第四章學前兒童常見疾病及預防謝玉茹1第一部分內容：常見傳染性疾病2第二部分內容：傳染性疾病預防3第三部分內容：常見非傳染性疾病及預防4第四部分內容：常見寄生蟲疾病及預防1第一部分內容：常見傳染性疾病第一部分內容：常見傳染性疾病案例：在一個幼兒園中，3歲的小明突然出現了低熱、紅色丘疹和皰疹的癥狀。這些癥狀首先出現在他的軀干部位，然后迅速蔓延到四肢和面部。小明的母親帶他去看醫生，醫生診斷為水痘。問題：1.根據上述描述，小明的癥狀符合哪種疾病的典型表現？2.水痘的病原體是什么？其傳播途徑有哪些？3.作為家長和保育員，應采取哪些措施來預防水痘的傳播？第一部分內容：常見傳染性疾病（1）手足口疾病表現ü足口病是一種常見于嬰幼兒的傳染病，其癥狀明顯且具有一定的傳染性ü大多數患兒在發病初期會出現發熱，體溫可達38℃以上，持續時間一般為2-7天.ü患兒口腔內可見散在的小潰瘍或皰疹，主要分布在舌、頰黏膜及口唇內側。潰瘍可導致患兒疼痛、拒食、流涎等癥狀。ü手掌、足底及臀部等部位可見米粒至黃豆大小的水皰，周圍有紅暈，水皰內液體較少。ü皰疹一般不癢，但可伴有疼痛。部分患兒軀干部位可見紅色斑丘疹，可迅速轉為皰疹。ü部分患兒還可能出現咳嗽、流涕、食欲不振等全身癥狀。第一部分內容：常見傳染性疾病（2）手足口疾病病因ü手足口病的病因主要由腸道病毒引起。ü這些病毒主要通過消化道、呼吸道或密切接觸等途徑傳播。ü嬰幼兒由于免疫系統尚未完全發育，對病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染手足口病。ü擁擠的環境、衛生條件差、個人衛生習慣不良等因素也可能增加感染風險。第一部分內容：常見傳染性疾病（3）水痘疾病表現感染水痘-帶狀皰疹病毒后，并不會立刻產生癥狀，一般會經過9~21天的潛伏期，平均為14~16天。皮疹是水痘的主要癥狀。皮疹首先出現在軀干部，然后蔓延到面部及四肢。皮疹剛開始為紅色的斑疹，幾小時后變為丘疹，并發展為皰疹。皰疹內的液體含有大量病毒，具有極強的傳染性。經過2—3天的干燥、結痂過程后，皮疹最終恢復并留下痕跡。水痘患者常常受到黏膜的侵犯，例如口腔、眼結膜、咽喉、外陰及肛門等部位的黏膜會出現皰疹性病變。第一部分內容：常見傳染性疾病（4）水痘疾病病因水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。水痘病毒主要通過飛沫傳播，也可以通過患者的皰液或者被皰液污染過的物體傳播。免疫功能不全、新生兒、孕婦及長期口服皮質類固醇等人群是水痘病毒感染的高危人群。第一部分內容：常見傳染性疾病（5）麻疹表現麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現為發熱、咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥癥狀，以及眼結膜炎為特征，口腔粘膜斑及全身斑丘疹為其特征性表現。麻疹的潛伏期大約10天左右，期間可能出現輕度體溫上升。在發疹前期，其癥狀類似上呼吸道感染，包括中度以上的發熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等眼部癥狀突出。通常在發熱后3～4天開始，出疹順序為耳后、發髻、頸部、額部、頰部，然后逐漸延及軀干、上下肢。皮疹為暗紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹時體溫可能高達40℃以上。可能出現頸部淋巴結腫大。疹退后可能遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。第一部分內容：常見傳染性疾病（6）麻疹病因麻疹病毒的感染。麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播，具有高度的傳染性。未接種疫苗的人如果與麻疹患者密切接觸，感染的風險非常高。麻疹病毒對干燥、日光、高溫敏感，但在低溫中可長期存活。第一部分內容：常見傳染性疾病（7）流行性腮腺炎表現流行性腮腺炎，也稱為痄腮或炸腮，是由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道傳染病。腮腺腫脹是流行性腮腺炎的主要癥狀。可能會引起高熱，體溫可能達到40℃。食管狹窄，會引起吞咽困難。如果治療不及時，病情持續加重，還有可能會累積到頸部淋巴結，從而導致淋巴結腫大或疼痛。第一部分內容：常見傳染性疾病（8）流行性腮腺炎病因流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的。腮腺炎病毒經口、鼻侵入機體，在局部繁殖后侵入血液，進而擴散到腮腺，甚至其他腺器官或系統（如神經系統、睪丸、卵巢、胰腺等）。該病毒在患者的腮腺腫大前6天到發病后9天具有強烈的傳染性。主要通過呼吸道飛沫、人與人之間的直接接觸，或者母嬰傳播方式傳播。可能并發病毒性腦炎、心肌炎等嚴重并發癥時才有可能造成生命危險。第一部分內容：常見傳染性疾病（9）猩紅熱表現猩紅熱是一種A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱的潛伏期通常為1至12天，可能出現發熱，體溫可達39℃，伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀。起病后一般1-2日出疹，開始于耳后、頸部以及上胸部，之后可迅速蔓延至全身。典型皮損為全身彌漫性紅斑，其上有針尖樣隆起的皮疹，并融合成片。皮膚皺褶處常因摩擦導致皮下出血，形成紫紅色線條，稱為帕氏線。面部潮紅而無皮疹，口周不充血，形成環口蒼白圈。皮疹一般按出疹順序消退，通常2-4日內退盡，然后開始脫屑。對于皮疹嚴重的患者，脫屑會比較早，并且比較重。猩紅熱還可能引起咽峽炎，表現為扁桃體紅腫并有灰白色滲出性膜。，軟腭充血，存在點狀出血點，稱為黏膜疹。患兒的舌乳頭充血肥大，可形成楊梅舌。第一部分內容：常見傳染性疾病（10）猩紅熱病因