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文檔簡介
1.papule即丘疹,是黏膜上一種小的實體性突起,針頭大小,直徑一般小于1cm。基底形狀為圓形或橢圓形,表面形狀可為尖形、圓形和扁平形。口腔黏膜的丘疹,一般都由大量排列不一的針頭大小的病損組成,顏色呈灰白色或為紅色,消退后不留痕跡。扁平苔蘚在口腔的表現為典型的丘疹,它排列成帶狀、斑塊和環狀。2.HFMD即手足口病(hand-foot-mouthdisease),手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。該病以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍為主要臨床特征。其為多種腸道病毒引起的傳染病,其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。3歲以下的幼兒是主要罹患者,一年四季均可發病,但夏秋季最易流行。3.coccigenicstomatitis即球菌性口炎,是急性感染性口炎的一種,臨床上以形成假膜損害為特征,故又稱為膜性口炎。主要致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是幾種球菌同時致病,引起口腔黏膜的急性損害。4.水痘-帶狀皰疹病毒侵入膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺纖維時,表現為面癱,耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱Ramsay-hunt綜合征。5.targetlesion即靶形紅斑,為典型的虹膜狀紅斑(irislesion),是直徑為0.5cm左右的圓形紅斑,中心有粟粒大小的水皰。為多形性紅斑的典型皮膚病損,多見于腕部、踝部及手背。開始時為淡紅色,1~2日后中央部位紅色轉暗,并發生水皰,邊緣呈鮮紅色環狀,或出現丘疹。可有瘙癢感,無明顯疼痛。6.fixeddrugeruption即固定性藥疹,為藥物過敏性口炎再次發作時,局部灼熱發癢,有暗紅色斑,呈圓形或橢圓形,邊緣清楚,數目不多或為單個,多發生于固定位置;以唇部多見,一般持續一周左右,消退后可留有棕褐色或黑色素沉著,可存留較長時間而不消退。7.Steven-Johnsonsyndrome(斯-約綜合癥)即重型多形性紅斑,身體各腔孔受累,被稱為多竅糜爛性外胚層綜合征。全身癥狀表現為:①高熱39~40℃,全身無力,肌肉痛、關節痛、頭痛、咳嗽等,有些病例有鼻炎、咽炎、結膜炎等,畏光。②皮膚病損除紅斑外還出現大皰、丘疹、結節等,皰破后皮膚形成大片糜爛面,疼痛明顯。③黏膜病損除口腔表現與輕型者相同外,多部位的黏膜均可受累,發生糜爛及炎癥,特別是眼睛的病變較嚴重。④眼結膜毛細血管廣泛充血發紅有炎癥,或小丘疹或皰疹。嚴重時可引起角膜潰瘍,脈絡膜炎、虹膜睫狀體炎、全眼球炎等。個別病例處理不當可導致視力減退,失明。8.Quincke’sedema即奎英克水腫又稱血管神經性水腫(angioneuroticedema)、巨型蕁麻疹,為一種急性局部反應型的黏膜皮膚水腫。發病機制屬Ⅰ型變態反應,特點是突發性局限性水腫,但消退亦較迅速。某些食物(如魚、蝦、奶類)可能為本病的致敏因素,藥物(如磺胺)、感染因素(如細菌或病灶)、精神因素(如情緒激動)、物理因素(如寒冷刺激)等均可成為本病的誘發因素。本病亦有家族性遺傳因素,被認為是常染色體顯性遺傳疾病。9.skinpricked
reaction即針刺反應,指患者接收肌內注射后,進針處可出現紅疹和小膿點,或靜脈注射后出現血栓性靜脈炎,3~7天內消退。是末梢血管對非特異性刺激的超敏反應,在白塞病中的陽性率約占65%,是很有診斷意義的BD特征性表現。10.Behcet's
disease即白塞病,又稱白塞綜合征(BD,Behcet
syndrome)、貝赫切特綜合征,是一種全身性免疫系統疾病,屬于慢性血管炎癥性疾病的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為同時或先后反復發生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損,故而被稱為“口-眼-生殖器三聯征”。本病確切病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫異常有關。11.Reiter's
syndrome即萊特爾綜合征(RS),又稱反應性關節炎,屬于非器官特異性的自身免疫性疾病,為發生于尿道炎、宮頸炎和(或)腹瀉后的炎癥性、非對稱性少關節炎,可伴有結膜炎、虹膜炎或皮膚、黏膜損害等關節外表現。除典型的關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征外,口腔潰瘍、口腔炎、龜頭炎、皮疹、宮頸炎等皮膚黏膜病變也是常見的臨床表現;突發嚴重的急性大關節炎和韌帶肌腱附著點炎癥是該病最突出的癥狀。12.貝氏口瘡即Bednar潰瘍(Bednarulcer),由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起。固定發生于硬腭、雙側翼鉤處黏膜表面,雙側對稱性分布。潰瘍表淺,嬰兒哭鬧不安,拒食。13.腺周口瘡即重型復發性阿弗他潰瘍(majoraphthousulcer,MaRAU),亦稱復發性壞死性黏膜腺周圍炎(Periadenitismucosanecroticarecurrens)。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復發性瘢痕性口瘡(Recurrentscarringaphthae)。此型好發于青春期。潰瘍大而深,似“彈坑”,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于10mm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍期持續時間較長,可達1~2個月或更長。通常是1~2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留瘢痕。初始好發于口角,其后有向口腔后部移行的發病趨勢,發生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和MiRAU病損局部區域的淋巴結腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復發,導致更大的瘢痕和組織缺損。14.pemphigus即天皰瘡,是一類嚴重的、慢性的黏膜-皮膚自身免疫大皰性疾病。齲病損具有反復、遷延,不易治愈的特點。基本病理變化為棘細胞層松解或上皮內皰。一般將天皰瘡分為四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型,其中以尋常型最重。其臨床特點為皮膚上有松弛性大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害。15.Nikolsky's
sign即尼氏征,用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰;推趕水皰能使其在皮膚上移動;在口內,用舌舔及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這些現象稱Nikolsky征,即尼氏征。16.對新鮮的大皰局部消毒后剪去皰頂,用鈍刀或白金耳輕刮皰底組織,涂于玻片上,干燥后用吉姆薩(Giemsa)或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞,該細胞核大而圓,染色深,胞質較少,又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞,這類細胞量的多少與病情輕重相關。17.oral
lichen
planus即口腔扁平苔蘚(OLP),是一種常見口腔黏膜慢性炎癥性疾病。該病的發病機制尚未完全明確,目前的研究表明,其發病與精神因素、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有關;口腔扁平苔蘚臨床上主要表現為黏膜的白色或灰白色網狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現為淺白色斑塊。目前WHO將其列入癌前病變的范疇。18.leukoplakia即白斑為發生在口腔黏膜上以白色為主的損害,不能擦去,也不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他可定義的損害,屬于癌前病變或潛在惡性疾患范疇,不包括吸煙、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的單純性過角化病。19.erythroplakia即紅斑。口腔紅斑病又稱增殖性紅斑、紅色增殖性病變等,是指口腔黏膜上鮮紅色斑片,似天鵝絨樣,邊界清晰。臨床及病理學上不能診斷為其他疾病。本病是一種非常嚴重但又少見的癌前病變,不包括局部感染性炎癥所致的充血面,應與炎癥性紅斑相區別。20.sarcoidosis即結節病,是全身性的肉芽腫病,是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病,又名類肉瘤病、肉樣瘤病、Boeck肉芽腫、Besnier-Boeck-Schaumann病。病因不明,以侵犯肺實質為主,并累及全身多臟器,如淋巴結、皮膚、肝、腎及心臟等組織。本病為一種自限性疾病,大多預后良好,有自然緩解的趨勢,病情穩定、無癥狀的患者不需治療。21.Crohn’sdisease即克羅恩病是一種原因不明的發生于消化道黏膜的慢性復發性肉芽腫性炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但以末端回腸2發病最多見。本病以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、階段性結腸炎。本病尚無特效治療,主要以保守治療為主,有復發傾向。22.Wegener’sgranulomatosis即韋格納肉芽腫,以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為特征,開始為局限于上下呼吸道黏膜的肉芽腫性炎癥,但往往發展為全身壞死性肉芽腫性炎癥、惡性脈管炎,最后導致腎衰竭而死亡。可能屬自身免疫性疾病。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節、眼、皮膚,亦可侵及心臟、神經系統及耳等。無受累者被稱為局限性韋格納肉芽腫。23.granulomatosa
cheilitis即肉芽腫性唇炎,又稱米舍爾肉芽腫性唇炎,是一種以唇部腫脹肥厚為特點的慢性炎癥性疾病。大多在青年或中年發病。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染,對鈷、桂皮、可可等的過敏反應和遺傳因素等有關。上下唇均可發病,但上唇較多;除口唇腫脹外,面部的其他部位亦可以出現腫脹,如頰、鼻、頜、眶周組織等,但牙、舌、齦、頰黏膜大致正常。24burning
mouth
syndrome即灼口綜合征(BMS),是以舌部為主要發病部位,以燒灼樣疼痛為主要表現的一組綜合征,又稱舌痛癥(glossdynia)、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等。常不伴有明顯的臨床損害體征。無特征性的組織病理變化,但常有明顯的精神因素,在更年期或絕經前后期婦女中發病率高。25.Oralhairyleukoplakia即毛狀白斑,是艾滋病患者的一種常見口腔表佂
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