手術間污染防控管理制度1.前言為了保障醫院手術操作的安全性和化病人，有效防控手術間污染，提高手術室的衛生標準，確保手術操作的成功率和病人的病愈質量，訂立本《手術間污染防控管理制度》。2.適用范圍本制度適用于本醫院全部手術室和相關人員。3.手術間環境衛生管理3.1安全通道手術間設置明顯的標識和引導標識，確保通道暢通，以方便醫生、護士和手術工作者的進出和疏散。3.2醫療廢物管理3.2.1醫療廢物分類管理：手術間內產生的廢物依照醫療廢物分類要求進行分類投放。3.2.2醫療廢物臨時存放：手術間設有醫療廢物專用容器，無菌、密閉，每天定期更換。3.2.3醫療廢物定期清運：依照規定時間，由專業醫療廢物清運企業進行定期清理和處理。3.3空氣凈化管理手術室應配備有效的空氣凈化設備，保持手術間內空氣的干凈，每次手術前提前進行空氣凈化。3.4不安全廢物管理手術間內產生的不安全廢物應按規定進行分類、儲存、包裝、運輸和處理，妥當管理。3.5環境清潔3.5.1手術間的清潔工作應依照規定的程序、方法和頻率進行，保持手術室環境乾凈。3.5.2手術間的地板、墻壁、天花板、家具、設備等隨時保持清潔，定期進行徹底清潔。3.5.3手術臺、手術設備、手術用具應提前清潔、消毒并檢查，確保無菌狀態。3.6水質管理3.6.1手術間應配備可靠的供水設施，保證飲用水和手術用水的質量符合衛生要求。3.6.2定期對手術室的供水設施進行維護和保養，確保水質的干凈和供水的穩定。4.人員防護管理4.1人員培訓4.1.1手術室工作者應參加規定的職業培訓，了解手術間污染防控的基本知識和操作技能。4.1.2新進人員應進行崗前培訓，通過考核合格后方可參加手術室的工作。4.1.3定期進行相關培訓和考核，以確保各崗位人員掌握必需的污染防控知識。4.2人員防護裝備手術室內不同崗位的人員應配備相應的人員防護裝備，包含手術衣、手術帽、口罩、手套、鞋套等。4.3手部衛生手術室內人員進入手術間前后應進行洗手或消毒處理，保持雙手的清潔。4.4人員健康管理手術室工作者應按規定進行健康體檢，并定期復查，確保自身的健康情形符合手術室工作的要求。5.消毒與無菌管理5.1消毒管理5.1.1手術間設備、器械和表面等應依據不同的要求進行定期的消毒操作。5.1.2消毒操作應依照規定的方法、藥劑和時間進行，確保對全部表面、器械和設備進行有效消毒。5.2無菌管理5.2.1手術室內的器械、設備和物品應依照無菌操作規范進行滅菌和包裝。5.2.2手術室內的無菌物品應在低濕和無菌條件下儲存，保證無菌狀態。5.2.3手術室內的無菌物品應定期檢查，確保無菌狀態符合要求。6.應急管理6.1火災安全管理手術室配備滅火器和煙霧報警器，并進行定期檢查和維護，確保火災安全。6.2突發事件處理醫院應建立完善的突發事件應急預案，并進行定期演練和評估，確保各種突發事件能夠及時有效地處理。7.監督與管理7.1定期檢查與評估醫院應定期對手術間污染防控工作進行檢查和評估，發現問題及時矯正和整改。7.2監督執紀對手術間污染防控工作中存在的違規行為和失職行為，醫院將嚴厲處理，并作相應的執紀記錄。8.法律法規與責任8.1法律法規醫院及相關人員應遵守國家相關的法律法規和規范性文件，履行污染防控管理方面的法定責任。8.2責任追究對于違反本制度的相關人員，醫院將依據違規行為的情節和后果，做出相應的責任追究和處理。結束語本《手術間污染防控管理制度》是醫院對手術室污染防