江蘇省職業院校護理技能大賽學習通超星期末考試章節答案2024年95.患兒，男，2歲，患猩紅熱入院治療。現患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導正確的是（）

答案:觀察脫皮進展情況;不可用手撕掉皮;剪短患兒指甲避免抓破皮膚;用溫水清洗皮膚，以免感染;勤換衣服，勤曬衣被20.患者，女，40歲，因股疝收治入院，下列敘述正確的是（）

答案:透光試驗不透光;腹腔內臟從卵圓窩突出;易發生嵌頓和絞窄28.患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細速，呼吸深慢，雙側瞳孔不等大。此時的處理是（）

答案:密切觀察生命體征;保持呼吸道通暢;快速靜脈注射脫水劑;首先進行腦室穿刺腦脊液引流術44.護士對肺結核合并咯血患者的護理措施的是（）

答案:咯血時輕輕咯出，不可屏氣;咯血突然中止且表情緊張警惕室息;安慰患者放松心情14.女嬰，11個月，因發熱2天，體溫在38℃-38.8℃。來院就診，查體咽部充血，在下磨牙對應的頰粘膜上，可見灰白色小點，小點周圍有紅暈，診斷為“麻疹”，患兒應絕對臥床休息至（）

答案:體溫正常;皮疹消退5.女42歲，月經改變，診斷性刮宮結果為有排卵性功血，臨床表現不正確的是（）

答案:黃體功能不足者月經周期正常，月經頻發;黃體功能不足者與不孕無關;有排卵功能，黃體功能正常，但是經量偏多6.患者,女性，30歲，卵巢良性腫瘤，準備行經腹卵巢腫瘤切除術,術前準備正確的是（）

答案:術前1天備皮，范圍為上至劍突，兩側至腋中線，下至大腿上1/3及外陰部皮膚;術前半小時安置導尿管;術前8小時禁食，4小時禁飲;為保證良好的休息，術前1天晚上睡前可給予適量鎮靜劑4.男童，10歲，2周前因發熱咽痛就醫，診斷為上呼吸道感染，予抗炎治療，期間正常上學。今晨發現雙腿水腫，尿量減少，查體，咽部充血，扁桃體腫大Ⅱ度，無膿性分泌物，診斷為急性腎炎。臨床觀察時，注意是否有以下嚴重并發癥（）

答案:急性腎衰竭;嚴重循環充血;高血壓腦病7.患者，女性，28歲，已婚，因不規則陰道出血就診，醫生診斷為葡萄胎。患者經治療后出院，并繼續接受隨訪，其隨訪內容包括（）

答案:HCG測定;X線胸片檢查;盆腔B超檢查;婦科檢查;詢問有無陰道出血、咳嗽、咯血等癥狀1.男嬰，出生體重3.5Kg，42天體檢的體重為6.5Kg。健康指導時告訴媽媽嬰兒肥胖可以增加成年后疾病風險的是（）

答案:糖尿病;高血壓;肥胖;高血脂4.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發現胎心正常，無腹痛，體溫正常。正確的護理措施是（）

答案:臥床休息，不隨意走動;監測胎兒宮內安危;嚴密觀察孕婦生命體征;監測白細胞計數膽汁淤積性黃疸可伴有（）

答案:糞色變淺;出血傾向;皮膚搔癢79.劉女士，45歲，患肝硬化6年，移動性濁音陽性。近2天突然嘔血約1000ml，急診入院，血壓135/60mmHg，心率122次/分。患者治療過程中突然出現煩躁不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常。對該患者的護理措施是（）

答案:清除腸內積血;食醋加生理鹽水灌腸;硫酸鎂溶液導瀉;暫停蛋白質攝入58.患者，女，63歲。因冠心病伴慢性心衰入院，入院后醫囑給予利尿、強心治療，護士給予患者強心藥物地高辛時，應注意下列不可以與地高辛合用的藥物包括（）

答案:阿司匹林;奎尼丁;鈣劑;維拉帕米5.長期慢性腹瀉患者常可出現（）

答案:肛周皮膚破損;體重下降282.患者，男，31歲。2月來出現午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血。痰結核分枝桿菌陽性。應用鏈霉素抗結核治療。鏈霉素長期應用可出現的不良反應是（）

答案:眩暈，聽力障礙45.患者，男性，25歲，運動后發生腰部絞痛，繼而出現肉眼血尿。該患者所患疾病保守治療的適應癥是（）

答案:腎結石小于直徑0.6cm226.患者，女，25歲，因皮膚出現瘀點、瘀斑及月經過多就診，門診以“慢性特發性血小板減少性紫癜”收入院。導致其血小板減少的主要原因是（）

答案:自身免疫反應7.患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。為患者安置該體位目的是（）

答案:有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛127.患者，女，45歲。5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經檢查，診斷為內痔，其擴大曲張的血管主要是（）

答案:直腸上靜脈叢90.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。該反應發生的原因為（）

答案:血鈣下降78.患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導致雙側前臂和上臂、左側大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。護士判斷其燒傷深度為（）

答案:深Ⅱ度24.患者，男，因肺部炎癥，遵醫囑給予頭孢類藥物靜脈滴注。白班護士進行藥物皮試陰性后給予用藥，未出現過敏反應，但在夜間按時再次輸注頭孢類藥物時，患者出現全身皮疹，由于夜間病區治療量較大，護士在輸液結束拔針時才發現此情況，立即報告醫生，及時處理，但家屬不理解，認為護士用藥后未觀察，投訴到上級部門。患者在進行皮試陰性后，還出現皮疹等過敏反應，屬于護理風險分類中的

答案:意外事件32.陸某，27歲，孕1產0。既往月經規律。2年前，自人工流產后出現痛經并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結節。該患者最大可能為（）

答案:子宮內膜異位癥281.尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是（）

答案:尿味4.可引起精神性嘔吐的是（）

答案:癔癥322.原發性肝癌肝區疼痛的特點是（）

答案:持續性脹痛18.病人，女性，25歲。因車禍后導致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時后病人出現面色蒼白，呼之不應。一般心臟驟停多久時間會出現腦水腫（）

答案:3分鐘24.患者，女性，23歲，停經45天，2天前有少量陰道出血，今晨起陰道流血量增多，多于月經量，陣發性腹痛加重，無組織排出。查體：子宮如孕40天大小，宮口開。需采取以下哪項措施（）

答案:立即行清宮手術30.某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環下行冠脈搭橋術，術中置入動脈壓監測管，術后轉入ICU監護治療。下列哪一項描述，有創血壓監測可以實現，無創血壓監測無法做到()

答案:能間接判斷是否有心律失常小兒男，10歲，為預防流感自愿接種流感疫苗。接種過程中，小兒出現頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時護士應為患兒采取正確的臥位是（）

答案:平臥位,頭稍低351.患者，男，46歲。患糖尿病12年。昨天因高熱出現咳嗽、咳黃痰，感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送往醫院。應首先給予該患者的處理措施是（）

答案:靜脈補充生理鹽水19.患者，女性，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術。要接受手術治療的患者其知情權不包括()

答案:有家屬代為決定的權利9.靜脈留置針操作合格率97%屬于護理質量管理標準中的

答案:終末質量標準130.患者，男性，48歲，上腹部疼痛不適伴進行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌。患者術前需補充的維生素是（）

答案:維生素K8.某孕婦，末次月經不詳，第一次來醫院產前檢查，發現子宮底位于臍與劍突之間。該孕婦咨詢護士，妊娠足月孕婦的體重平均增加多少，回答正確的是（）

答案:12.5kg279.關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不的是（）

答案:甲硝唑應在餐前半小時服用12.患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢查診斷為顱內腫瘤、顱內壓增高，擬行開顱手術。入院后第3日，患者出現劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，病理征陽性。此時可能出現了（）

答案:右側顳葉疝242.患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛的主要原因是（）

答案:引起Oddi括約肌痙攣，加重病情166.患者，女，24歲。體重50kg，咳嗽、發熱1周后出現尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。該患者少尿狀況一般持續（）

答案:1-2周221.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對（）

答案:葡萄糖酸鈣溶液靜滴171.患者，男性，26歲，急性胰腺炎恢復期，患者每天的脂肪攝入量應低于（）

答案:40g238.患者，女，48歲。確診甲亢，放射性碘治療1周后突發高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。對其進行藥物治療時應首選（）

答案:PTU22.患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發現前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。入院后給以清創復位，石膏外固定。48小時后患者出現體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數明顯升高，此時最可能的情況是（）

答案:傷口感染255.患者，男性，30歲。5天前出現頭痛、腰痛、眼眶痛，伴有高熱，同時感惡心、食欲減退，尿量減少，現每天尿量約700ml。查體：T40℃，面部、頸部、胸部潮紅，有充血性皮疹，球結膜水腫，腰部叩擊痛。輔助檢查示WBC20×109/L，血BUN、Cr升高。患者經治療后，尿量正常，癥狀消失。此時，為完全恢復腎功能，建議患者出院后繼續休息（）

答案:1-3個月40.患者，男性，32歲，車禍重傷被送去醫院急救，因沒帶押金，醫生拒絕為患者辦理住院手續，當患者家屬拿錢來時，已經錯過了搶救最佳時機，患者死亡。下列不屬于醫療事故的是（）

答案:護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試，患者在實驗后突然死亡278.患者，女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩定。該患者出現哪項心律失常時需高度警惕室顫的發生（）

答案:室性心動過速55.患者，27歲，孕1產0。既往月經規律。2年前，自人工流產后出現痛經并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結節。護士開展健康宣教，不正確的描述是

答案:輸卵管通暢術應于經前3～7日進行60.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時，下列注意事項中哪項是錯誤的（）

答案:灌腸過程中，如果患者有便意應該立即去排便216.患者，男性，32歲，7天前發熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.9×109/L，原始細胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板36×109/L。最可能的醫療診斷是（）

答案:急性白血病20.某高危孕婦，目前孕35周，提早住院觀察待產。護士指導該孕婦數胎動，告知12小時的胎動總數，提示為胎兒窘迫的是（）

答案:10次以下137.患者，男性，24歲。因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌肉注射青霉素后5分鐘，患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，針對此患者首先采取的措施是（）

答案:立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素328.患者，男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現持續胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規整，心尖區2/6級吹風樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續升高，未回到等電位線，應考慮的并發癥是（）

答案:室壁瘤形成13.患者，男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術。術后第三天應采取的體位是（）

答案:頭高足低位23.患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發現前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。患者恢復后，要拆除石膏，下列注意事項中錯誤的是（）

答案:石膏拆除后，用酒精清洗皮膚21.初產婦，26歲，妊娠40周，規律宮縮5小時，胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時后破膜，立即聽胎心率，減慢至80次/分鐘。本例應首先考慮的是（）

答案:臍帶脫垂8.最易傷肺的邪氣是（）

答案:燥邪麥氏點壓痛陽性見于()

答案:急性闌尾炎15.患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月入院。經檢查診斷為顱咽管瘤。術后患者出現多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。可能發生的并發癥是（）

答案:尿崩癥203.李護士，女，24歲，某日在為一HIV陽性患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應首先采取的措施是（）

答案:從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液34.患者，女性，28歲，高處墜落傷急診入院。自訴左側胸痛，體格檢查：呼吸淺快，34次/分。胸部X片顯示左側第三、四、五肋骨骨折。護士判斷該患者存在“低效性呼吸型態”，與該護理診斷的相關因素屬于（）

答案:病理因素13.女嬰，因下雪，急產于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時換尿布時發現兩下肢及臀部皮膚水腫并硬，未吃奶，哭聲弱，送醫院。查體:體重1900g，發現硬腫范圍30%，肛溫33℃，腋溫34℃，反應差，暫無肺出血、休克。最可能的診斷是（）

答案:新生兒寒冷損傷綜合征4.女嬰，足月順產，出生體重3.5Kg,現出生3天，母乳喂養，準備出院。正確的健康教育十分重要。給寶寶洗澡時，房間適宜溫度是（）

答案:26℃-28℃1.患者，男性，42歲，因劇烈腹瀉來診，根據臨床癥狀和查體結果，高度懷疑為霍亂。正在等待實驗室檢查結果以確診診斷。此時,對該患者的正確處置方法是（）

答案:在指定場所單獨隔離313.患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監護示多導聯ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發生了（）

答案:急性心肌梗死17.張某，女性，52歲。主訴甲狀腺功能減退4余年。近2周出現反應遲鈍、動作緩慢就診。身體評估：下肢脛前非凹陷性水腫。該患者水腫考慮為（）

答案:黏液性水腫52.經產婦，昨日順產一正常男嬰，現述乳房脹痛，下腹陣發性輕微疼痛。查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經量。促進產婦開展母乳喂養，護士的解釋及指導，不妥的是

答案:盡早哺乳即產后2小時開始第一次4.中醫五行學說最基本概念是（）

答案:金、木、水、火、土55.患者，女性，59歲。2年前出現多飲、多食、多尿、消瘦，易感染。護士在護理評估時最應注意的評估要點是（）

答案:血糖值224.女性，26歲，頭暈、乏力3年，平時月經量較多，近半年頭暈、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，網織紅細胞1.5%。紅細胞呈小細胞低色素。尿膽原（-），大便潛血（-）。醫療診斷考慮為（）

答案:缺鐵性貧血191.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的保護措施是（）

答案:使用雙側床檔防止墜床4.高女士，孕20周，產前檢查時醫生為其進行骨盆外測量。骶恥外徑的正常值為