感染防備制度1.背景介紹為保障醫院內患者、醫務人員及訪客的安全與健康，有效掌控醫院感染傳播，特訂立本感染防備制度，以便規范醫院感染防備管理工作，實現有效掌控感染傳播、降低感染發生率和提升醫療質量的目標。2.感染管控責任2.1醫院管理層應成立感染管理委員會，明確感染管控責任，并配備專業疾病防控管理人員。2.2各科室負責人應加強對本科室感染管控工作的組織與領導，建立健全感染防備工作機制，并配備專職感染管理人員。2.3醫務人員應接受感染防備與掌控培訓，加強自身的感染防護宣教和個人衛生。2.4全部員工應樂觀宣傳和踐行感染防備知識，共同保護患者和自身的健康。3.感染防備措施3.1感染源掌控3.1.1嚴格執行患者感染來源的隔離措施，按病種和感染傳播途徑劃分感染級別。3.1.2加強患者感染病原體的篩查和診斷，及時采取相應的防備措施。3.1.3加強對醫療器械、設備和環境的清潔消毒管理，確保使用安全。3.2感染傳播防控3.2.1嚴格執行手衛生制度，醫務人員在接觸患者前后，必需正確洗手或使用合適的手消毒劑。3.2.2醫務人員在接觸病人體液、分泌物、排泄物等高風險操作時，必需穿著個人防護裝備，包含戴口罩、手套、護目鏡等。3.2.3嚴禁醫務人員將未清潔徹底的工具和設備用于患者，避開交叉感染。3.2.4加強對醫療廢物的管理，確保醫療廢物的正確分類、收集和處理。3.3患者管理3.3.1對于具有傳染性疾病的患者，應實施相應的隔離措施，確保患者與其他人員的有效隔離。3.3.2對于住院患者應每日進行病情察看，發現疑似感染癥狀及時報告并進行處理。3.3.3加強患者的宣教工作，告知他們如何正確洗手、避開交叉感染等感染防備措施。3.4醫工管理3.4.1醫務人員應定期接受健康檢查，發現感染疾病時及時報告并進行相應的處理。3.4.2醫院應做好醫務人員職業暴露管理工作，對職業暴露者進行及時有效的處理與隨訪管理。3.4.3醫務人員在參加手術、操作等高風險工作時，應按規定穿著相關個人防護設備。4.感染監測及報告4.1醫院應建立健全感染監測系統，定期監測各類感染病例發生情況。4.2發現感染病例后，應及時報告給上級衛生部門和相關專業機構，搭配進行流行病學調查及掌控措施的實施。4.3醫院應訂立感染信息統計報告制度，定期向上級衛生部門和相關部門報送統計信息。5.培訓與宣教5.1醫院應定期開展感染防備與掌控培訓，提高醫務人員的感染防備意識和操作技能。5.2供應適時的感染防備宣教資料，包含海報、宣傳冊等，向患者和訪客宣傳感染防備知識。5.3定期組織感染防備知識競賽、示范操作等活動，提高醫務人員對感染防備掌控的認得和實踐本領。6.感染事故處理6.1醫院感染事故發生后，應立刻組織專業人員進行調查和事故處理。6.2對于感染事故的責任人員，應依照有關規定追究責任。6.3醫院應加強對感染事故的風險評估和安全管理工作，提高感染事故的防備和處理本領。7.附則7.1感染防備制度的執行由醫院管理層負責監督。7.2針對特殊傳染性疾病的感染防備制度細則可參照國家和地方相關法規、規范進行訂立。7.3本制度自頒布之日起生效，如有需要修改，應經過醫院管理層審議并報相關部門備案。7.4違反本制度的工作人員將依據醫院內部紀律與考勤制度進行相應懲罰。以上規章制度是本醫院在感染防備和掌控方面的基礎