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文檔簡介

感控手術室消毒管理制度第一章總則第一條為了確保手術室內的衛生環境、防備和掌控感染病情，保障手術患者和醫務人員的安全，依據國家相關法律法規和醫院內部規章制度，訂立本規章制度。第二條本制度適用于我院全部手術室的消毒管理工作。第二章組織領導第三條醫院設立感控辦公室，負責訂立和管理感控工作相關制度、規范，并監督執行。感控辦公室的責任人由醫院指定專職醫務人員擔負。第四條每個手術室設立感染掌控護理小組，由手術室負責人擔負組長，手術室相關醫務人員、感染科醫師、感染防控護士構成成員，負責手術室感染防控工作。第五條醫院每年組織感染防控培訓，培養醫務人員的感控意識和專業技能，提高手術室感染防控水平。第三章感染源防控第六條手術室定期開展感染源監測，對手術區域及設備進行消毒，并確保消毒殺菌措施的有效性。第七條手術室設立無菌區和污染區，嚴格掌控人員和物品的通行。第八條手術室內禁止隨便放置個人物品，工作人員必需存放在專用區域，并定期清理消毒。第九條手術室內嚴禁吸煙、嚼食、飲水，禁止將食品和飲品帶入手術室。醫務人員需注意個人衛生，保持清潔整齊的形象。第四章消毒處理第十條手術室內的器械、工具、設備和手術區域，定期進行洗消、清洗、消毒等處理，確保無菌狀態。第十一條手術室應依照感染防控工作的要求，配備專養人員，定期檢查和消毒手術室內各種設備、器械。第十二條手術室定期檢查和更換消毒用品，確保消毒劑的有效性。第十三條手術室內定期檢查清潔劑、消毒劑的保管情況，要求保管干燥、避光和適合溫度。第五章安全措施第十四條手術室內設備和電源必需符合相關標準，保持正常使用狀態，定期進行維護和修理和檢測。第十五條手術室內設備的維護保養和檢查由專業維護和修理人員進行，確保設備安全、可靠。第十六條手術室內醫務人員必需穿著符合要求的防護用品，并做好必需的個人防護，避開交叉感染。第十七條手術室內禁止隨便更換電器插座，禁止使用不符合安全規定的電器設備。第六章廢物處理第十八條手術室內產生的醫療廢物必需依照醫療廢物管理的相關規定進行分類收集、包裝、標記、儲存和處理，確保無害化處理。第十九條手術室內使用的一次性料子和試劑應當及時清理、封存和送交醫廢處理中心進行處理。第二十條手術室內產生的有害廢棄物必需封存儲存，專人負責，定期送往指定的處理機構進行無害化處理。第七章制度監督第二十一條醫院定期對手術室的感染防控工作進行檢查，發現問題及時整改，保證制度的執行。第二十二條醫院建立感染事件報告制度，要求醫務人員在發現感染事件后必需及時上報，并進行相關調查和處理。第二十三條醫院對感染事件的調查和處理結果，應及時向有關部門報告，確保信息的暢通和及時反饋。第八章附則第二十四條對于違反本制度的行為，將依法進行

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