匯報人：xxx20xx-04-10小夾板固定病人的護理目錄小夾板固定概述病人評估與準備小夾板固定操作要點術后觀察與護理要點并發癥預防與處理策略健康教育及出院指導01小夾板固定概述定義小夾板固定是一種利用木板、竹板、硬紙或塑料等材料制成的夾板，通過扎帶或繃帶固定在骨折已復位的肢體上，以保持骨折部位的穩定性，促進骨折愈合的治療方法。目的小夾板固定的主要目的是為骨折部位提供一個相對穩定的環境，使骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，同時通過適當的功能鍛煉，促進肢體功能的恢復。定義與目的小夾板固定適用于四肢閉合性骨折，包括長骨骨折、關節內骨折等，以及部分開放性骨折經過清創縫合后也可使用。此外，對于一些不穩定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折等，也可在復位后采用小夾板固定。適應癥小夾板固定不適用于嚴重的開放性骨折、粉碎性骨折、多發性骨折以及合并重要血管神經損傷的骨折等。此外，對于一些皮膚破損、感染或肌肉嚴重挫傷的肢體也不宜使用小夾板固定。禁忌癥適應癥與禁忌癥術前準備包括評估患者病情、準備所需器材和藥品、向患者解釋操作過程等。復位與固定在麻醉下對骨折部位進行手法復位，滿意后選擇合適的夾板置于肢體外側，用扎帶或繃帶將夾板與肢體固定在一起。注意保持夾板的松緊度適宜，以免影響肢體血液循環。術后處理觀察肢體血液循環、感覺和運動功能情況，及時調整夾板松緊度；指導患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合和肢體功能恢復；定期復查X線片了解骨折愈合情況；預防并發癥的發生。操作流程簡介02病人評估與準備了解病人受傷原因、時間、部位及處理方式等。詢問病史觀察病人神志、面色、呼吸、脈搏等生命體征，檢查受傷部位有無畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感等骨折專有體征。體格檢查根據病情需要，進行X線、CT、MRI等影像學檢查，明確骨折類型、移位程度及周圍軟zu織損傷情況。影像學檢查病人基本情況評估觀察傷口大小、深度、污染程度及出血情況，判斷是否需要清創縫合。傷口情況皮膚條件血液循環檢查受傷部位皮膚有無破損、水皰、瘀斑等，評估皮膚對固定材料的耐受性。觀察肢體遠端血液循環情況，如皮溫、皮色、毛細血管充盈時間等，以判斷固定是否過緊或過松。030201局部傷口及皮膚條件評估消除恐懼心理針對病人緊張、焦慮等情緒，進行心理疏導，鼓勵其保持積極樂觀的心態面對治療。解釋治療過程向病人及家屬解釋小夾板固定的目的、方法、注意事項及可能出現的不適感，以取得其配合。指導功能鍛煉指導病人進行正確的功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關節屈伸活動等，以促進血液循環、減輕腫脹、防止肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥的發生。心理準備與指導03小夾板固定操作要點根據病人骨折部位和程度選擇適當尺寸和類型的小夾板。確保小夾板材質符合醫療標準，無毒性、無刺激性。考慮病人的體型和皮膚狀況，選擇適合的小夾板。選擇合適尺寸和類型的小夾板正確放置和固定小夾板將小夾板放置在病人骨折部位的正確位置。使用繃帶或紗布將小夾板與病人肢體緊密固定。確保固定過程中不造成病人額外的疼痛和不適。根據病人的反饋和實際情況，適時調整小夾板的松緊度。避免過緊導致血液循環不暢或皮膚壞死，過松則無法起到固定作用。確保病人在固定過程中保持舒適，減輕疼痛和不適感。調整松緊度及舒適度04術后觀察與護理要點觀察肢體皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能正常情況下，皮膚顏色紅潤，溫度與健側相似，感覺正常，運動功能良好。如出現皮膚蒼白、發紺、溫度降低、感覺減退或運動功能障礙，提示血液循環障礙，應及時處理。檢查動脈搏動觸摸肢體遠端動脈搏動，如橈動脈、足背動脈等，了解動脈血供情況。如動脈搏動減弱或消失，應及時報告醫生處理。觀察肢體血液循環情況檢查小夾板位置觀察小夾板固定帶是否過緊或過松，有無移位或脫落現象。如發現異常情況，應及時調整或更換小夾板。檢查小夾板松緊度詢問患者是否感到小夾板過緊或過松，觀察肢體腫脹程度和皮膚受壓情況。如小夾板過緊，應及時松解，避免壓迫性潰瘍；如小夾板過松，應重新固定，確保固定效果。定期檢查小夾板位置及松緊度鼓勵患者在疼痛耐受范圍內進行早期功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關節屈伸活動等。這有助于促進血液循環、消除腫脹、防止肌肉萎縮和關節僵硬。早期功能鍛煉根據患者的恢復情況和醫生的建議，逐漸增加鍛煉強度和時間。避免過度鍛煉導致損傷加重或二次損傷。循序漸進在功能鍛煉過程中，應注意保護受傷部位，避免再次受傷。如出現疼痛、腫脹加重等異常情況，應立即停止鍛煉并及時就醫。注意事項指導患者進行功能鍛煉05并發癥預防與處理策略123確保夾板固定適中，既不過緊也不過松，以避免ju部zu織受壓。定期檢查夾板松緊度在夾板與皮膚接觸部位放置軟墊，減少ju部壓力。使用軟墊保護定期清潔皮膚，避免潮濕和污染，以預防皮膚潰瘍。保持皮膚清潔干燥壓迫性潰瘍預防措施密切觀察患肢遠端感覺、運動及血運情況，及時發現神經受壓癥狀。觀察神經癥狀根據神經受壓情況，及時調整夾板位置，減輕對神經的壓迫。調整夾板位置如有神經損傷癥狀，可使用營養神經藥物促進神經恢復。藥物治療神經損傷風險降低方法在醫生指導下進行早期功能鍛煉，促進關節活動度恢復。早期功能鍛煉采用理療手段如熱敷、按摩等，緩解關節僵硬癥狀。理療輔助對于嚴重關節僵硬病例，可考慮手術治療以恢復關節功能。手術治療關節僵硬問題解決方案06健康教育及出院指導指導患者正確佩戴小夾板，避免過緊或過松，保持舒適且有效的固定。提醒患者在小夾板固定期間，避免劇烈運動和重體力勞動，以免影響固定效果和骨折愈合。告知患者小夾板固定的目的和重要性，以及日常生活中需要特別注意的事項。日常生活注意事項宣教向患者說明復查的重要性和必要性，以及復查的具體時間安排。提醒患者按時到醫院進行復查，以便及時了解骨折愈合情況和調整治療方案。告知患者在復查前需要做的準備工作和注意事項，以確保復查的順利進行。復查時間安排提醒根據患者的具體情況，制定個性化的功能鍛煉