副高衛(wèi)生職稱《普通外科學(xué)》（題庫）模擬試卷三

［單選題］1.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的適應(yīng)證

A.前列腺增生手術(shù)前

B.膀胱腫瘤

C.血尿

D.膀胱炎

E,壓力性尿失禁

參考答案：D

參考解析：膀胱鏡具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、內(nèi)鏡不易受損等多種優(yōu)點(diǎn)，可依

次觀察尿道及膀胱腔內(nèi)的各種病變，包括結(jié)石、異物、血塊、潰瘍或新生物

等，可對(duì)病灶做活檢或手術(shù)切除，還可做輸尿管插管及造影，至今在臨床上仍

被廣泛應(yīng)用。但是，對(duì)于炎癥性疾病，膀胱鏡檢查并不適合，容易造成逆行感

染。

［單選題］2.自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說法是

A.自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性，相應(yīng)的.外傷性氣胸分型為閉合

（單純）性/開放性/張力（高壓）性，所以這兩個(gè)病其實(shí)是一個(gè)病

B.它們雖不是一個(gè)病，但只有病因不同

C.它們雖不是一個(gè)病，但只有漏氣口位置不同

D.病因和漏氣口位置都不同，但相應(yīng)類型的胸腔壓力變化相同

E.外傷性氣胸必須外科治療，而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

參考答案：D

參考解析：學(xué)完胸外科課程以后，善于聯(lián)想的學(xué)生可能會(huì)自然而然地想到曾在

內(nèi)科學(xué)課程里所學(xué)的氣胸，從而產(chǎn)生困擾。本問題將內(nèi)外科教學(xué)所學(xué)的氣胸綜

合起來，融會(huì)貫通，解決這一困擾。A關(guān)于分型相對(duì)應(yīng)的聯(lián)想是正確的，應(yīng)為兩

病的分型都是依據(jù)胸腔壓力（所以D正確），由于B和C的原因，它們不是一

個(gè)病，而內(nèi)科性治療如藥物和胸腔穿刺引流等，在兩病的某些類型均有采用，

外科性治療如手術(shù)對(duì)兩病的適當(dāng)類型都可以采用。所以E也不正確。

［單選題］3.下列關(guān)于肺動(dòng)脈口狹窄的說法中錯(cuò)誤的是

A.右室-肺動(dòng)脈壓力階差40?lOOmmHg為中度狹窄

B.肺動(dòng)脈-右室連續(xù)測(cè)壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線

C.右心室-肺動(dòng)脈壓力階差＞50mmHg即有手術(shù)指征

D.漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄

E.瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補(bǔ)片擴(kuò)大

參考答案：B

參考解析：肺動(dòng)脈口狹窄按照右心室-肺動(dòng)脈壓力階差分為三種程度：V40mmHg

為輕度狹窄，40?lOOmmHg為中度狹窄，＞lOOmmHg為重度狹窄。此壓力階差在

各型肺動(dòng)脈口狹窄不同，其中只有右室流出道狹窄型才會(huì)出現(xiàn)漏斗部壓力移行

曲線。

［單選題］4.排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確

A.排尿躊躇

B.排尿費(fèi)力

C.尿頻尿急

D.尿線無力

E.排尿滴瀝

參考答案：C

參考解析：排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿線無力、排尿滴瀝以及尿線交叉、變細(xì)、

排尿不盡感均屬排尿困難癥狀，它由膀胱以下尿路梗阻所致。前列腺增生癥病

人常有以上一項(xiàng)或幾項(xiàng)排尿困難癥狀。而尿頻尿急與膀胱有效容積減少、膀胱

炎癥等因素有關(guān)。

［單選題］5.為了解腎損傷的部位、程度等，需做特殊檢查，不宜應(yīng)用下列哪項(xiàng)

A.B超

B.CT

C.逆行腎盂造影

D.動(dòng)脈造影

E.排泄性尿路造影

參考答案：C

參考解析：腎損傷后，逆行腎盂造影易招致感染，不宜應(yīng)用。

［單選題］6.治療尿路感染應(yīng)遵循的原則是

A.確定感染部位

B.根據(jù)致病菌選擇有效的抗菌藥

C.提高機(jī)體抵抗力

D.除去引起感染的各種誘因

E.以上都是

參考答案：E

參熹軍析：治療尿路感染應(yīng)遵循：明確感染的性質(zhì)，有針對(duì)性地用藥，這是治

療的關(guān)鍵；鑒別上尿路感染還是下尿路感染；明確血行感染還是上行感染；查

明泌尿系有無梗阻因素；檢查有無泌尿系感染的誘發(fā)因素，并加以糾正；測(cè)定

尿液pH,若為酸性宜用堿性藥物，尿液為堿性則宜用酸性藥物；抗菌藥物的正

確使用。

［單選題］7.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法哪項(xiàng)不正確

A.一般呈酸性反應(yīng)

B.有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

參考答案：E

參考解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌，這對(duì)腎

結(jié)核的診斷有決定性意義，但不應(yīng)作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù)，因包皮垢桿

菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌，易和結(jié)核分枝桿菌混淆。

［單選題］8.前列腺增生最常見的早期癥狀是

A.排尿困難

B.尿頻

C.尿急

D.尿痛

E.排尿時(shí)間延長(zhǎng)

參考答案：B

參考解析：尿頻是前列腺增生病人最常見的早期癥狀，排尿困難是前列腺增生

最重要的癥狀。

［單選題］9.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

參考答案：C

參考解析：腎母細(xì)胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的

惡性腫瘤，占小兒惡性實(shí)體腫瘤的8%~24%。腹部腫塊是最常見也是最重要的癥

狀，腫塊常位于上腹一側(cè)季肋部，表面光滑，中等硬度，無壓痛，有一定活動(dòng)

度。少數(shù)腫瘤巨大，超越腹中線則較為固定。

［單選題］10.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)最不理想

A.嬰兒的鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

E.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

參考答案：B

參考解析：穿刺抽液雖方法簡(jiǎn)單，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。

［單選題H1.下列骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.骨折已滿3個(gè)月，X線片示骨折線消失

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.局部無反常活動(dòng)

D.連續(xù)觀察兩周，骨折不變形

E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

參考答案：A

參考解析：骨折愈合時(shí)原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收

縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)一，則骨折已達(dá)到臨床愈合，一般需4?8周。此時(shí)X

線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。

［單選題］12.肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是

A.向外向上

B.向后向外

C.向前向內(nèi)

D.向前向外

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：肱骨干上1/3骨折，骨折斷端在三角肌止點(diǎn)以上，骨折近端受胸大

肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內(nèi)、向前移位。

［單選題］13.神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?6周

E.4?8周

參考答案：D

參考解析：神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)根據(jù)其縫合時(shí)張力的大小，固定4?6周，張力小時(shí)固

定4周，張力大時(shí)固定6周。

［單選題］14.股骨頭血液供給的主要來源是

A.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

B.股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈

C.旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈的分支

D.腹壁下動(dòng)脈的分支

E.腹壁淺動(dòng)脈的分支

參考答案：C

參考解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支互相吻合，在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，

并發(fā)支營養(yǎng)股骨頸。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭4/5?2/3區(qū)域的血液循環(huán)，是股

骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原

因。

［單選題］15.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

A.雙側(cè)肢體完全截癱

B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體通溫覺消失

D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失

E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失

參考答案：C

參考解析：脊髓半切綜合征又名Brown-Sequard征，表現(xiàn)為脊髓損傷平面以下

同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失。

［單選題］16.神經(jīng)損傷修復(fù)后，其再生的速度平均每天以多少計(jì)算

A.0.5~lmm

B.1~2mm

C.2?3mm

D.3?4mm

E.4?5mm

參考答案：B

參考解析：神經(jīng)損傷后，要經(jīng)過變性、再生、穿越吻合口直至終末器官，一般

來說，其再生速度平均每天以1?2mm計(jì)算。

［單選題］17.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.垂腕垂指畸形一樓神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形一正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形一尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形一樓神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形一尺神經(jīng)損傷

參考答案：D

［單選題］18.膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，

可能損傷()

A.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶

B.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶

C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶

D.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶

E.膝關(guān)節(jié)半月板

參考答案：E

［單晶題］19.懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢(shì)是()

A.數(shù)人平托

B.平背

C.摟抱

D.一人抬頭、一人抬足

E.坐輪椅

參考答案：A

［單選題］20.對(duì)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的順序是

0

A.骨盆骨折-尿道損傷-休克

B.休克-尿道損傷-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道損傷

D.尿道損傷-休克-骨盆骨折

E,骨盆骨折-休克-尿道損傷

參考答案：B

［單選題］21.不屬于樓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是()

A.垂腕

B.垂指

C.垂拇

D.前臂旋后畸形

E.前臂旋前畸形

參考答案：E

［單選題］22.頸椎病診斷的主要依據(jù)是()

A.頸椎X線正側(cè)位片

B.臨床癥狀和體征

C.臨床表現(xiàn)和與之相應(yīng)的影像學(xué)異常

D.頸肩痛和頸椎X線平片

E.頸脊髓造影或MRI

參考答案：C

［單選題］23.股骨頭缺血性壞死肉眼觀察早期表現(xiàn)為()

A.軟骨表面有壓痕，關(guān)節(jié)軟骨下沉

B.軟骨龜裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)外露

C.股骨頭變形，頭頸交界處明顯骨質(zhì)增生

D.髓關(guān)節(jié)滑膜增厚、水腫、充血

E.軟骨面不平整，髓臼邊緣骨質(zhì)增生

參考答案：D

［單選題］24.患者，男，40歲，腰痛兩月，兩周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向

右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4,5棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背

外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右足跑趾背伸肌力下

降，X線片示正常，最可能診斷為()

A.腰背肌筋膜炎

B.慢性腰部損傷

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎結(jié)核

E.腰椎間盤突出癥

參考答案：E

［單選題］25.急性血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是()

A.顱骨

B.肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端

C.骼骨

D.股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端

E.手部短管骨

參考答案：D

［單選題］26.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核一般在起病多長(zhǎng)時(shí)間方可能出現(xiàn)X線片的改變()

A.1?2周

B.2?4周

C.3?4周

D.4?6周

E.6?8周

參考答案：E

［單選題］27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是()

A.雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月

B.皮下結(jié)節(jié)

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見骨質(zhì)疏松

參考答案：A

參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(26

周)；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹(26周)；③腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)

腫脹(26周)；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(26周)；⑤皮下結(jié)節(jié)；⑥典型X線片顯

示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松；⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度＞1：32)o由其診

斷標(biāo)準(zhǔn)可知選項(xiàng)A最具診斷價(jià)值。

［單選題］28.最常見的良性骨腫瘤為()

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨髓瘤

D.骨囊腫

E.骨瘤

參考答案：B

［單選題］29.重度燒傷早期休克的主要原因是()

A.大量紅細(xì)胞喪失

B.大量水分蒸發(fā)

C.疼痛

D.大量體液從血管內(nèi)滲出

E.創(chuàng)面感染

參考答案：D

［單選題］30.心搏驟停后進(jìn)行胸外按壓時(shí)，腎上腺素.的給藥途徑最好是()

A.心內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.氣管內(nèi)注射

D.動(dòng)脈注射

E.鼻內(nèi)滴入

參考答案：B

［單選題］31.脾切除術(shù)最常見于

A.外傷性脾破裂

B.血液系統(tǒng)疾病

C.造血系統(tǒng)疾病

D.脾膿腫

E.脾腫瘤

參考答案：A

［單選題］32.有關(guān)小兒腸套疊的描述中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.多有果醬樣大便

B.常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒

C.小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

D.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)

E.腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊

參考答案：D

［多選題］1.關(guān)于腎前性急性腎衰竭，敘述正確的有

A.血液檢查：尿素氮與肌酎成比例增加

B.尿液多為高密度和高滲透壓

C.常見于腎性或腎外性液體丟失引起的脫水

D.快速靜脈補(bǔ)液是首要治療手段

E.不及時(shí)糾正低灌注將進(jìn)一步發(fā)展為實(shí)質(zhì)性腎衰竭

參考答案：BCDE

［多選題］2.腎動(dòng)脈疾病的主要病理類型包括

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.血管內(nèi)膜纖維組織增生

C.血管中層纖維組織增生

D.纖維肌性增生

E.夾層動(dòng)脈瘤

參考答案：ABCD

［多選題］3.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄，敘述正確的有

A.動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄常見于老年人

B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄較纖維組織增生的

治愈率低

C.動(dòng)脈血管造影是腎動(dòng)脈血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

D.腎動(dòng)脈狹窄治療首選腎切除

E.CT血管成像可部分代替動(dòng)脈血管造影

參考答案：ABCE

［多選題］4.患者男性，44歲。腹痛2天伴惡心、嘔吐、查體:P125次/分，R42

次/分，BF80/50mmHg,體胖，急性痛苦面容，皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，全腹

壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁陽性，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC22X1()9/L,血淀

粉酶1800U/dl,血糖14mmol/L,Pa027.5kPao以下敘述正確的有

A.首選的影像學(xué)檢查方法為B超

B.最佳的治療為手術(shù)探查

C.該胰腺炎為膽源性

D.使用胰酶抑制劑是最重要的手段

E.首要考慮的診斷為重癥胰腺炎

參考答案：ACD

［多選題］5.常見的引起繼發(fā)性急性化膿性腹膜炎的原因是

A.腹腔內(nèi)器官損傷破裂

B.腹腔內(nèi)器官穿孔

C.腹腔內(nèi)手術(shù)污染

D.女性生殖道細(xì)菌感染

E.腹腔內(nèi)器官炎癥

參考答案：ABCE

［多選題］6.關(guān)于胃潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證，以下哪些是正確的

A.內(nèi)科治療效果差、又易復(fù)發(fā)者

B.年齡已超過45歲的胃潰瘍病患者

C.X線檢查證實(shí)潰瘍較大或高位潰瘍者

D.潰瘍巨大，懷疑有惡變者

E.患者強(qiáng)烈要求手術(shù)治療

參考答案：ABCD

［多選題］7.急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛的機(jī)理是

A.內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確

B.炎癥迅速發(fā)展的結(jié)果

C.闌尾血管堵塞

D.右下腹壁層腹膜受刺激

E.右骼窩部感覺過敏

參考答案：AD

［多選題］8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔常發(fā)生在

A.胃小彎

B.胃竇前壁

C.十二指腸球部前壁

D.十二指腸后壁

E.胃底

參考答案：ABC

［多選題］9.急性闌尾炎時(shí)哪些檢查可協(xié)助診斷闌尾位置

A.直腸指診

B.闌尾壓痛試驗(yàn)

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)

D.閉孔肌試驗(yàn)

E.腰大肌試驗(yàn)

參考答案：ADE

［多選題］10.患者男性，65歲。因急性上消化道出血來診，胃管可吸出鮮紅胃

液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說法錯(cuò)誤的是

A.腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B.此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C.其年齡是發(fā)生再出血的危險(xiǎn)因素

D.為明確診斷應(yīng)盡快行胃鏡檢查

E.發(fā)生再出血的機(jī)會(huì)有20%

參考答案：ABC

參考解析：腸系膜缺血性疾病表現(xiàn)為下消化道出血，本例為老年患者應(yīng)先考慮

腫瘤性出血，其年齡與出血的再發(fā)生沒有直接聯(lián)系，上消化道出血約80%可經(jīng)

非手術(shù)療法達(dá)到止血目的。

［多選題］11.應(yīng)激性潰瘍的誘因有

A.酗酒

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷

C.服用阿司匹林

D.服用保泰松

E.大手術(shù)后

參考答案：ABCDE

［多選題］12.器官移植后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的連續(xù)階段是

A.腫瘤壞死因子和干擾素釋放

B.淋巴細(xì)胞“激化”而致敏

C.致敏淋巴細(xì)胞增殖

D.移植術(shù)后供體器官被受體認(rèn)辨

E.致敏淋巴細(xì)胞攻擊移植器官

參考答案：BCDE

［多選題］13.導(dǎo)致二重感染的常見致病菌有

A.白念珠菌

B.難辨梭菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：AB

［多選題］14.多器官功能不全綜合征(MODS)所包括的系統(tǒng)或器官是

A.腎臟

B.胃腸道

C.血液系統(tǒng)

D.肝臟

E.呼吸系統(tǒng)

參考答案：ABCDE

［多選題］15.有關(guān)腹痛說法錯(cuò)誤放是

A.肩膀痛是消化性潰瘍穿孔的特點(diǎn)

B.內(nèi)臟性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C.十二指腸的內(nèi)臟性疼痛感覺部位為臍周

D.腎絞痛患者通常可通過靜臥不動(dòng)減輕癥狀

E.腸系膜血管血栓性疾病很少表現(xiàn)為腹部絞痛

參考答案：ACDE

參考解析：肝膽疾病可伴有右背部牽涉痛；腎絞痛患者常提示結(jié)石移動(dòng)，靜臥

并不能減輕疼痛；腸系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞時(shí)往往表現(xiàn)為腹部

劇烈疼痛；胃十二指腸病變疼痛部位多為中上腹部。

［多選題］16.患者男性，17歲，因食糯米團(tuán)后陣發(fā)性腹疼，逐漸加重嘔吐，腹

脹，不排氣8小時(shí)，急診時(shí)醫(yī)生根據(jù)下列哪些臨床表現(xiàn)判斷有絞窄性腸梗阻可

能

A.腹脹如鼓

B.腹穿有血性腹水

C.脈塊、血壓下降

D.可疑移動(dòng)性濁音

E.腸音減弱，甚至消失

參考答案：BCE

［多選題］17.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口潰瘍的主要原因是

A.胃切除范圍不夠

B.胰源性潰瘍

C.輸入褲空腸過長(zhǎng)

D.堿性反流性胃炎

E.胃迷走神經(jīng)切斷不完全

參考答案：ABCE

參考解析：胃泌素瘤、胃迷走神經(jīng)切斷不完全及胃切除范圍不夠仍來消除胃酸

過高，輸入褸過長(zhǎng)可使排空延緩，這些均促使?jié)儚?fù)發(fā)。

［多選題］18.胃良性腫瘤的常見病理類型中，屬于良性間葉組織腫瘤的有

A.胃纖維瘤

B.胃腺瘤

C.胃平滑肌瘤

D.胃脂肪瘤

E.腺瘤性息肉

參考答案：ACD

［多選題］19.關(guān)于脾破裂及脾切除術(shù)，下列說法正確的是

A.脾切除后的肺炎球菌感染在年輕患者中更為多見

B.脾切除后循環(huán)中血小板計(jì)數(shù)下降

C.脾臟的孤立裂傷可以進(jìn)行修補(bǔ)

D.遲發(fā)性脾破裂通常發(fā)生在48小時(shí)之內(nèi)

E.脾切除術(shù)是特發(fā)性血小板減少性紫癲的首選治療措施

參考答案：AC

參考解析：遲發(fā)性脾破裂通常發(fā)生在傷后二周；特發(fā)性血小板減少性紫瘢內(nèi)科

保守治療無效時(shí)可考慮手術(shù)治療。

［多選題］20.在器官移植中下列抗原系統(tǒng)中哪些在移植排斥中起明顯作用

A.AB0血型

B.HLA抗原

C.白細(xì)胞介素、干擾素

D.IgA、IgG、IgM

E.交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)

參考答案：ABE

［多選題］21.—2歲小兒突然哭鬧、拒食、嘔吐、不發(fā)燒，考慮該患兒可能是腸

套疊，請(qǐng)間根據(jù)哪些臨床表現(xiàn)可確定為小兒腸套疊

A.肛檢有血跡

B.右下腹空慮感

C.上腹部柔軟

D.右下腹壓痛、拒按

E.上腹可捫及臘腸樣包塊

參考答案：ABE

［多選題］22.膽囊動(dòng)脈可起源于

A.肝左動(dòng)脈

B.胰十二指腸動(dòng)脈

C.胃十二指腸動(dòng)脈

D.肝右動(dòng)脈

E.肝固有動(dòng)脈

參考答案：ABCDE

［多選題］23.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的特點(diǎn)包括

A.主要臨床表現(xiàn)是腹痛與反復(fù)嘔吐

B.嘔吐頻繁、嘔吐量小

C.嘔吐物為隔餐甚至隔日所進(jìn)食物，含膽汁

D.嘔吐后腹痛緩解

E.梗阻嚴(yán)重者可有營養(yǎng)不良、貧血及脫水表現(xiàn)

參考答案：ADE

參考解析：幽門梗阻嘔吐物不含膽汁，且嘔吐量大。

［多選題］24.嚴(yán)重酒精性肝硬化患者，可能受影響的有

A.維生素A合成

B.凝血功能

C.血漿白蛋白的合成

D.糖原的合成與分解代謝

E.氨基酸的代謝

參考答案：ABCDE

［多選題］25.間歇性疼痛包括

A.靜息痛

B.間歇性跛行

C.體位性疼痛

D.運(yùn)動(dòng)性疼痛

E.溫差性疼痛

參考答案：BCDE

［多選題］26.組成腹股溝前壁和上壁的是

A.腔隙韌帶

B.腹橫肌

C.聯(lián)合肌腱

D.腹內(nèi)斜肌

E.皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜

參考答案：BDE

［多選題］27.甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)證包括

A.巨大甲狀腺腫

B.有食管、氣管壓迫癥狀

C.胸骨后甲狀腺腫

D.病程長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

參考答案：ABCDE

［多選題］28.良性腫瘤的表現(xiàn)

A.瘤細(xì)胞為同種分化成熟的細(xì)胞

B.一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng)

C.病程發(fā)展速度慢

D.境界清楚，有完整包膜

E.絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤

參考答案：ABCD

［多選題］29.在外科臨床上MODS常繼發(fā)于

A.嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染

B.嚴(yán)重的急腹癥

C.腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥

D.心搏、呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后

E.婦產(chǎn)科急癥

參考答案：ABCDE

［多選題］30.穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為

A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

B.使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)農(nóng)

D.使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣

E.連臺(tái)手術(shù)可不管其順序

參考答案：AC

共享題干題

患者男，12歲，3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸

和回盲瓣均保留。術(shù)后長(zhǎng)期給予家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過去1

年來反復(fù)發(fā)作無力，惡心，語言模糊，脫水，有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)

作。入院檢查：血壓75/50mmHg,腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、

血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140nlmol/L,氯110mmol/L,

二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,離子間隙為24mmol/L。

［不定項(xiàng)選擇題］1.首先考慮的診斷是

A.乳酸酸中毒

B.高滲性脫水

C.代謝性酸中毒

D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性腦病

F.酮癥酸中毒

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］2.以上癥狀的發(fā)生因素有

A.腸道細(xì)菌過度滋生

B.蛋白含量過高

C.脂肪含量過高

D.碳水化合物含量過高

E.維生素缺乏

F.保留結(jié)腸

參考答案:ADF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］3.治療措施包括

A.靜脈給予抗生素

B.靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉

C.充分補(bǔ)液

D.口服抗生素

E.胰島素治療

F.嚴(yán)重時(shí)考慮血液濾過

參考答案：BCDEF

患者男，17歲，足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹，感覺右上腹脹痛，偶有右肩

痛，伴惡心，無嘔吐。查體：體溫37.血壓120/75mmHg,心率87次

/min,呼吸14次/min。患者無意識(shí)障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹

輕壓痛，無反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，無移動(dòng)性濁音。

［不定項(xiàng)選擇題］4.為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查

是

A.胸部X線平片

B.腹部X線平片

C.腹腔穿刺

D.腹腔灌洗

E.ERCP

F.胃腸道造影

G

肝臟CT

H

肝臟B超

I

肝動(dòng)脈造影

參考答案：G<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］5.應(yīng)采取的治療措施是（提示血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.9義

109/L,中性粒細(xì)胞0.78。影像學(xué)檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，15%

肝表面積；腹腔內(nèi)無其他臟器損傷。）

A.絕對(duì)臥床休息

B.鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

C.預(yù)防感染

D.全腸外營養(yǎng)

E,應(yīng)用止血藥物

F.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝臟（B超）

G

剖腹探查

H

血腫穿刺抽吸

參考答案：ABCEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］6.此時(shí)應(yīng)行立即簡(jiǎn)單而實(shí)用的檢查是（提示入院第5天，患者

在打噴嚏后突發(fā)右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg,心率98次

/min。）

A.胃腸道造影

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.肝動(dòng)脈造影

F.腹部平片

G

ERCP

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］7.可能與上述體征有關(guān)的是（提示患者相繼出現(xiàn)腹部明顯壓

痛、反跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。）

A.出血

B.膽管破裂

C.腸道破裂

D.腹肌損傷

E.肝包膜損傷

F.腹腔穿刺

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］8.此時(shí)，手術(shù)宜采用的術(shù)式為（提示腹腔穿刺抽出不凝血，在

抗休克治療的同時(shí)行剖腹探查，術(shù)中可見肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，肝右

前葉靠右葉間裂處有一縱行不規(guī)則裂口，長(zhǎng)約5cm,深約3.5cm,裂口周圍有部

分壞死肝組織。）

A.肝包膜縫合

B.肝裂口單純縫合

C.清創(chuàng)性肝切除術(shù)

D.右半肝切除術(shù)

E.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

F.紗布填塞術(shù)

G

肝移植

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］9.首先考慮的診斷為（提示患者術(shù)后2周突發(fā)畏寒、弛張型高

熱及右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃,無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，

肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛陽性。白細(xì)胞19X109/L。）

A.肝囊腫合并感染

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.急性化膿性膽管炎

E.肝臟術(shù)后膽管出血

F.肝臟術(shù)后膽瘦

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］10.對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是（提示腹部B超顯示肝右葉可見直

徑約為4.5cm的液性暗區(qū)。）

A.血培養(yǎng)

B.肝功能檢測(cè)

C.肝動(dòng)脈造影

D.肝核素掃描

E.B超引導(dǎo)下肝穿刺

F.腹部X線平片

G

腹部CT

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］11.應(yīng)采取的治療措施包括（提示肝功能：ALT105U/L,

AST87U/LO包塊穿刺液經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。）

A.選用萬古霉素抗感染

B.選用氯霉素抗感染

C.選用四環(huán)素抗感染

D.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

E.血液透析

F.選用二性霉素B抗感染

參考答案：AD

患者女，56歲，因“肝炎后肝硬化，門脈高壓”行同種異體肝臟移植術(shù)。術(shù)后

第5天，患者出現(xiàn)體溫再次升高，為38℃,同時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛，膽汁引流量減

少。

［不定項(xiàng)選擇題］12.該患者最可能的診斷為

A.急性排斥反應(yīng)

B.肺部感染

C.膈下膿腫

D.門靜脈血栓形成

E.膽總管狹窄

F.膽管堵塞

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］13.對(duì)診斷及鑒別診斷有幫助的檢查是

A.肝臟彩超

B,血常規(guī)

C.肝功能

D.免疫抑制劑血藥濃度

E.腎功能

F.心肺功能

參考答案：ABCDF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］14.肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的表現(xiàn)為

A.高蛋白血癥

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶下降

D.堿性磷酸酶下降

E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降

F.膽紅素升高

參考答案：BF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］15.確診方法為

A.肝功能試驗(yàn)

B.肝臟彩超

C.肝臟CT

D.肝臟MRI

E.肝臟穿刺活檢

F.肝臟增強(qiáng)CT

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］16.治療方法不包括

A.增加免疫抑制劑的劑量

B.應(yīng)用大劑量激素沖擊治療

C.應(yīng)用0KT3沖擊治療

D.再次手術(shù)開腹探查

E.應(yīng)用保肝、降酶、利膽藥物

F,重新移植新肝

參考答案：DF

患者女，31歲，主因左側(cè)乳房無痛性腫塊1個(gè)月就診。臨床體檢：雙乳對(duì)稱皮

膚無紅腫，乳頭無內(nèi)陷，左乳外上象限皮膚凹陷及酒窩征，可及3cmX4cm質(zhì)硬

之腫物，與皮膚粘連，同側(cè)腋下可及腫大淋巴結(jié)。B超示同側(cè)鎖骨上可見3cmX

2cm腫大淋巴結(jié)。

［不定項(xiàng)選擇題］17.擬選擇確診方法為

A.車目靶X線攝片

B.B超

C.MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描

D.腋窩淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E.B超引導(dǎo)空芯針穿刺

F.腫物手術(shù)活檢

參考答案：DE

［不定項(xiàng)選擇題］18.選擇的最佳基線檢查必須包括（提示確診為乳腺癌。）

A.全身PET/CT

B.胸部X線攝片

C.腹部B超

D.腫瘤標(biāo)志物

E.全身骨掃描

F.乳房增強(qiáng)CT

參考答案：BCE

［不定項(xiàng)選擇題］19.其TNM分期為（提示上述檢查未見異常。）

A.T2N2M0

B.T2N3M0

C.T3N2M0

D.T2N3M1

E.T3N2M1

F.T2N2M1

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］20.治療方案正確的是(提示病理結(jié)果為：浸潤性導(dǎo)管癌，非特

殊型，III級(jí)8分，免疫組化ER(-),PR(-),HER2(-),同側(cè)腋窩淋巴

結(jié)針吸可見癌細(xì)胞。)

A.新輔助化療+改良根治術(shù)+輔助放療

B.新輔助放療+保乳術(shù)+輔助化療

C.新輔助化放療同步+改良根治術(shù)

D.乳