精神科意外事件防范與處置噎食1.噎食的定義2.原因及危險因素3.臨床表現4.噎食的急救5.海姆立克急救法及原理6.噎食的預防噎食病人在進食過程中，由于各種原因導致吞咽反射遲鈍，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣管，導致通氣障礙、窒息。噎食噎食的原因及危險因素有哪些？噎食噎食原因及危險因素1.因病搶食、暴食所致2.抗精神病藥物發生椎體外系副反應3.癲癇病人在進食時抽搐發作4.酒精依賴患者及老年患者5.腦器質性疾病導致吞咽困難6.牙齒缺如：情緒不穩時進食7.MECT治療后未完全清醒，在意識模糊情況下進食噎食臨床表現

進食時突然發生，輕者呼吸困難，不能發音，呼吸急促，嚴重者喘鳴，重者口唇、黏膜及皮膚發紺，意識喪失，抽搐全身癱瘓，四肢發涼，二便失禁，呼吸停止，心率快弱。噎食處置：迅速恢復氣道通暢1、病人意識尚清楚—用手迅速掏出病人口中的食物2、窒息早期食物卡在咽喉部，病人出現胸悶窒息，吐不出—海姆立克手法沖擊食物3、病人出現大汗、青紫處于窒息—立即給予環甲膜穿刺（環狀軟骨下方1-2厘米刺入粗針頭）4、CPR（心肺復蘇）5、氣管插管

海姆立克（HeimLich)急救法*美國的海姆立克教授發明的這種手法，曾挽救了數以萬計喉氣管異物病人的生命。*搶救者的手法右手握拳，頂在窒息者的上腹部，左手掌扣住右拳，反復沖擊窒息者的上腹部，直到異物被“吐”出為止。

海姆立克（HeimLich)急救法海式腹部沖擊法的物理學原理急救者環抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管每次沖擊將產生450—500ml的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復氣道的通暢。

海姆立克（HeimLich)急救法

應用于成人（意識清楚）手法1.搶救者站在窒息者背后，用雙臂環繞患者的腰部，讓患者彎腰，頭向前傾。2.一手握拳，將拳頭的拇指一側放在窒息者腹部正中線臍上兩橫指處。3.用另一手緊握此拳頭，快速向內、向上沖擊五次，壓迫窒息者的腹部，擠壓動作要迅速，壓后隨即放松。4.重復以上手法，直到異物排出。海姆立克（HeimLich)急救法《青年醫生》歐陽急救噎食老人，辦公室電影泡湯....flv海姆立克（HeimLich)急救法海姆立克（HeimLich)急救法自救法：獨自一人發生窒息時，迅速起立，施行自救海姆立克（HeimLich)急救法1、可采用成人4個步驟的第2、3、4三點2、或者是稍微彎下腰去，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等）。以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復做，直至異物排出。海姆立克（HeimLich)急救法如果窒息者已經倒地并意識喪失1.將患者置于仰臥位，施救者立即騎跨在窒息者的髖部兩側。2.一手的掌跟置于患者腹部正中線、臍上兩橫指，不要觸及劍突，另一手直接放在第一只手的手背上，兩手掌跟重疊。3.兩手合力快速向內、向上有節奏沖擊患者腹部，連續五次，重復若干次。海姆立克（HeimLich)急救法如果是3歲以下的孩子

一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂緊貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上，在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。海姆立克（HeimLich)急救法嬰兒

5次拍背法患者的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐小嬰兒頭部及頸部，用另一只手掌掌跟在小嬰兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次海姆立克（HeimLich)急救法嬰兒

5次壓胸法

搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔，多次重復，直至異物排出。噎食怎樣預防噎食？噎食噎食的預防1.重點患者重點看護，集體用餐，嚴禁將食物帶回病房。如躁狂癥患者、極度興奮、食欲亢進、搶食或未經充分咀嚼，強行眼下的患者2.吞咽明顯困難者，應專人護理喂食