醫療廢物管理制度上墻一、目的和范圍：

醫療廢物管理制度上墻的目的是為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。該制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門，確保在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學、合理、安全地處理。通過明確各崗位職責，強化監督管理，提高全體員工對醫療廢物管理的重視程度，從而降低醫療廢物處理過程中可能帶來的風險，保障人民群眾的生命安全和環境衛生。本制度將作為醫療衛生機構內部管理的重要依據，要求全體員工嚴格遵守，共同維護良好的醫療廢物管理體系。

二、定義：

醫療廢物被定義為在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更精準地管理和處理這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫療、預防、保健等過程中，含有致病微生物，可能對人類健康造成危害的廢物。此類廢物包括但不限于：

-污染的針頭、注射器、輸液器等一次性醫療器械；

-污染的血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-污染的衣物、敷料、手套等醫用紡織品；

-其他含有致病微生物的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中因針具、刀片等銳器使用而產生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。此類廢物包括：

-針頭、刀片、縫針等銳器；

-玻璃制品、瓷器等易碎物品；

-其他可能導致人體損傷的廢物。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有大量病原體或有害物質的廢物。此類廢物包括：

-手術切除的病變組織、器官等；

-胎盤、死胎等生物遺體；

-污染的病理切片、實驗室廢物等。

4.藥物性廢物：指在醫療、預防、保健等過程中產生的過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝。此類廢物包括：

-過期的藥物、疫苗等生物制品；

-廢棄的藥物、藥品包裝；

-其他含有藥物殘留的廢物。

5.化學性廢物：指在醫療、預防、保健等過程中產生的具有化學毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學試劑、消毒劑等；

-X射線顯影劑、放射性廢物等；

-其他具有化學危害的廢物。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門和人員的職責如下：

1.醫院感染管理委員會：

-負責醫療廢物管理制度的修訂和完善，根據國家相關法律法規和標準，結合醫院實際情況，定期對制度進行評審和更新；

-對醫療廢物管理的重大問題和事件進行決策和指導；

-監督檢查醫療廢物管理工作的落實情況，對存在的問題提出整改措施。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓，確保全院員工掌握相關知識和技能；

-監督指導各部門醫療廢物的分類收集、包裝、標識等具體操作流程；

-定期對醫療廢物管理工作進行檢查和考核，對不符合規定的部門或個人進行督促整改；

-及時上報醫療廢物管理中的問題和風險，提出改進措施。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運、儲存管理等相關工作；

-確保醫療廢物暫存設施設備齊全、運行正常，符合安全、環保要求；

-定期對醫療廢物處理設施進行維護和檢查，確保其處于良好狀態；

-配合醫院感染管理辦公室開展醫療廢物管理的相關工作。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保員工遵守醫療廢物管理相關規定；

-監督檢查本部門醫療廢物的分類收集、包裝、標識等操作，發現問題及時整改；

-定期向醫院感染管理辦公室匯報本部門醫療廢物管理情況，接受指導和監督；

-加強對本部門員工的培訓和教育，提高醫療廢物管理水平。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理和安全處理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫療廢物分類收集方法：

-設立專門的醫療廢物收集區域，并配備符合國家標準的分類收集容器，確保不同類別的廢物分別收集；

-容器應具有明顯的標識和警示標志，便于識別和提醒；

-科室應根據醫療廢物的性質，分別使用不同的收集容器，例如：

-感染性廢物使用防滲漏、帶蓋的容器；

-損傷性廢物使用耐穿刺、防泄漏的容器；

-病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物使用相應的密封容器。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室人員應接受專業培訓，掌握醫療廢物的分類標準，確保在收集過程中準確無誤地分類；

-收集時，應避免不同類別醫療廢物的混合，防止交叉污染；

-對醫療廢物進行包裝和標識，確保包裝牢固、標識清晰，防止在運輸和儲存過程中泄露或破損。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：

-應按照藥物性質進行分類，如抗腫瘤藥物、激素類藥物等，分別包裝和標識；

-過期或廢棄的藥物應交由具有資質的機構處理，禁止隨意丟棄或排放；

-化學性廢物：

-應根據化學性質進行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等，采取相應的安全措施；

-化學廢物的包裝和儲存應遵循國家相關標準和規定，確保安全可靠；

-對于特殊化學廢物，應定期向專業處理機構咨詢處理方法，確保符合環保要求。

4.定期檢查與維護：

-科室應定期檢查醫療廢物收集容器的完好性，發現破損、泄漏等問題及時更換或修復；

-定期對醫療廢物收集區域進行清潔和消毒，防止環境污染和交叉感染。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有序進行：

1.落實第一責任人制度：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責；

-第一責任人需確保醫療廢物管理制度的有效實施，對醫療廢物處理過程中的問題承擔領導責任。

2.制定規章制度和工作流程：

-制定詳細的醫療廢物管理規章制度，明確各部門和人員的職責、權利與義務；

-建立醫療廢物收集、運輸、儲存、處理和處置的工作流程，確保各項操作符合法律法規和標準要求；

-將醫療廢物管理要求納入醫院總體管理制度，定期對規章制度和工作流程進行審查和更新。

3.設立監控部門和專（兼）職人員：

-設立專門的監控部門，或指派專（兼）職人員，負責醫療廢物管理工作的日常監督和檢查；

-監控部門或專（兼）職人員應具備相應的專業知識和能力，能夠及時發現和解決醫療廢物管理中的問題；

-定期對監控部門或專（兼）職人員進行培訓，提高其業務水平和管理能力。

4.落實監督管理措施：

-實施醫療廢物處理全過程的監督檢查，確保各項管理要求得到執行；

-建立醫療廢物管理臺賬，記錄醫療廢物的種類、數量、處理時間和方式等信息；