口腔流行病學描述性研究多級抽樣學習目標掌握多級抽樣的概念了解全國口腔健康流行病學調查方法01多級抽樣的概念02多階段抽樣的優缺點03多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別目錄content單元五

口腔流行病學04試點調查05捷徑調查又稱多階段抽樣。在進行大規模調查時，常把抽樣過程分為幾個階段，每個階段可將各種方法結合起來使用。大范圍口腔健康流行病學抽樣調查多采用這種方法。01多級抽樣的概念01多級抽樣的概念第一階段．將總體劃分為若干個一級抽樣單位。從中抽選若干個一級抽樣單位入樣；第二階段，將入樣的每個一級單位分成若干個二級抽樣單位，從入樣的每個一級單位中抽選若干個二級抽樣單位入樣。從集體抽樣到個體抽樣，分成若干階段逐步地進行。一般兩階段以上。在流行病學研究中，當總體的規模特別大，或者總體分布的范圍特別廣時，研究者一般采取多階段抽樣的方法來抽取樣本。實施過程01多級抽樣的概念為了調查某縣口腔健康狀況，可以分為三段進行，首先以鄉為抽樣框，抽取一部分，然后在抽中的鄉里面，以村為單位進行抽樣，即抽出若干個，最后，再在抽取的村里面抽取一定的人口。整個過程中各階段的抽樣，則可以采取簡單隨機抽樣或者分層抽樣。舉例區縣（N=6900）街道（1）（2160）街道（2）（2160）街道（3）（2160）婦幼保健機構（420）居委會（1）學校（1）學校（2）幼兒園（1）幼兒園（2）居委會（2）R35-44歲（60人）65-74歲（60人）12-18歲（420人）3-5歲（180人）R同街道（2）R同街道（2）同居委會（2）同學校（2）同幼兒園（2）R6-11歲（360人）01多級抽樣的概念各區縣抽樣方案示意圖優點：適用于抽樣調查的面特別廣，不要求有具體的包括所有總體單位的抽樣框的情況。因而比較容易進行。它同樣適用于總體范圍太大，無法直接抽取樣本的情況。可以相對節省調查費用。因此在總體范圍特別大、對象的層次特別多的社會研究中一般采用多階段抽樣方法。缺點：由于每段抽樣都會有誤差，經過多階段抽樣，最后抽出來的樣本誤差就會比較大，這是多階段抽樣的主要缺點。另外，多階段抽樣時比較麻煩，從樣本對總體的估計比較復雜。在同等條件下可以通過增加開頭階段的樣本數適當減少最后階段的樣本數來盡量縮小誤差。2.多階段抽樣的優缺點（1）聯系將總體分為若干個一階單元，如果在每一個一階單元中，都隨機抽取部分二階單元，由這些二階單元中的總體基本單元組成的樣本，在抽樣的方式上，就相當于分層抽樣；如果在全部的一階單元中，只抽取了部分一階單元，并對抽中的一階單元中的所有的基本單元都做全面調查，這就是整群抽樣。因此，分層抽樣實際是第一階抽樣比為100%時的一種特殊的兩階抽樣；而整群抽樣實際上是第二階抽樣比為100%時的一種特殊的兩階抽樣，故也稱單級整群抽樣。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別分層抽樣是對總體中的每個一級樣本群體進行全面入樣，再對所有的樣本進行抽查；而兩階抽樣則把總體中所有的群體視為一階單元，對這些一階單元進行抽樣，將抽出的樣本再次進行抽樣（兩次都不是進行全面的調查），產生兩級樣本，最后綜合估算出總的一級樣本指標。（2）多階抽樣與分層抽樣的區別

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別（3）多階抽樣與整群抽樣的區別整群抽樣是對總體中抽取的每個樣本群體所包含的基本單元進行全面調查；而兩階抽樣則把總體中所有的群體視為一階單元，對每一個被抽中的一階單元所包含的二級單元（即基本單位），不是進行全面的調查，而是再進行一次抽樣調查（也稱抽子樣本）。即兩階抽樣，產生兩級樣本，最后綜合估算出總的一級樣本指標。至于在綜合估算的方式方法上，兩階抽樣與整群抽樣也是極其相似的，只不過前者為就被抽一級單元的樣本指標進行綜合估算，后者為就被抽樣群體單元的全體指標進行綜合估算。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別（4）第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查，這次調查涉及11個省、市，共調查140712人，調查采用分層、不等比、多階段、整群抽樣的方法，并應用了WHO推薦的指數年齡組與第三版基本調查方法及NIDR的根面齲調查方法，調查年齡分別為5、12、15、18、35～44、65～74歲，內容包括齲病、牙周病、氟牙癥、口腔衛生狀況及戴義齒、需義齒和無牙頜情況。

3.多階段抽樣與分層抽樣及整群抽樣的聯系與區別（5）第四次全國口腔健康流行病學調查方法：我國第四次口腔健康流行病學調查在中國兒童和成人的代表性樣本中進行。采用多階段分層隨機抽樣方法選擇3-5歲，12-15歲，35-44歲，55-64歲和65-74歲的五個年齡段組的當地居民作為調查對象。中國大陸全部31個省份、自治區和直轄市都納入此次調查中，共調查17.2萬人。所有調查對象都進行口腔臨床檢查，此次口腔臨床檢查均按照世界衛生組織推薦的檢查方法和標準收集相關口腔健康狀況，包括口腔粘膜病變，齲病狀況，牙周健康狀況，氟斑牙，義齒修復狀況。為了保證結果的可靠性，在流調開始前開展全國六大片區的培訓和標準一致性檢驗。所有調查對象均通過問卷收集有關社會人口學背景，口腔健康行為、知識和態度等信息。4.試點調查試點調查（pilotsurvey）又稱預調查。為了在調查前初步了解被調查群體患病特點，制定調查計劃，有時須先進行試點調查，WHO推薦先對有代表性的1～2個年齡組少數人群進行調查，通常為12歲組，加另一個年齡組，以獲得少量的參考資料，以便制定調查計劃。5.捷徑調查捷徑調查是WHO推薦的一個調查方法。其目的是為了在較短時間內了解某群體口腔健康狀況，并估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力和物力。由于這種方法只查有代表性的指數年齡組的人群（5，12，15，35～44，65～74歲），因此這種方法經濟實用，節省時間和人力，故稱為捷徑調查。口腔流行病學描述性研究分層抽樣學習目標掌握分層抽樣的概念熟悉分層抽樣的特點及分類01分層抽樣定義02特點03分層抽樣分類目錄content單元五

口腔流行病學將總體按某種特征分成若干個“層”，即組別或類型等，再在每個層中用隨機方式抽取調查對象，再將每個層所有抽取的調查對象合成一個樣本，稱分層抽樣。或者說分層抽樣指先將總體按某個特征（如性別、年齡、民族等）劃分為若干個層，各層內再采用簡單隨機抽樣或系統抽樣方法抽取一個隨機樣本，最后合成為總體的一個樣本。常用的分層類別有年齡、性別、居住地、文化程度、經濟條件等，將調查人群分成若干組。01分層抽樣定義1.分層抽樣定義（StratifiedSampling）Population（人口）Strata（分層）Sample（樣本）s.r.s.分層抽樣示意圖01分層抽樣定義02特點分層抽樣時分層可增加層內的同質性，使觀察指標變異減少，各層的抽樣誤差減少，樣本代表性強。分層抽樣的抽樣誤差小于單純隨機抽樣、系統抽樣和整群抽樣。03分層抽樣分類不等比例分配法。當某個層次包含的個案數在總體中所占比例太小時，為使該層的特征在樣本中得到足夠的反映，可人為地適當增加該層樣本數在總體樣本中的比例。但這樣做會增加推論的復雜性。（2）不等比例分層隨機抽樣分層定比。即各層樣本數與該層總體數如何抽樣的比值相等。例如，樣本大小n=50，總體N=500，則n/N=0.1即為樣本比例，每層均按這個比例確定該層樣本數。（1）等比例分層隨機抽樣即各層應抽樣本數與該層總體數及其標準差的積成正比。（3）奈曼法。在10萬人口的居民區調查某病患病率。居民按年齡分為5層，各層的人口數分別為3.5萬，2.5萬，1.5萬，1.0萬和1.5萬，樣本總含量確定為1000人，各層應抽取多少人？例1總體為10萬人，有各層的人口數，可得出各層抽樣比例分別為0.35,0.25,0.15,0.10和0.15，各層應分別抽取350,250,150,100,和150人，合計樣本量為1000人。03分層抽樣分類某校抽樣調查初中學生口腔健康狀況，全校共有學生485人，其中一年級180人，二年級160人，三年級145人，如果從全校學生中抽取100人進行調查，那么不同年級可視為不同層次，按每個年級的人數比例抽樣。三個年級學生人數占全校總人數的比例分別為37%。33%，30%，則每年級抽取的人數分別為37(即100*37%)人，33人，30人，每個年級的學生可再通過簡單隨機抽樣或機械抽樣的方法確定。抽樣比100/485。等比例分層抽樣。例203分層抽樣分類一個單位的職工有500人，其中不到35歲有125人，35歲至49歲的有280人，50歲以上的有95人.為了了解這個單位職工與身體狀況有關的某項指標，要從中抽取一個容量為100的樣本，由于職工年齡與這項指標有關，決定采用分層抽樣方法進行抽取.因為樣本容量與總體的個數的比為1:5，所以在各年齡段抽取的個數依次為125/5，280/5，95/5，即25，56，19。例303分層抽樣分類口腔流行病學描述性研究學習目標掌握整群抽樣的概念熟悉整群抽樣的特點及與分層抽樣的區別01整群抽樣定義02舉例03整群抽樣與分層抽樣的區別目錄content單元五

口腔流行病學01整群抽樣定義以整群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調查單位，然后對每個群內所有對象進行檢查。整群抽樣組織比較方便，適用于群間差異較小的調查單位。1.整群抽樣的定義(ClusterSampling)PopulationClusters(群)SampleClustersselectedbys.r.s.整群抽樣示意圖01整群抽樣定義01整群抽樣定義整群抽樣指當總體是由若干個相似的群體（如縣、鄉、村、學校、家庭等）組成，可以隨機抽取若干個群體作為樣本，對群內個體則全部加以調查的抽樣方法。適用于群內變異大而群間變異小的大型總體。整群抽樣和調查都比較方便，可節省人力、物力和時間，但抽樣誤差較大。02舉例某地小學有50個班，各班學生50人，現調查該校學生齲病患病率，隨機抽樣了5個班，5個班全部學生組成樣本。舉例102舉例欲知道30所小學60000學生的齲患率，抽樣比例定為20％。由于學生太多，且分散在30所學校內，用單純隨機抽樣的方法太麻煩，此時可先隨機抽取6所學校，再對抽到的學校學生全部進行調查，這樣組織比較簡便。它適用于群間差異較小的調查單位。平均每所學校2000人（60000/30），樣本含量=60000x20%=12000人，大約需要6所學校。舉例203整群抽樣與分層抽樣的區別整群抽樣與分層抽樣在形式上有相似之處，但實際上差別很大。分層抽樣要求各層之間的差異很大，層內個體或單元差異小，而整群抽樣要求群與群之間的差異比較小，群內個體或單元差異大。分層抽樣的樣本是從每個層內抽取若干單元或個體構成，而整群抽樣則是要么整群抽取，要么整群不被抽取。口腔流行病學流行病學研究方法單純隨機抽樣學習目標掌握單純隨機抽樣的概念掌握單純隨機抽樣的方法目錄content單元五口腔流行病學01單純隨機抽樣的概念02隨機數字表03單純隨機抽樣的優缺點04單純隨機抽樣的步驟1.單純隨機抽樣的概念單純隨機抽樣就是在總體中以完全隨機的方法抽取一部分觀察單位組成樣本。它是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎。它是按一定方式以同等的概率抽樣。可以使用抽簽的方式，也可以使用隨機數字表抽樣。Population（人口）Sample（樣本）SRS單純隨機抽樣2單純隨機抽樣是最基本的概率抽樣方法，適用于總體和樣本均不太大的小型調查或用于實驗研究的抽樣。1常見的方法是先對總體中全部觀察單位編號，然后用抽簽、隨機數字表或計算機產生隨機數字的方法從中抽取一部分觀察單位組成樣本。隨機數字表2隨機數表是統計工作者用計算機生成的隨機數組成，并保證表中每個位置上出現哪一個數字是等概率的，利用隨機數表抽取樣本保證了各個個體被抽取的概率相等。1隨機數表也稱亂數表，是由隨機生成的從0到9十個數字所組成的數表，每個數字在表中出現的次數是大致相同的，它們出現在表上的順序是隨機的。隨機數字表優缺點優點：一是簡單可行，抽樣前只需對研究對象進行順序編號，然后根據隨機抽出的編號與研究對象對號入座即可；二是能保證符合抽樣的“隨機化原則（所謂“隨機化”原則，是指在抽樣時使總體的每一個個體都有同等的機會被獨立地抽到樣本中來，即“機會均等”的原則。抽中與否全都是偶然的，使抽取的樣本更具代表性。抽樣步驟（1）統一編號。即將總體中的所有研究對象進行統一編號，做成簽。如果研究對象是10以內的，只取1位數，則編號是1~9；如果研究對象在1~99之間的，取2位數，則編號是01~99；如果研究對象在1~999之間的，取3位數，則編號是001~999；其他依次類推。然后充分混合，目的是使各樣本編號均勻分布，符合“機會均等的原則。抽樣步驟（2）確定行名。研究人員根據自己的需要或意愿，在表上任選一行數字，由該行數字決定起點行的數。如選擇25行，即從上往下第25行為起點行。若選擇的數大于50，則用該數減去50，將所得余數為起點行。若選擇0或00行，則以第50行為起點行。（3）確定列名。列名的確定方法與行名的確定方法相同。抽樣步驟（4）錄取號碼。行名和列名決定后，就可以所選擇的起始行數和起始列數的交叉點處的數為起始點，然后，按一定順序方向（如自左向右或自右向左，從上往下或由下而上）進行依次錄取號碼，遇到大于總體的號碼或重復的號碼，應該舍去不要，直至錄取到所抽取的樣本數滿額為止。用上述方法所錄取到的號碼則是被隨機抽中的樣本

。舉例舉例1：調查某小學學生齲病患病情況，該校學生900人，若取樣本含量150人，試作單純隨機抽樣。先將全校學生編號1、2、3…900，在隨機數字表中隨機確定表中某行某列，依次抄錄在900以下的隨機數字150個。再根據這150個數字找出總名單中的這些學生，他們便是抽出的樣本。已經入選的號碼不能再次列入。超過900的不要。抽取過程研究者確定從隨機數字表的第2行，第5列開始，自左向右依次抽取3位數。第1個抽到的數字是237，第2個抽到的數字是090，第3個抽到的數字是569，…第23個抽到的數字是984，（棄去>900）…第94個抽到的數字是000，（棄去）…第150個抽到的數字是121。把150個學生按照抽到的數字找出來即可。口腔流行病學流行病學研究方法抽樣方法-系統抽樣學習目標掌握系統抽樣的概念熟悉系統抽樣的方法和優缺點目錄content單元五口腔流行病學01系統抽樣的定義02系統抽樣的優缺點03系統抽樣的方法1.系統抽樣的定義(SystematicSampling)又稱間隔抽樣，機械抽樣。將抽樣對象按次序編號，先隨機抽取第一個調查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣。做系統抽樣時先決定按什么樣的比例抽樣和從哪個單位開始抽起。uu+ku+2ku+3k1kN舉例1：調查某社區牙周病患病情況，該社區有居民3000人，試按系