外科骨與關節疾病病人的護理習題集及參考答案【測試題】(-)選擇題A1型題 1.按骨折的程度來分類,可以把骨折分為A.傷性骨折和病理性骨B.穩定性骨折和不穩定性骨折C.完輕性骨折和不完全性骨折 D.閉合性骨折和幵放性骨折E.蜾旋性骨折和粉碎性骨折２.下述除哪項外皆是骨折的晚期并發癥A.關節僅硬 B.創傷性關節炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞 E.愈合障礙3.2歲的幼兒，股骨干上1/3骨折，治療方法最好的是A.水平位皮牽引B.垂直懸吊皮牽引 C.股骨髁上骨牽引 D.脛骨結節部骨牽引E.切開復位內固定4.下列哪項不是血運障礙的表現"A.指尖青紫色、B.肢體腫脹 C.指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E.指尖簽白5.全髖關節置換術后，防止脫位，應將患肢保持在A.內收外旋位 B.外展內旋位C.外展中立位D.內收內旋位 E.內收中立位6.關于牽引的護理下列哪項是錯誤的 A.設置對抗牽引B.加強臨床護理，預防并發癥C.密切觀察患肢的血液循環情況D.皮牽引者囑病人發生皮膚過敏時，應先將膠布斯下,然后通知醫生 E.骨牽引針眼處有血痂形勿去除，防止發生感染7.下列哪一種毋折厲于不穩定骨折A.裂縫骨折 B.蟫旋骨折 C.靑枝骨折D.嵌插骨折E.橫骨折8.下面對骨折愈合的影響作用最小的是A.年齡 B.固定情況 C.血液供應D.感染E.軟組織損傷的程度9.下列哪一項是骨折的早期并發癥A.脂肪栓塞 B.墜積性肺炎 C.創傷性關節炎 D.關節僅直 E.缺血性骨壞死10. 在脊糖損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的A.雙上肢癱瘓B.雙下肢癱瘓 C.四肢癱瘓 D.節段性癱瘓 E.截癱11.急性化膿性骨髓炎好發于A.骨衢B.骨干C.干骺端D.骨膜下E.軟組織12.脊柱結核發病率最髙的部位是A.骶椎B.腰椎C.胸腰段D.胸椎E.頸椎13.下列關于骨與關節結核的說法哪項是錯誤的A.此病大多繼發于肺結核B.多發于老人C.有結核中毒癥狀D.驗室檢查血多增塊 E.應用抗結核藥物治療14.最常見的良性骨腫瘤是A.骨巨細胞瘤B.骨瘤C.內生軟骨瘤D.骨肉瘤 E.骨軟骨瘤15.骨軟骨瘤多發部位為A.四肢長骨B.手骨C.脊柱D.股骨E.肱骨16.腰椎間盤突出發病率最高的間隙是A.L5?S1B.L4-5C.L3-D.L2-3E.L1-217. 對于腰椎間盤突出癥初次發作的患者，首選的治療和護理方法為A.局部封閉A.局部封閉 B.絕對臥床休息 C.手術D.理療 E.鎮痛止痛藥18.斷肢(指)傷員,用止血帶控制殘端出血時，一般應間隔多長時間放松一次A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘D.60分鐘 E.80分鐘A2型題１.一兩歲兒童左肘關節全伸位跌倒而就診。查體：左肘部腫脹、壓癰，半屈位畸形手法薄位滿意后行外固定,1小時后出現手部皮膚蒼白，發麻發涼，如不及時處理，最可能出現哪種并發癥A.肱動脈損傷 R尺神經損傷 C.正中神經損傷D.骨化性肌炎 E.缺血性肌攣縮2.男，16歲,從4M高的樹上跌下,左股骨干中、上1/3交界處骨折,住院后行持續骨牽引且同時用小夾板固定，護理措施中哪項不正確A.抬高患肢 B.保持有效牽引C.注意患肢末端血運及感覺D. 做好皮膚護理 E.針孔局部血棚要及時清除3.護士應對脊髓損傷后正在康復的患者,進行下列哪項有關尿液護理的指導A.白天限制攝入液體 B.按時排空膀胱，訓練規律排尿C.每天早晨喝一杯酸果蔓紅汁D.始終應避免飲用含氣飲料E. 持續留置尿管4.男，42歲，被汽車撞倒，致右側小腿骨折被送急診室。復位,上好石裔后?，護士做的最重要的工作應該是A.提供一個懸吊架 B.提供一個床板C. 檢查石膏的軟化點 D.檢查石膏下方的皮膚溫度E.經常為他翻身5.女，6歲，外傷致肱骨棵上骨折，經手法復位，石裔外固定I，5小時后出現手麻,動活動障礙，手發涼，此時的措施應是 A.即拆除石裔，該用骨牽引治療 B.觀察2天,視情況采用相應的措施C.手術探查，手術治療 D.應用血管擴張劑 E.臂叢麻醉6.女性，18，瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區有腫物，穿刺抽出灰白色膿液，應考慮是A.骨腫瘤 B.脊椎結核C.化膿性骨髓炎D.腹股溝膿腫 E.髖關節結核7.女性,30歲，胸背痛3個月，體溫37.4C，夜間盜汗，查體：胸9、10棘突叩擊痛，X線片見胸9、10椎體溶骨性破壞，椎間盤受累，最可能的診斷是A.椎體巨細胞瘤B.椎體血管瘤 C.椎體結核D.化膿性脊柱炎E.脊柱骨折8.男性，40.歲,抬重物時突然出現腰痛伴左下肢放射痛。查體：小腿外側針剌覺減退，姆長伸肌量減弱，跟腱反射正常，最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.急性腰扭傷 C.腰肌勞損D.L4-5椎間盤突出E.L5?S1椎間盤突出9.男性，38歲，逐漸出現右下肢放射性疼痛5個月。查體：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出,小腿三頭肌力量減弱，最可能的診斷是A.椎管內腫癯 B.末梢神經炎 C腰椎滑脫 D.L4-5椎間盤突出E.L5?S1椎間盤突出10.男性，42歲’確診為Lm椎間盤突出癥1個月，出現右足下垂1天，正確的治療是A.絕對臥床休息B.密切觀察，必要時手術C.按摩，推拿D.牽引E.急診手術11.男性，58歲，確診為脊髄型頸椎病20天，最適合的治療方法為A.絕對臥床休息B.顱骨牽引C.按摩D.手術E頸圍領制動12．男性，60歲，四肢麻木無力、雙手系扣困難8個月，尿頻1個月，病情時好時壞；査體:Hoffmarm(+)，Babinski(十），雙膝腱反射亢進，雙下肢肌張力增高,軀干平乳頭線以下針刺覺減退，最可能的診斷是A.脊髓型頸椎病B.神經根型頸椎病 C.頸椎腫瘤 D.椎結核 E.交感型頸椎病A3型題1.一名23歲男性警校學員，在擒拿訓練時突然致傷右肩部，劇痛。門診檢查：右肩活動受限，讓其將傷肢手部搭于對側上時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，皮膚未見破損。(1)此時首先應考慮的檢査是A.神經的檢查 B.橈動脈搏動的檢查C.X線局部攝片檢查 D.骨傳導音是否減弱的檢查 E.傳導叩擊痛的檢査(2)最常見的合并損傷是A.肱骨大結節骨折B.肱骨頭骨折 C.肱骨小結節骨折D.肩鎖關節脫位E.肩峰骨折(3)此病人經確診后最恰當的處理是A.手法整復后固定4周 B.只行手法整復即可C.手法整復后固定3周 D.手法整復后固定6周E.局部制動2.58歲男性，平地絆倒后右髖部疼痛，不能站立3小時,體檢時發現右髖部輕度腫脹，下肢縮短并極度外旋，足跟軸心叩痛陽性。(1)此時最可能的診斷是A.股骨上1/3骨折B.髂骨骨折 C.股骨頸骨折 D.髖關節脫位 E.股骨轉子骨折(2)股骨頸骨折后，股骨頭血供受損可導致股骨頭缺血壞死，其中最主的是A.小凹動脈損傷 B.旋股內側動脈損傷C.旋股外側動脈損傷D.股骨干滋養動脈損傷E旋髂深動脈損傷(3)股骨頸骨折(經頸及基底型)，一般常用的治療方法是A.持續皮膚牽引 B.持續骨牽引C.手法復位，髖人字石裔固定D.切開復位內固定E.手法復位內固定3.男性,28歲,車禍致股骨頸骨折(1)體格檢査最可能發現的是A.腹股溝部腫脹及皮下瘀血B.下肢感覺障礙C.下肢短縮，外旋畸形D.雙下肢感覺運動均正常E.下肢部可捫及搏動性腫塊（2）最合適的輔助檢査是A.髖關節X線片檢查B.髖關節放射ＣＴ片檢查C.關節MRI檢D.髖關節放射性核素掃描E.髖關節斷層攝片（３）股骨頸骨折有移位，閉合復位成功后最宜用A.髖人字形石裔 B.股骨裸上骨牽引 C.外固定支架 D.外固定支架+石裔外固定E.加壓螺紋釘內固定4.男,30歲，因車禍左小腿受傷，左小腿中部一條㈣cm長的裂口，脛骨多處骨折，口污染重且出血。(1)醫生對患者進行了處理，以下哪項措施應首先考慮A.補液、局部制動包扎后送手術室 B.到放射科攝片C行有關化驗檢查D.找有關科室絲E.急查心電圖(2)病人逐漸意識淡漠，面色蒼白，血壓82.5/68mmHg，脈搏108次/分，傷口仍滲血，此時醫生應做哪項處理A.進一步詳細檢査B.請上級醫生會診 C.注射升壓藥物D.快速輸血補液 E.抬高床角，頭低位‘(3)經搶救1小時后，X線顯示左脛腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X線片正常，壓75/67.5mmHg，脈搏110次/分，此時應作下列哪項處理A.腹部CT B.繼續大量輸血補液C.剖腹探查D.左小腿清創 E.左下胺上止血帶5.張某因股骨粗隆間骨折急診入院(1)以下哪種治療措施最常用于這種骨折A.手法復位后多針內固定B.復位后石膏固定C.持續皮牽引D.持續骨牽引E.復位后小夾板固定(2) 為防止骨質感染，護理上應采取以下哪項措施A.每天針孔處滴百分之七十酒精2次B.局部每日清洗兩次C.清除局郁血痂 D.紗布覆蓋針孔E.觀察體滙6.王某，20歲，被車撞傷,導致多處劃傷及骨折，送至急診室后,神智清醒。X線片示右股骨及右側橈骨骨折，行骨牽引治療。(1)以下護理措施應排除哪項A.鼓勵王某多補充髙蛋白及髙維生素食物B.注意牽引部位皮膚有無破損、水皰C.免骨針左、右移動 D.鼓勵患者進行功能鍛煉 、 E.針孔處血痂要及時清除(2)護士在護理王某時應遵循下列哪項護理措施A.牽引肢體可輕觸床尾，以增加牽引的效果B.牽引肢體可加蓋被褥保暖 C.牽引所用的秤蛇給予支托，以增加牽引裝置的穩定性D.抬高床尾有助于維持對敘牽引務E.若感覺牽引后宥米適，可隨時將重力卸T7.女，40歲，腰癰伴左卞欣放射痛3個月，查:脊柱側凸，左小腿肌萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗(力)，平,片手示L5～S1椎間狹窄。(1)最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤 E.腰椎腫瘤(2)下列哪項治療方法不適合A.腰圍固定 B.牽引C.推拿、按摩、理療D.臥床休息E.腰背肌鍛煉⑶對該病人恢復期的護理指導下哪項不妥A.避免負重 B.適宜鍛煉C.勿做重體力D.堅持用腰圍 E.—年后復查【參考答案】選