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工程勘察質量管理信息化技術專家表

姓名性別民族本人近期1寸免冠照片出生年月健康狀況身份證號聯系電話手機工作單位單位地址最高學歷畢業院校畢業（肄業、結業）年月所學專業學歷學位職稱資格情況從事勘察工作起始年份現有專業技術職稱獲得現有專業技術職稱年月獲得注冊巖土工程師執業資格時間主要工作業績項目名稱項目規模工作內容及本人起何作用項目完成時間獲獎項目情況獲獎項目名稱獲何種獎項獲獎等級獲獎時間備注學術論文情況論文標題期刊名稱發表時間專

家

聲

明鄭重聲明：本人填報的《廣西工程勘察質量管理信息化技術專家推薦表》及附件材料的全部內容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。如有隱瞞情況或提供虛假材料，本人愿意承擔相關責任。

簽字：

年

月

日廉

潔

聲

明本人鄭重承諾：⒈堅持原則、認真負責、客觀公正、廉潔自律，切實履行工作職責。嚴格遵守國家法律法規以及中央八項規定精神，維護國家利益、公共利益和他人合法權益；⒉嚴格遵守保密制度和回避制度。當發現自己與被檢查人有隸屬關系、合作經營關系以及其他利益關系時，絕不隱瞞，主動提出回避；⒊自覺服從自治區住房城鄉建設廳的監督管理，積極配合有關部門組織的有關活動。

承諾人簽字：

年

月

日單

位

推

薦

意

見

單位負責人（簽字）：

（單位公章）

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