手術室針刺傷匯報概述針刺傷是指由醫療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺針、手術刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損和出血。近年來，隨著人們職業防護意識的加強，針刺傷作為一種因職業暴露而引起的職業損傷越來越受到重視。社會危害4.經濟危害3.心理危害2.身體危害1.危害現況2016年1月--10月手術室共發生銳器傷8例，手術縫線所致的割傷為最多

致傷物品手術縫針手術刀采血針注射器輸液針合計例數610018構成比75%12.5%0012.5%100人員物資其他針刺傷上報系統不熟悉用物未正確歸位病人躁動，不配合光線太暗沒有安全型留置針新進人員多自我防護意識淡薄操作不規范護士性格急躁手術中意外受傷別針方式方法易引起針刺傷護士針刺傷知識欠缺護士處理用物不當

手術室針刺

傷環境傳遞器械方法不對認知因素對針刺傷危害等相關認識缺乏，防范意識不強；物資因素無安全型留置針；操作因素操作不規范，傳遞器械方法不對；

制度因素護士對針刺傷上報制度不了解，不知如何上報針刺傷真因相關因素要因對策負責人靜脈注射時針刺傷操作不規范加強操作培訓留置針不安全更換安全型留置針自我防護意識欠缺加強針刺傷相關知識的學習

手術過程中針刺傷新進人員多規范鋪臺擦作加強新進人員的帶教和崗前培訓加強對新進人員的考核傳遞器械的方法不對建立“中間區域”規范傳遞器械的手法別針方法不對使用新的別針方法手術臺上抽藥時雙人合作不協調采用“注射器對注射器”的操作針刺傷相關知識缺乏加強針刺傷相關知識的學習針刺傷上報流程不熟悉，不知道如何上報學習針刺傷處理流程Plan：積極組織學習針刺傷相關知識，加強防范意識規范操作，提高技能，提高熟悉度增加安全防護物品的使用學習針刺傷處理制度及流程Do:針刺傷相關知識的學習內容：包括職業暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫院感染知識和消毒隔離制度以及規范化的操作程序等。本科室的針刺傷情況，包括發生率，發生環節等形式：案例學習，情景體驗和視頻學習等，可講授也可觀看。人員：全科室人員。注意學習的效果評估及反饋。新入科室者一定要進行崗前培訓。時間學習內容學習形式負責人2016.10職業暴露小講課黃金燕2016.09醫療廢棄物的處理

小講課徐倩娟醫院感染、消毒隔離相關知識2016.09.本科室針刺傷情況科會反饋徐林軍不定期針刺傷處理流程晨間提問徐晶芳

對新進人員嚴格要求，熟悉環境，清楚用物處理，熟悉操作和規范操作。對本院人員，定期抽查其操作的規范性，改變不良的習慣。進行操作培訓，所有操作都要具體到動作。手術中設立傳遞銳器的中間區域，傳遞中鈍面向接物者。規范銳器使用，傳遞，使用后的處理。改變別針方法，改變臺上用藥抽藥的方法（注射器對注射器）Do：規范操作所謂“中間區域”指被預先指定的放置銳器的區域，并且手術醫生、器械護士均能十份方便地從中拿取銳器，減少用手直接傳遞銳器。將所有使用過的一次性手術刀、縫針、注射器針頭等直接丟棄在利器盒里。避免雙手回套針頭，如需重蓋，應使用單手操作技巧完成。不要徒手安裝或卸刀片規范操作Do：增加安全防護用品的使用手套：手術間內都配有各類手套，鼓勵科室人員戴手套處理醫療廢棄物，減少針刺傷造成的損傷。安全型留置針：靜脈穿刺時使用安全型留置針，并對安全型留置針的用法進行培訓。保護患