第2頁(yè)共2頁(yè)2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度范文依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定，特此制定適用于全院臨床及醫(yī)技科室的手衛(wèi)生制度，規(guī)定所有醫(yī)療人員在執(zhí)行醫(yī)療和護(hù)理操作時(shí)必須遵守。1、手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的全部活動(dòng)。2、全院需配備符合標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生設(shè)施，包括使用流動(dòng)水和洗手液或肥皂進(jìn)行手部清潔。3、特定部門(mén)（如手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、母嬰室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室）應(yīng)安裝非接觸式水龍頭開(kāi)關(guān)以確保衛(wèi)生。4、洗手液容器需定期清潔消毒，未使用完的出液器不得直接添加洗手液，應(yīng)在清潔消毒后的新出液器中添加。保持肥皂盒內(nèi)部的清潔和干燥。5、手消毒劑包裝及干手物品應(yīng)防止二次污染。6、科室需每季度對(duì)手衛(wèi)生消毒效果在重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生有關(guān)，需立即進(jìn)行監(jiān)測(cè)。7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，以確保手部清潔和消毒效果。8、在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手：直接接觸病人前后，不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；手部有可見(jiàn)污染物，或被病人的血液、體液污染后。9、在無(wú)可見(jiàn)污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手。10、醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)進(jìn)行手消毒：對(duì)免疫功能低下病人的檢查、治療、護(hù)理前；進(jìn)出隔離病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后；需雙手長(zhǎng)時(shí)間保持抗菌活性時(shí)。11、手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理、處理污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。12、進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須佩戴無(wú)菌手套，戴手套前后必須洗手。13、定期進(jìn)行全員手衛(wèi)生培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的洗手方法，以保證手部清潔和消毒的效果。14、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)需切實(shí)監(jiān)督指導(dǎo)本科室人員的手衛(wèi)生工作，提高手衛(wèi)生的依從性。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度范文（二）醫(yī)務(wù)人員在手部存在可見(jiàn)污染物，或被病人的血液、體液污染后，應(yīng)立即進(jìn)行手部清潔與消毒。在無(wú)可見(jiàn)污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手，特別是在以下情況下：進(jìn)行免疫功能低下患者的檢查、治療、護(hù)理之前；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物，以及被傳染性病原微生物污染的物品之后；直接為傳染性疾病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后；需要長(zhǎng)時(shí)間保持雙手抗菌活性時(shí)。手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染性疾病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須佩戴無(wú)菌手套，戴手套前后均需洗手。實(shí)施消毒隔離制度，具體包括：1.各護(hù)理單元應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，監(jiān)督本部門(mén)的消毒隔離工作。2.工作期間，護(hù)理人員應(yīng)著工作服，不戴戒指，不穿工作服進(jìn)入食堂或離院。3.護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，使用適當(dāng)?shù)南痉椒ㄌ幚聿煌ｋU(xiǎn)性級(jí)別的物品。4.根據(jù)物品特性選擇合適的滅菌方法，如耐高溫、高濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，油、粉、膏等選擇干熱滅菌，不耐熱物品可采用化學(xué)滅菌法。5.護(hù)理人員應(yīng)了解消毒劑的性能，正確配制并定期監(jiān)測(cè)其效果。更換滅菌劑時(shí)，需先對(duì)容器進(jìn)行滅菌處理。6.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等器材每日消毒，濕化瓶每日更換無(wú)菌蒸餾水，用畢進(jìn)行終末消毒后干燥保存。7.在特定情況下，如接觸病人前后、處理清潔與污染物品之間、接觸病人血液、體液等后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手。8.無(wú)菌物品應(yīng)一人一用一滅菌。9.消毒液需密閉保存，容器每周兩次滅菌。無(wú)菌敷料罐每____小時(shí)更換并滅菌，無(wú)菌儲(chǔ)槽中的物品打開(kāi)后使用時(shí)間不超過(guò)____小時(shí)。10.室內(nèi)應(yīng)定期通風(fēng)，地面濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，每周進(jìn)行大掃除。如有污染，應(yīng)立即用____mg/l的84消毒劑清潔。11.病人衣物每周更換1—____次，特殊情況及時(shí)更換，禁止在走廊清點(diǎn)更換的衣物。12.病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進(jìn)行終末消毒。傳染病人按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，特殊感染病人需嚴(yán)格隔離，其用過(guò)的物品均需嚴(yán)格消毒處理。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度：1.手術(shù)室布局應(yīng)符合功能流程和潔污分開(kāi)原則，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。2.手術(shù)間應(yīng)設(shè)一般手術(shù)間和隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間靠近入口，每間手術(shù)間限用一張手術(shù)臺(tái)。3.工作人員需更換手術(shù)室專(zhuān)用衣帽口罩鞋后方可進(jìn)入。4.執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防交叉感染。5.手術(shù)器具及物品需一用一滅菌，優(yōu)先使用壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡。6.麻醉用具及接觸病人的用品一用一消毒，重復(fù)使用物品一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一用一更換，用后用____mg/l有效氯消毒劑浸泡消毒，干燥保存。7.手術(shù)室洗手刷一人一用一滅菌，擦手巾、刷手液需封閉使