁胺抗炎激素類醋酸可的松，常配合抗生素使用（如典舒），對眼部的各種炎癥均有治療作用。但激素的不良反應比較多，不能長期使用，長期使用會導致激素相關性青光眼。非激素類雙氯芬酸鈉、普拉洛芬眼科手術后的抗炎治療及過敏性結膜炎的治療，這類藥物不會引起嚴重的不良反應。散瞳藥硫酸阿托品、復方托吡卡胺散大瞳孔、睫狀肌麻痹是眼科常用的治療，用于眼底檢查及青少年屈光檢查，也用于治療前葡萄膜炎。用藥后會出現視近物模糊、眼脹感，應注意避光保護。開角型青光眼、降眼壓藥硝酸毛果蕓香堿、卡替洛爾、拉坦前列素噻嗎洛爾、布林佐胺、溴莫尼定青光眼是一類嚴重的致盲眼病。到目前為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。白內障用藥吡諾克辛鈉早期白內障抗干眼、緩解眼疲勞奈敏維、聚乙二醇、透明質酸鈉濕潤眼睛，緩解不適；其他類型小牛血去蛋白提取物（速高捷）用于各種起因的角膜損傷。速高捷可能會減弱抗病毒藥物的藥效。孕婦、哺乳期慎用。七葉洋地黃雙苷（施圖倫）眼底黃斑變性；所有類型眼疲勞，包括眼肌型、神經性和適應型。11/7/2024常見眼部制劑使用方法1231——滴眼液使用1.點藥前要先確認使用的是正確的眼藥水，眼藥水澄清無異味，并洗凈雙手。2.搖勻滴眼液，頭稍后仰，輕拉開下眼瞼，將滴眼液點入下眼瞼內部與眼球交界處（1-2滴足矣，不要直接滴在瞳孔上），慢慢放開下眼瞼，雙眼輕輕的閉合約1-3分鐘，同時壓迫內眼角。

3.慢慢睜眼，擦掉多余眼液。11/7/20241231常見眼部制劑使用方法——眼膏使用1.清潔雙手，確認眼藥無污染變質情況下方可使用。

2.頭部后仰，眼往上望，輕輕將下眼瞼拉開，壓擠藥管尾部，使眼膏或凝膠成線狀溢出，擠入約1厘米入下眼瞼內部與眼球交界處(如藥膏或凝膠為盒裝，將藥膏或凝膠抹在消毒玻璃棒上涂敷下眼瞼內)，輕輕按摩2分鐘。

3.眨眼數次，輕輕轉動眼球，使眼膏分布均勻，閉眼休息2分鐘以增加療效。

4.用脫脂棉輕輕擦去眼外多余的藥膏，蓋好管帽。11/7/202412311/7/2024先用棉簽拭去分泌物，左手食指和拇指將上下眼瞼輕輕分開，暴露下穹窿部，右手持眼藥水瓶先棄去1滴眼藥液，在距離眼2cm以上，向下穹窿部滴入1滴眼藥水，輕提上眼瞼使藥液充滿結膜囊內，用棉簽拭溢出的藥液，囑患者輕閉眼3-5分鐘。1232311/7/20241231眼部制劑使用注意事項及用藥交待1.眼藥宜存放在密閉、陰暗、避光處，不要冷凍；開啟后最好放在冰箱冷藏區，超過一個月的請勿使用。2.要用消毒的剪刀剪開眼藥瓶嘴，使用中瓶嘴勿接觸到睫毛或眼睛，以防受污染；點完眼藥，立刻蓋上瓶蓋。

11/7/202412313.滴眼液一般每日4-6次；在應用兩種滴眼液時，要間隔5-10分鐘。4.若同時應用眼液和眼膏，先用眼液，間隔20分鐘后涂眼膏或凝膠。眼膏或凝膠最好在休息時用，因為涂上后會看不清，藥效維持時間長，一般每日兩次即可。5.對于一些特殊的藥物，如激素類、降眼壓的藥物等，還需聽從醫生的囑咐，嚴格按照要求的次數和時間來點藥，不能擅自更改。眼部制劑使用注意事項及用藥交待11/7/202412316.有以下情況請及時與醫師聯系：懷孕或使用其他藥物時，有過敏或其他不舒適時，戴隱形眼鏡者等。7.給兒童點眼藥比較困難，可將眼藥先點在閉合眼內眥部，然后將眼瞼輕輕拉開，讓藥液慢慢流入眼內。眼部制劑使用注意事項及用藥交待11/7/202412318.藥液勿直接滴在角膜、瞳孔上，因角膜感覺靈敏，受到藥液的刺激會引起反射性閉眼，將藥液擠出眼外，達不到治療目的。9.操作時動作輕柔，忌壓迫眼球，尤其是眼外傷，角膜潰瘍及術后患者，以免造成嚴重的角膜潰瘍或穿孔而加重病情。如果眼部有分泌物、淚水、眼膏是時，應用棉簽或紗布輕輕拭去，再滴眼。眼部制劑使用注意事項及用藥交待11/7/2024123110.如果雙眼都需要滴眼藥水，應先滴健眼后滴患眼，雙眼都有病按先輕后重的順序。11.勿將藥液滴入健眼，單眼患病滴眼時，應將頭部稍偏向患側，以防藥液順鼻根部流入健眼導致交叉感染。12.瓶口開啟后，不要接觸其他物品，包括眼瞼、睫毛等，用完后蓋緊，以免污染藥物。使用污染的藥液，可能會引起細菌性角膜炎。眼部制劑使用注意事項及用藥交待11/7/2024123113..阿托品眼藥用于治療虹膜睫狀體炎，阿托品眼藥可以擴瞳緩解炎癥，防止虹膜和晶狀體粘連，但其散瞳作用很強，作用時間長，一般需要三周左右時間才能恢復。故滴阿托品眼藥或毛果蕓香堿眼藥等毒性較大的藥物后，需壓迫淚囊2-3分鐘，以防吸收中毒。14醋酸可的松眼藥水，長期使用可引起眼壓增高，甚至視神經損害。視野缺損、視力下降造成皮質類固醇性青光眼眼部制劑使用注意事項及用藥交待11/7/20241231眼部制劑使用常見用藥咨詢咨詢一：眼藥水量太小，多滴幾次效果會更好嗎？回答：只要按照醫生的要求點藥就能達到效果。解釋：抗生素眼藥水，一般每天滴4-6次就可達到治療效果。過多使用不但對治療沒有幫助，有時甚至會產生不良反應，如阿托品或噻嗎心安眼藥水等，如果短時間內大量使用，可能會產生明顯的心血管系統反應，甚至危及生命。對于一些特殊的藥物，如激素類、降眼壓的藥物等，還需聽從醫生的囑咐，嚴格按照要求的次數和時間來點藥，不能擅自更改。11/7/20241231眼部制劑使用常見用藥咨詢咨詢二：每次多滴幾滴，是不是好得更快呢？回答：每次點1滴就足夠了。解釋：一般來說，1滴眼藥水的體積約30--40微升，而結膜囊最多只能容納20微升的藥液，因此每次點1滴就足夠了。而且，藥水過量還會增加防腐劑對角膜和結膜的刺激，引起淚液分泌增加，反而降低藥物濃度。11/7/20241231眼部制劑使用常見用藥咨詢咨詢三：眼藥水、藥膏只要在有效期內，都可以放心使用嗎？回答：眼藥水、藥膏一經開啟，一般使用期限僅4周解釋：眼藥水、藥膏為無菌制劑。絕大多數患者使用后隨手放置，無視溫度、光照、潔凈等條件，勢必會使其質量受到影響，進而影響療效甚至增加不良反應。因此，眼藥水、藥膏一經開啟，一般使用期限僅4周，超過4周，即便仍在有效期內，也不能繼續使用。11/7/2024123眼部制劑使用常見用藥咨詢咨詢四：為避免麻煩，多個眼用制劑可否同時使用？回答：不能，需要間隔一段時間解釋：有些人使用幾種不同的滴眼液，各種滴眼液所含的成分可能會不同，如果多種藥物同時滴入眼內，一旦各成分相互排斥或拮抗，會降低藥效甚至引起不良反應。研究發現，滴眼藥水后2分鐘，眼球表面的藥物濃度會下降50%，5分鐘后下降至20%，15分鐘后濃度僅為最初的0.1%，也就是說，點眼藥水后20分鐘，藥物成分基本被吸收完全，此時再滴另一種眼藥水，才能使前后兩種眼藥水都被充分吸收，而且不會相互干擾。各品牌滴