醫院感染知識培訓醫院感染知識崗前培訓醫院感染知識培訓培訓要求及內容

新上崗的工作人員必須掌握：職業道德規范，醫院感染相關法律、法規、規章制度等應該掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防等相關知識。接受培訓時間不得少于3小時，考核合格方可上崗。醫院感染知識培訓

各級各類醫院必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科、醫務處、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室部門主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業務副院長領導下開展工作。醫院感染知識培訓

臨床科室應建立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。醫院感染知識培訓醫院感染管理小組的主要職責

①負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施，②對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查，③監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，④組織本科室預防，控制醫院感染知識培訓，⑤督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，⑥做好對衛生員、配膳員、陪住探視者的衛生學管理。醫院感染知識培訓醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責一、嚴格執行無菌操作技術規程等醫院感染管理的各項規章制度二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用三、掌握醫院感染診斷標準四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。醫院感染知識培訓基本概念

一、醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。根據病原體的來源不同分為外源性感染、內源性感染。

外源性感染：又稱交叉感染。病原體來自病人體外，可直接來自其他病人、醫務人員等，或通過病原攜帶者污染醫院環境而間接引起病人發生感染。外源性感染可呈爆發性。這類感染可以通過加強消毒、滅菌措施和宣傳教育工作得到預防和控制。

內源性感染：又稱自身感染。病原體來自病人自身“貯菌庫”（皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道）的正常菌群或外來的已定植菌。當醫院病人免疫功能下降、體內微生態環境失衡或發生細菌易位時即可發生感染。醫院感染多為內源性感染，這類感染呈散發性。目前，多數內源性感染尚無有效預防控制措施。醫院感染知識培訓基本特征一、病原特征：引起醫院感染的微生物中，90%為機會致病菌。其中以革蘭陰性菌為最多，而耐藥菌株的比例近年來以驚人的速度上升，較常見的有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。總的病原菌的變化趨向是由毒力高的藥物敏感株向毒力低的多重耐藥株發展。醫院感染知識培訓

二、流行病學特征感染源：感染菌的毒力和侵襲力隨著在病人體內不斷傳代而增強，因此病人是醫院中主要的感染源，而病原攜帶者，醫院無生命環境及人體“貯菌庫”的細菌也可作為感染源。傳播方式：主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播、醫源性傳播等。易感者：由于醫院中病人的免疫功能有著不同程度的缺損，因此毒力弱的細菌也可引起感染。醫院感染主要在病人中發生。流行特征：醫院感染多為機會性感染，且以內源性感染為多，因此感染以散發為主；當醫院消毒與隔離措施失誤時可發生感染暴發；醫院感染的傳染性較小，一般可在病區針對其傳播方式進行就地隔離。醫院感染知識培訓

三、臨床特征臨床表現的非典型性：醫院感染易為病人的原發病和基礎病所掩蓋，由于病人免疫功能低下程度不同，其反應性也有不同，易致其臨床表現不典型；又因為醫院感染常為混合菌感染，因而臨床表現更為復雜。診斷的復雜性：醫院感染診斷中，病原檢查具有重要意義。其中病原檢查應選用多種方法，病原菌需做多種培養，必要時做病原菌致病性鑒定。治療與預防并重：醫院感染的病原菌常為多種耐藥株。針對其難治性，除合理應用抗菌藥物外，還要進行綜合性治療，同時注意預防抗菌藥物的副作用。醫院感染知識培訓醫院感染管理的基本概念定義：醫院感染管理是按照醫院在醫療、診斷過程中不斷出現的感染的客觀規律，運用有關的理論和方法，對醫院感染現象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率，減少感染的發生。意義與現狀：醫院感染不僅嚴重威脅病人的身心健康和預后，增加病死率，而且使病人的醫療費用增加，住院時間延長，造成包括國家、社會和個人在內的衛生資源的嚴重浪費。有資料表明，美國因醫院感染每年額外支出的費用超過40億美元，延長住院日750萬個。不僅如此，一旦發生醫院感染暴發流行將影響醫院的社會聲譽，影響社會安定。同時，醫院感染也是醫療高新技術開展的主要障礙之一，如器官移植以及一些高難手術，往往由于難以控制的醫院感染而失敗。醫院感染已成為現代醫學發展的重大障礙，那種認為醫院感染管理是只有投入而無產出的看法是錯誤的。因此，通過加強醫院感染管理，提高醫務人員控制感染的意識，加強各級各類醫務人員再醫院感染控制工作中的道德責任感，在醫療實踐中落實和執行相關制度和措施，降低醫院感染發生率，對于提高醫療護理質量，促進醫學發展，都有著極為重要的作用。醫院感染知識培訓

醫院感染管理是醫療質量管理的重要組成部分，醫院感染控制、是日常性的工作，貫穿于整個診療活動之中。這種長期性、日常性的特點，決定了醫院感染管理不能有任何懈怠，只有把醫院感染管理列入醫院最基本的常規建設之一，才能有效預防醫院感染，保證醫療安全，提高醫療質量。我國的醫院感染研究起步較晚，到20世紀80年代初期，才有少數醫院開展醫院感染研究，但發展迅速。在大量實踐研究的基礎上，衛生部相繼頒布了《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》及《消毒技術規范》等，標志著我國已開始了醫院感染全面科學化管理。醫院感染知識培訓醫院感染監測一、定義：醫院感染監測是指長期、系統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和宏觀管理提供科學依據的工作。二、目的：醫院感染的監測，能及時發現醫院感染存在的問題，包括醫院感染的危險因素、易感人群、發展趨勢，同時能及時發現是否有醫院感染的聚集性發生或暴發流行，以便采取控制措施，達到減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量的目的。三、內容：

醫院感染病例監測：醫院必須對病人進行醫院感染監測，以掌握感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特性及耐藥性等，為醫院感染控制提供科學依據。

消毒滅菌效果監測：醫院必須對消毒滅菌效果定期進行監測。監測內容包括使用中的消毒劑、滅菌劑、壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷氣體滅菌、紫外線消毒等，各種消毒后的內鏡及其他消毒物品，各種滅菌后的內鏡、活檢鉗和其他滅菌物品，另外必須對入、出透析液進行監測。

環境衛生學監測：醫院應每個月對醫院重點區域或科室進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測，包括對空氣、物體表面和醫務人員手的監測。

醫院感染知識培訓醫院感染病例的監測的相關問題一、按監測范圍分類（一）、醫院應采取前瞻性監測進行全面綜合性監測。醫院應每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監測病人數的10%，漏報率應低于20%。（二）、醫院應在全面綜合性監測的基礎上開展目標性監測。（三）、靶位監測：包括特殊部位感染監測、特殊部門感染監測、輪轉監測、暴發監測。二、按調查方法分類（一）、前瞻性調查：指對每一個住院病人進行跟蹤觀察，直到病人出院，也包括出院病人隨訪。（二）、回顧性調查：指病人出院后，由醫院感染專職人員到病案室查看每一份出院病歷，以發現并登記醫院感染病例及相關危險因素。三、內容（一）發病情況的監測1、醫院感染發病率：發病率是指一定時間內處于一定危險人群中新發生醫院感染病例的頻率，包括醫院感染發病率、醫院感染例次發病率、科室醫院感染發病率、醫院感染部位發病率。醫院感染知識培訓“醫院感染管理規范”規定：100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫院，醫院感染發病率應分別低于7%、8%和10%；一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%和0.5%（二）漏報率的監測（三）暴發流行的監測A、基本概念流行或暴發的定義：醫院感染流行是指任何與時間和地點相關的發病率增加超出了通常水平，且在統計學上有顯著性意義。在同時或較短時間內，于統一病區或于某一病人群體中，出現數例或大量的同類感染，稱為感染暴發或感染病例聚集。醫院感染暴發是醫院感染流行的一種特殊形式。流行或暴發的特點B、流行、暴發的報告醫院感染知識培訓C、流行、暴發的預防和控制措施：

a、加強監測和在職教育，提高醫務人員控制醫院感染意識，及時發現暴發的苗頭和傳播因素，及時切斷傳播途徑。

b、醫院感染容易在新生兒中暴發，社會影響大，因此應加強產房、新生兒病房建設，做到布局合理。

c、健全消毒隔離制度和醫院感染監控管理制度，并認真貫徹執行，這是預防和控制醫院感染暴發、流行的有效手段。控制措施：

1、隔離感染病人或保護易感病人醫院感染知識培訓2、分組護理

3、加強洗手和無菌技術操作

4、加強診療器械消毒與滅菌

5、控制某些特殊抗感染藥物的應用。等等四、臨床醫護人員在醫院感染監控中的作用：醫院全體醫護人員都是醫院感染報告人，特別是一個床位主治醫師應認真負責收集和報告醫院感染病例及相關事件，及時登記上報醫院感染知識培訓醫院感染病原體的監測一、正常菌群與病原微生物二、標本的采集、運送的注意事項三、細菌藥物敏感試驗的臨床應用

細菌藥物敏感實驗是指體外測定抗菌藥物抑制或殺死細菌的能力，即測定細菌對抗菌藥物的敏感性。藥物敏感實驗的目的：

1、幫助臨床醫師選擇最佳抗菌藥物以控制感染。

2、提供流行菌株的耐藥譜，以便醫師對耐藥性的變遷及發展趨勢進行分析，尋找相應的對策。

3、研究新抗菌藥物對致病菌的抑制和殺滅能力，以評價新藥的臨床價值。醫院感染知識培訓醫院感染的診斷標準診斷原則一、屬于醫院感染的情況1、無明確潛伏期的感染，規定在48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。2、本次感染直接與上次住院有關。3、在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上有分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。5由于醫療措施激活的潛在性感染。如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。6、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染醫院感染知識培訓二、不屬于醫院感染的情況1、皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。2、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。3、新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4、病人原有的慢性感染在醫院內急性發作。醫院感染臨床診斷報告，力求做出病原學診斷

醫院感染診斷標準詳見國家衛生部2001年1月頒發的《醫院感染診斷標準》醫院感染知識培訓醫院感染的預防、控制措施一、醫院消毒與滅菌（一）定義1.醫院消毒：殺滅或清除醫院環境和媒介物上污染的病原微生物的過程。2.滅菌：殺滅或清除環境媒介物上一切微生物的過程。3.消毒劑：用于殺滅病原微生物可達到消毒要求的制劑。4.滅菌劑：可殺滅所有微生物，包括抵抗力最強的細菌芽孢，達到滅菌要求的制劑。5.消毒作用水平：是指消毒因子殺滅微生物的種類和作用大小。

滅菌：可殺滅一切微生物。高效消毒：可殺滅一切致病微生物。中效滅菌：可殺滅除細菌芽孢以外的各種致病微生物。低效消毒：僅可殺滅細菌繁殖體、親脂性病毒（如單純皰疹病毒等）。醫院感染知識培訓（二）消毒滅菌原則1.消毒原則：凡受到感染癥病人排泄物、分泌物等污染的醫療用品用后的消毒程序是：先消毒，然后清洗處理，最后再分類選擇不同的消毒方法，才能用于臨床。2.選擇消毒滅菌方法的原則：A.根據污染物品的危險程度，列出清單分別采用滅菌或消毒。

a.高度危險品：指直接進入人體組織或無菌器官的醫療用品，必須滅菌。

b.中毒危險品：僅接觸皮膚黏膜的器械和用品，必須進行消毒處理。

c.低度危險品：不直接與病人接觸的物品，用低效消毒或只作清潔處理。B.根據污染微生物的種類、數量、狀態，選擇消毒或滅菌，確定其使用劑量。

C.根據被消毒物品的理化性狀，選擇消毒方法。D.根據消毒因子的消毒作用水平和穿透能力，選擇消毒方法（三）消毒方法：物理消毒方法化學消毒方法醫院感染知識培訓消毒滅菌效果監測

醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。一、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監測。生物監測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須小于100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測，對戊二醛的監測應每周不少于一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，消毒物品不得檢出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。二、壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。三、環氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測。四、紫外線消毒：應進行日常監測、紫外線燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。醫院感染知識培訓環境衛生學監測包括：對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。醫院感染知識培訓醫院感染的控制一、醫院感染散發的報告與控制：當發生醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。科室監控小組負責人應在醫院感染科的指導下及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫院感染，按有關規定報告和控制。二、醫院感染流行、暴發的報告與控制三、出現醫院感染流行或暴發趨勢時的措施醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（1）一、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規定定期監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（2）四、醫療衛生機構消毒、滅菌基本要求（1）消毒因子作用水平：根據消毒因子的適當計劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，分為四個作用水平的消毒方法。

A、滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。

B、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢達到消毒效果的方法。這類消毒方法應能殺滅細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、病毒、真菌及其刨子和絕大多數細菌芽孢。屬于此類方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯、過氧化氫、等消毒因子進行消毒的方法。醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（3）

C、中水平消毒法：是可以殺滅和去除細菌牙胞以外的各種病原微生物的方法，包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇類和氯己定的配方，醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。

D、低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如新潔爾滅等。（2）醫用物品對人體的危險性分類：醫用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危險的程度。分為三類：

A、高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚和粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘摸密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品，穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活性組織檢查鉗等。

B、中度危險物品：這類物品僅和破損皮膚、粘摸相接觸，而不進入無菌的組織內。例如，呼吸機管道、胃腸道內鏡氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫表等。醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（4）

C、低度危險性物品：雖有微生物污染，單在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、茶具、桌面、被褥、一般診斷用品等。（3）微生物對消毒因子的敏感性（4）根據物品污染后的危險程度選擇消毒、滅菌的方法。

A、高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。

B、中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。單中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內鏡、體溫表等必須達到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。

C、低度危險性物品，一般可用低水平消毒法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（5）五、手部皮膚的清潔和消毒的要求（1）洗手設備：病房及診室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式；肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院可用液體皂；可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒；不便于洗手時，應配備快速手消毒劑。（2）洗手指征：接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘摸和侵入性操作前后；進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，帶口罩和穿隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品前后；脫手套后。（3）洗手方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10~15秒鐘，流動水洗凈。醫院感染知識培訓消毒滅菌與隔離（6）（4）手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染物品后；接觸特殊感染病原體后。

(5)手消毒方法：用快速手消毒劑揉搓雙手；用消毒劑浸泡雙手。（6）外科刷手:應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手和泡手時間必須符合要求。醫院感染知識培訓消毒藥械的管理使用部門的管理要求：

應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發現問題，及時報告醫院感染管理科予以解決。醫院感染知識培訓一次性無菌醫療用品的管理使用部門的管理要求：使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等；使用時如果發現熱原反應、感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和設備采購部門；一次性使用無菌醫療用品用后，須進行消毒、毀形，禁止重復使用和回流市場。醫院感染知識培訓抗感染藥物應用的管理（1）一、抗感染藥物合理應用的原則1、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗感染藥物2、嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指征；3、制定個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。4、密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗感染藥物的應用。5、注重藥物經濟學，降低病人抗感染藥物費用支出。醫院感染知識培訓抗感染藥物應用的管理（2）二、抗感染藥物合理應用的建議：1、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。2、對發熱原因不名，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗感染藥物。3、正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。4、應用抗感染藥物前及時正確留取臨床標本。5、嚴格控制抗感染藥物的皮膚、黏膜局部用藥6、強調綜合治療，提高機體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。醫院感染知識培訓重點部門的醫院感染管理一、門診、急診的醫院感染管理二、病房的醫院感染管理三、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理四、產房、母嬰室、新生兒病房的醫院感染管理五、ICU的醫院感染管理六、血液凈化室的醫院感染管理七、手術室的醫院感染管理八、消毒供應室的醫院感染管理九、口腔科的醫院感染管理十、內鏡室的醫院感染管理十一、檢驗科及實驗室的醫院感染管理十二、醫院污物的管理醫院感染知識培訓附：銳器傷的預防一、如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格的消毒處理；并進行血原性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高假蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、2月間隔）。醫院感染知識培訓衛生標準（1）一、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手衛生標準1、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準環境類別范圍空氣物體表面醫護人員手cfu/cm3cfu/cm3cfu/cm3Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類層流潔凈手術室、層流潔凈病房普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、ICU兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間傳染病科及病房≦10≦5≦5≦200≦5≦5≦500≦10≦10--≦15≦15醫院感染知識培訓衛生標準（2）2、致病微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面和醫護人員手上，不得檢出沙門氏菌。二、醫療用品衛生標準1、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品必須無菌。2、接觸黏膜的醫療用品：細菌菌落總數≦20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。3、接觸皮膚的醫療用品：細菌菌落總數應≦200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。三、使用中消毒劑：細菌菌落總數≦100cfu/ml；致病性微生物不得檢出。四、無菌器械保存液：必須無菌。五、污物處理衛生標準：污染物品不論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品，必須進行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下，進行相應指標的檢測。

醫院感染知識培訓醫療廢物的危害

有社會危害性，環境危害性、人群危害性。醫院感染知識培訓醫療廢物指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等治療中產生的廢物。醫院感染知識培訓醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物，損傷性廢物，藥物性廢物，化學性廢物，放射性廢物。醫院感染知識培訓醫療廢物管理要求

①禁