軍隊文職人員招聘《護理學》模擬試卷八

［單選題］1.惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現是OO

A.無痛性的淋巴結腫大

B.貧血

C.體重有明顯的減輕

D.持續或周期性的發熱

E.出血

參考答案：A

參考解析：淋巴瘤特征性的臨床表現是無痛性的淋巴結腫大。

［單選題］2.患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目

的是()

A.減輕胃腸道刺激

B.增強藥物療效

C.維持血液pH

D.避免損害造血系統

E.增加藥物溶解度，避免結晶析出

參考答案：E

［單選題］3.為休克病人補充血容量應首選()

A.全血

B.血漿

C.等滲鹽水

D.平衡鹽溶液

E.5%葡萄糖溶液

參考答案：D

［單選題］4.不需要用管飼飲食的病人是()o

A.手術后不能張口進食者

B.拒絕進食者

C.昏迷病人

D.高熱病人需補充高熱量流質時

E.晚期食管癌病人

參考答案：D

［單選題］5.破傷風抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的()

A.分2次量,平均每隔20分鐘注射1次

B.分3次量,平均每隔20分鐘注射1次

C.分4次量,平均每隔20分鐘注射1次

D.分4次量,注射量由少到多，平均20分鐘注射1次

E.分4次量,注射量由少到多，平均10分鐘注射1次

參考答案：D

［單選題］6.腎盂結石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選

的治療方法是()。

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

參考答案：D

參考解析：因結石小于2.5cm,故采用體外震波碎石。

［單選題］7.服用毛地黃制劑的病人(成人)，心率每分鐘少于多少次時不可使用

()

A.30次/分鐘

B.40次/分鐘

C.50次/分鐘

D.60次/分鐘

E.70次/分鐘

參考答案：D

［單選題］8.男，30歲，全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L,尿量

800ml/d,尿蛋白5g/d,尿紅細胞(++)。患者出現高度水腫的最主要原因是

()O

A.腎小球濾過率下降

B.抗利尿激素增多

C.血漿膠體滲透壓下降

D.繼發醛固酮增多

E.全身毛細血管擴張

參考答案：C

參考解析：根據病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L,故水腫

最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

［單選題］9.支氣管哮喘發作的患者采取端坐位屬于()o

A.主動臥位

B.自主臥位

C.被動臥位

D,被迫臥位

E.自由臥位

參考答案：D

參考解析：根據臥位的自主性可將臥位分為主動臥位、被動臥位和被迫臥位三

種。患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療需要，被

迫采取的臥位，稱被迫臥位。如支氣管哮喘急性發作的患者由于呼吸極度困難

而被迫采取端坐位。

［單選題］10.乳癌最常見的轉移部位是()。

A.患側腋窩淋巴結

B.胸骨旁淋巴結

C.對側腋窩淋巴結

D.肝臟

E.鎖骨下淋巴結

參考答案：A

參考解析：乳癌最常見的轉移部位是患側腋窩淋巴結。

［單選題］11.麥氏點的體表投影在()O

A.右骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B.右骼前上棘與左骸前上棘連線的中外1/3交界處

C.右骼崎與臍連線的中外1/3交界處

D.右骼峭與左骼崎連線的中外1/3交界處

E.右骼喳與左骼崎連線的上1/3交界處

參考答案：A

參考解析：麥氏點的體表投影是在右骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

［單選題］12.患者，女性，78歲，因呼吸困難不能平臥，家屬給患者吸氧后前來

就診。門診護士應讓該患者()O

A.提前就診

B.提供各種檢查記錄

C.到隔離門診就診

D.按掛號順序就診

E.立即送搶救室搶救

參考答案：A

參考解析：遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應安排提前就

診。該患者呼吸困難，所以應安排提前就診。

［單選題］13.骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引？()

A.抬高床尾15~30cm

B.鼓勵功能鍛煉

C.定時測定肢體長度

D.每天用70%酒精滴牽引針孔

E.保持有效的牽引作用

參考答案：C

參考解析：定時測定肢體長度，對比觀察，可防止過度牽引。

［單選題］14.關于臀大肌注射聯線定位法以下哪項時正確的()

A.骼崎和尾骨聯線的外上1/3處

B.骼崎和尾骨聯線的下1/3處

C.骼前上棘和尾骨聯線的下1/3處

D.骼前上棘和尾骨聯線的中1/3處

E.骼前上棘和尾骨聯線的外上1/3處

參考答案：E

［單選題］15.腫瘤的三級止痛法中，二級止痛常用的藥物是()

A邛可司匹林

B.撲熱息痛

C.強痛定

D.嗎啡

E.哌替咤

參考答案：C

［單選題］16.男，27歲，右下腹持續性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區包

塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是()。

A.佩戴疝帶

B.緊急手術

C.試行手法還納

D.擇期手術治療

E.應用抗生素并觀察

參考答案：B

參考解析：該患者持續性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，懷疑絞窄性疝，并有絞

窄性腸梗阻，須緊急手術.以防腸道壞死。

［單選題］17.肝硬化最嚴重的并發癥是()o

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性腦病

D.原發性肝癌

E.功能性腎衰竭

參考答案：C

參考解析：肝硬化最嚴重的并發癥是肝性腦病.它是引起病人死亡的主要原因。

［單選題］18.房室傳導阻滯的脈搏是()o

A.間歇脈

B.緩脈

C.絲脈

D.細脈

E.速脈

參考答案：B

參考解析：成人脈搏每分鐘低于60次，稱為緩脈。房室傳導阻滯的脈搏即為緩

脈。

［單選題］19.ICU病室內的空氣培養應()

A.每天一次

B.每周一次

C.每兩周一次

D.每月一次

E.每兩月一次

參考答案：D

［單選題］20.過敏性休克出現中樞神經系統癥狀，其原因是()

A.肺水腫

B.有效循環血量銳減

C.腦組織缺氧

D.腎衰竭

E.毛細血管擴張，通透性增加

參考答案：C

［單選題］21.門靜脈高壓癥最兇險的并發癥是()

A.感染

B.貧血

C.大出血

D.肝昏迷

E.低蛋白血癥

參考答案：C

［單選題］22.乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止()

A.發生寒戰

B.體溫驟降

C.反射性心率減慢及腹瀉

D.呼吸不暢

E.血壓下降

參考答案：C

［單選題］23.ICU的收治對象不包括()

A.休克病人

B.大手術病人

C.急性腎衰竭病人

D.器官移植病人

E.終末期腫瘤病人

參考答案：E

［單選題］24.熱療促進炎癥消散和局限的機制是()

A.血管擴張，減輕局部充血

B.血管擴張，減輕炎性水腫

C.血管收縮，降低細菌活力

D.血管收縮，降低組織代謝

E.血管擴張，改善血循環增強白細胞吞噬功能

參考答案：E

［單選題］25.血栓閉塞性脈管炎護理錯誤的是()

A.止痛

B.保護患肢，過冷者可加溫

C.測皮溫，觀察病變發展

D.做好血管重建病人的護理

E.心理護理與健康指導

參考答案：B

［單選題］26.患者頭皮鈍物撞傷2天，檢查：頭皮腫脹，范圍大，質軟，有波動

感，最可能的診斷是()0

A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨膜下血腫

D.頭皮感染

E.腦積水

參考答案：B

參考解析：根據題干提示病人出現血腫，因帽狀膜下組織疏松，出血易擴散，

故血腫有波動感，因此應選B。

［單選題］27.血栓閉塞性脈管炎第二期表現特點是()

A.干性壞疽

B.濕性壞疽

C.間歇性跛行

D.休息痛

E.以上都不對

參考答案：D

［單選題］28.下列哪項不是溝通的基本因素()o

A.信息反饋過程

B.溝通的背景

C.溝通的內容

D,溝通的方式

E.信息的發現者和接受者

參考答案：D

［單選題］29.感染灶近側出現“紅線”是()。

A.網狀淋巴管炎

B.淺部靜脈炎

C.淺部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

參考答案：C

［單選題］30.語言溝通的主要媒介是()。

A.表情

B.眼神

C.文字

D.手勢

E.姿勢

參考答案：C

［單選題］31.下列抗結核治療藥物中屬于殺菌藥的是()。

A.I此嗪酰胺

B.對氨基水楊酸鈉

C.氨硫胭

D.卡那霉素

E.乙胺丁醇

參考答案：A

參考解析：對氨基水楊酸鈉、氨硫胭、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有

此嗪酰胺是殺菌藥。

［單選題］32.牙痛用冷療法減輕疼痛，其機制是()

A.血管收縮,神經末梢敏感性降低

B.血管收縮,神經末梢敏感性增高

C.血管擴張,神經末梢敏感性降低

D.血管擴張,神經末梢敏感性增高

E.血管擴張,加速致痛物質排出

參考答案：A

［單選題］33.溫水擦浴的主要散熱方式是()

A.輻射

B.傳導

C.折射

D.蒸發

E.對流

參考答案：B

［單選題］34.所謂有效循環血量是指()o

A.每分鐘心臟輸出的血量

B,回流至心臟的血量

C.單位時間內通過毛細血管的血量

D.單位時間內心血管系統內循環血量

參考答案：D

［單選題］35.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側臥位的目的是()

A.減輕藥物的毒副作用

B.有利于藥液保留

C.可提高治療的效果

D.減少對患者的刺激

E.使患者達到舒適、安全

參考答案：C

［單選題］36.減少肝性腦病腸道毒物生成和吸收的方法是()o

A.灌腸和導瀉

B.輸新鮮血

C.應用降氨藥物

D.82受體拮抗劑

E.應用降糖藥

參考答案：A

［單選題］37.癲癇最常見的發作類型是()o

A.小發作

B.強直一陣攣發作

C.單純部分發作

D.復雜部分發作

E.癲癇持續狀態

參考答案：B

參考解析：強直一陣攣發作是癲癇最常見的發作類型。

［單選題］38.屬于良性骨腫瘤的是()o

A.骨髓瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨細胞瘤

參考答案：C

參考解析：按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可

分為良性、惡性及少數的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤

屬于臨界腫瘤.骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

［單選題］39.預防術后甲狀腺危象的關鍵是()

A.術中盡量避免擠壓腺體

B.保留適當的甲狀腺

C.術后加強觀察

D.術后放置切口引流管

E.術前準備充分

參考答案：E

［單或題］40：導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發癥是（）。

A.腦血栓

B.心房纖顫

C.充血性心力衰竭

D.亞急性感染性心內膜炎

E.急性肺水腫

參考答案：C

參考解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會發生充血性心力衰竭，

而心力衰竭是引起病人死亡的最常見原因。

［單選題］41.麻醉禁食水的主要目的是（）o

A.預防術中嘔吐物誤吸

B.防止術中排便

C.防止術后腹脹

D.利于術后胃腸功能恢復

E.防止術后尿潴留

參考答案：A

參考解析：在手術前12小時禁食，術前4~6個小時禁飲，以防因麻醉或手術

過程中所致的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。

［單選題］42.女性，17歲，夏天因蚊帳著火燒傷總面積70%,lh后送入醫院并

準備轉大醫院，當地醫院作醫療處理時應首先考慮（）

A.清創后包扎創面轉送

B.準備飲料路上服用

C.聯系運輸工具，盡快轉院

D.建立可靠輸液途徑，準備輸液

E.肌內注射鎮痛藥

參考答案：D

［單選題］43.乳癌的早期體征是（）。

A.無痛性腫塊

B.橘皮征

C.乳頭凹陷

D.酒窩征

參考答案：A

參考解析：乳腺癌早期出現腫塊，多位于乳房外上象限，分界不清，活動度

差，晚期會出現橘皮樣改變、酒窩征及乳頭凹陷。

［單選題］44.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.進行人工呼吸

C.應用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能

E.給予堿性液體

參考答案：D

［單選題］45.在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是()

A.血象

B.食欲不振

C.惡心嘔吐

D.皮膚損害

E.脫發程度

參考答案：A

［單選題］46.男性，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術，由門診

直接送入手術室，在醫師和麻醉師看病人的同時，護士首先應進行的處理是

()

A.灌腸

B.手術區備皮

C.補液，抽血配血

D.準備手術器械

E.留置尿管

參考答案：C

［單選題］47.昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50C的原因是()o

A.皮膚抵抗力低

B.皮膚對熱反應過敏

C.局部感覺遲鈍或麻痹

D.可使昏迷加深

參考答案：C

［單選題］48.急性梗阻性化膿性膽管炎，可見()。

A.腹痛，寒戰高熱，黃疸

B.進行性加重的無痛性黃疸

C.腹痛，寒戰高熱，黃疸，休克，精神癥狀

D.間歇性黃疸

E.新生兒7天內輕微黃疸

參考答案：C

參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現為Reynolds五聯征，也就是腹

痛，寒戰高熱，黃疸，休克，精神癥狀。

［單選題］49.代謝性堿中毒一般采用補充等滲鹽水治療的理由是()

A.需要補充水分

B.等滲鹽水含鈉濃度較血清低

C.等滲鹽水含氯濃度較血清高

D.能增加尿中NaHC03排出

E.能達到先補充血容量的目的

參考答案：C

［單選題］50.下列關于判斷休克是否存在的指標中哪項是錯誤的()

A.尿量V30ml/h

B.脈壓V4.OkPa(30mmHg)

C.脈率V50次/分

D.意識淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

參考答案：C

［單選

題］51.

患者，男性，46歲，診斷為小腸瘦，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅

蛋白16g/L、血鈉13CtarM/L、C02CP為27硒。1/1。應考慮病人出現()。

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：C

參考解析：根據病人表現及血清鈉低于正常值(135?145mmol/L)應考慮病人是

低滲性脫水。

［單選題］52.重度內痔最簡單可靠的診斷方法是()

A.直腸指檢

B.病人蹲下作大便動作即可顯露

C.肛門鏡檢查

D.直腸活組織檢查

E.X線鋼劑灌腸檢查

參考答案：B

［單選題］53.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是()

A.與內服藥分別放置

B.放陰涼處

C.裝密封瓶中保存

D.應加鎖并專人保管，認真交班

E.應有明顯標簽

參考答案：D

［單選題］54.甲亢術后出現甲狀腺危象，下列哪項不屬其表現()o

A.澹妄

B.煩躁不安

C.心率加快

D.手足抽搐

參考答案：D

［單選題］55.患兒，女，4歲，因急性淋巴細胞白血病入院。在與患兒溝通時，

護士始終采用半蹲姿勢與其交談。此種做法主要是應用了溝通技巧的()0

A.傾聽

B.觸摸

C.沉默

D.目光溝通

E.語言溝通

參考答案：D

參考解析：護士注視患者時，最好是平視，以顯示護士對患者的尊重和與護患

之間的平等關系。在與患兒交談時，可采取半蹲位或坐位以保持目光高度一

致。

［單選題］56.在我國引起肝硬化的主要病因是()o

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.膽汁淤積

D.遺傳和代謝性疾病

E.化學毒物或藥物

參考答案：A

參考解析：引起肝硬化的病因有多種，在我國病毒性肝炎患者居多，也是引起

肝硬化的主要病因。

［單選題］57.結腸癌中最多見的為()

A.腺癌

B.未分化癌

C.類癌

D.鱗狀細胞癌

E.印戒細胞癌

參考答案：A

［單選題］58.術后病人對溫水坐浴和換藥的安排正確的是()

A.換藥-排便-溫水坐浴

B.溫水坐浴-換藥-排便

C.溫水坐浴-排便-換藥

D.排便-換藥-溫水坐浴

E.排便-溫水坐浴-換藥

參考答案：E

［單或題］59：腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多()。

A.<lg/d

B.l~2g/d

C.2?3g/d

D.3?3.5g/d

E.>3.5g/d

參考答案：E

參考解析：大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)是腎病綜合征的典型表現。

［單選題］60.急性白血病病人發熱38℃是由于()o

A.感染

B.吸收熱

C.紅細胞破壞

D.白細胞破壞

E.血小板過少

參考答案：A

參考解析：發熱為白血病常見癥狀，其主要原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人

體免疫力低下，導致感染。感染以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，且可伴潰

瘍或壞死；還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。嚴重時可致菌血癥或敗血癥。

疾病后期常伴真菌感染，與長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素、細胞毒類化療

藥物有關。還可有病毒感染如帶狀皰疹等。

［多選題］1.目前認為發生甲狀腺危象的原因可能是()

A.交感神經興奮

B.迷走神經興奮

C.藥物劑量不足

D.免疫反應低下

E.垂體一腎上腺皮質軸應激反應減弱

參考答案：AE

［多選題］2.關于結核菌素反應，哪些是錯誤的()

A.給予抗結核藥物治療后反應減弱

B.紅腫硬結范圍直徑在15mm以下者為陰性

C.卡介苗接種后約4周呈陽性

D.陰性時可否定結核病

E.結核菌素試驗陽性，僅表示結核感染，并不一定患病

參考答案：ABD

［多選題］3.心臟驟停后可導致的病理生理改變包括()

A.代謝性酸中毒

B.高血鉀

C.代謝性堿中毒

D.低血鉀

E.細胞內水腫

參考答案：ABE

［多選題］4.流行性出血熱一般護理正確的是()

A.隔離，直到癥狀完全消失

B.適當下床活動

C.飲食清淡可口，營養豐富

D.少尿期低蛋白飲食

E.多尿期給含鉀豐富的飲食

參考答案：CDE

［多選題］5.關于I型糖尿病的描述，下列錯誤的是()o

A.起病緩慢

B.三多一少癥狀明顯

C.多見于成年與老年

D.血糖波動不穩定

E.對胰島素不敏感

參考答案：ACE

參考解析：1型糖尿病表現為典型的“三多一少”癥，即多尿、多飲、多食和體

重下降。往往起病急劇，多見于兒童，血糖波動不穩定，易發生糖尿病酮癥酸

中毒，對胰島素比較敏感。

［多選題］6.關于結核性腹膜炎的診斷，說法正確的是()o

A.腹壁柔韌感可以確診

B.長期低熱

C.腹痛、腹脹伴腹水

D.腹水檢查結核桿菌陽性率高

E.必要時進行活檢

參考答案：BCE

參寡軍析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現，是結核

性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結核性腹膜炎腹

水培養結核桿菌陽性率不高.腹水動物接種陽性率可達50%以上，但耗時較長。

［多選題］7.下列屬于外科急腹癥的特點的是()o

A.腹痛起病較急

B.先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀

C.無明顯腹肌緊張

D.有停經史，月經不規則

E.腹痛或壓痛部位固定，疼痛程度較重

參考答案：ABE

參考解析：外科急腹癥的特點：（1）腹痛起病較急，腹痛多先于發熱或嘔吐。（2）

腹痛較重，且腹痛部位明確，有固定的壓痛點，患者多“拒按”。（3）常伴腹膜

刺激征：腹痛區壓痛、腹肌緊張和反跳痛，是外科急腹癥特有體征。（但除外少

數腎絞痛、肺炎、冠心病和腹壁創傷）。（4）腹式呼吸減弱或消失，腸鳴音不正

常，腸鳴音亢進或消失。更支持外科急腹癥。

［多選題］8.正確的乙醇擦浴操作是（）

A.頭部放冰袋，足部放熱水袋

B.擦浴時以離心方向邊擦邊按摩

C.擦浴后整理床單及用物

D.擦浴完畢30min后測量體溫并記錄

E.發生寒戰應減慢速度

參考答案：ABCD

［多選題］9.系統性紅斑狼瘡出現下列哪些情況，反映預后差（）

A.血肌酎升高

B.高血壓

C.感染

D.心肌損害伴心功能不全

E.嚴重狼瘡腦病

參考答案：ABDE

［多選題］10.高血壓危象的表現（）

A.血壓急劇增高以收縮壓增高為主

B.可出現急性腎衰竭

C.腦出血

D.心動過速

E.常并發急性左心衰

參考答案：ABDE

［多選題］11.肝硬化可有下列哪幾個側支循環建立和開放（）

A.食管下段和胃底靜脈曲張

B.痔靜脈擴張

C.腹壁和臍周靜脈曲張

D.胸壁靜脈曲張

E.下肢靜脈曲張

參考答案：ABC

［多選題］12.中樞神經系統由腦和脊髓組成。腦又可分為（）

A.大腦

B.間腦

C.腦干

D.小腦

E.腦橋

參考答案：ABCD

［多選題］13.胃十二指腸鏡檢查適應證()

A.疑有胃腸穿孔者

B.不明原因消化道出血

C.疑有上消化道腫瘤

D.疑胰腺、膽道系統疾病

E.需確診上消化道出血的原因

參考答案：BCDE

［多選題］14.建立并促進良好護患關系對護士的要求包括()o

A.提高業務水平

B.尊重患者意愿

C.誘導患者遵循護士決策

D.避免主動父往

E.注重安全文化

參考答案：ABE

參考解析：建立并促進良好護患關系要求護士必須掌握促進護患關系的方法和

技巧，包括：提高業務水平，維護雙方權益；注重人文關懷，尊重患者意愿；

主動溝通交流，鼓勵共同決策；強調安全文化，避免責任沖突；講究職業修

養，克服交往阻抗。

［多選題］15.慢性腎炎病人臥床休息指征()

A.乏力，少量蛋白尿

B.顯著水腫

C.大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.脈率增快，勞力性呼吸困難

參考答案：BCDE

［多選題］16.對冠心病患者進行飲食指導，正確的是()

A.適宜蛋白質，豐富維生素

B.不飲濃茶和咖啡，戒煙酒

C.飲食宜高熱量

D.不必限制動物脂肪

E.低膽固醇，低鹽

參考答案：ABCE

［多選題］17.病毒性心肌炎的臨床表現是()

A.心動過速

B.心前區隱痛

C.呼吸困難

D.ST段抬高呈弓背向上

E.乏力

參考答案：ABCDE

［多選題］18.感覺障礙可見于哪些病()

A.神經系統的感染

B.藥物及毒物中毒

C.全身代謝障礙疾病

D.神經系統的血管病變

E.腦腫瘤

參考答案：ABCDE

［多選題］19.低滲性脫水的臨床表現為()

A.早期尿量正常或略增

B.皮膚彈性減退

C.眼球和小兒囪門凹陷

D.血壓下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

參考答案：ABCDE

［多選題］20.低鉀血癥正確的臨床表現是()。

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.腸鳴音減弱或消失

D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

參考答案：ACDE

參考解析：典型的低血鉀心電圖出現T波降低、變平或倒置，隨后ST段降低、

Q-T間期延長、U波，但并非每個病人都有心電圖改變。

［判斷題］1.為患者實施氣管切開吸痰時，吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內

徑的1/3。()

A.正確

B.錯誤

參考答案：B

共享題干題

男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個月胸痛

發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人

爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。

［單選題］1.急診護士對患者評估后，認為首要的護理診斷是()。

A.活動無耐力

B.低效性呼吸型態

C.潛在并發癥：感染

D.焦慮

E.疼痛

參考答案：E

參考解析：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓、高血脂等冠心病的

危險因素，近期心絞痛胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可

能是發生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，

故患者此時首要的護理問題是心絞痛導致的胸痛，首要護理診斷為疼痛。

［單選題］2.急診護士給予病人的處理，不妥的是()o

A.臥床休息

B.開放靜脈

C.心電監測

D.準備氣管插管物品

E.鼻導管吸氧

參考答案：D

參考解析：病人需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫囑給

藥，并給予持續心電監測，尤其注意病人的心律：疼痛劇烈者還應給予吸氧。

準備氣管插管物品是不必要的。

［單選題］3.責任護士通過病史護理評估后，應考慮可能發生()o

A.惡化性心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支氣管哮喘

E.長期用硝酸甘油可能產生耐受性

參考答案：B

參考解析：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續20分鐘不

緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

［單選題］4.該患者經靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責任護士指導病人避

免心絞痛發作誘因中，不妥的是()。

A.避免過度勞累及情緒激動

B.避免飽餐、受涼

C.需戒煙，可多飲酒

D.遵醫囑用藥降低血脂

E.積極控制高血壓

參考答案：C

參考解析：避免心絞痛發作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動，避免飽餐、

受涼，需戒煙限酒，遵醫囑用藥降低血脂，積極控制高血壓等。

患者男性，53歲，肝硬化病史6年，突然出現嘔血約800mL伴黑便，速來就

醫。查體：神清，血壓13.2/8.OkPa,心率100次/分。

［單選題］5.該患者可能的診斷為()

A.慢性腎炎

B.下尿路梗阻

C.腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.腎病綜合征

參考答案：C

［單選題］6.對于該患者的護理，下列哪項不正確()

A.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側

B.平臥位，將頭略抬高

C.減輕病人的緊張情緒

D.密切觀察生命體征，注意出血情況

E.保持三腔兩囊管通暢

參考答案：B

［單選題］7.該患者發病的易感因素是()

A.感染使機體抵抗力降低

B,可能有泌尿系統局部的損傷

C.可能發生了尿路梗阻

D.女性且處于妊娠期使內分泌發生改變易發病

E.年齡因素

參考答案：D

［單選題］8.關于三腔兩囊管的護理，下列哪項不正確()

A.胃囊保持壓力約50mmHg

B.食管囊保持壓力約40mmHg

C.氣囊壓迫以3?4日為限

D.拔管前口服液體石蠟

E.出血停止后可立即拔管

參考答案：E

［單選題］9.要采集患者清潔中段尿標本，其中不當的措施是()

A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標本

B.囑病人大量飲水

C.保證尿液在膀胱內保留6?8小時

D.指導病人采取中間一段尿置于無菌容器內

E.取好尿標本后于1小時送檢

參考答案：B

患者，女性，58歲，既往高血壓史10年。高中畢業班主任，最近2個月