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科室管理質量控制效益、效率、指標工作計劃

山西省人民醫院甲狀腺外科現為山西重點學科、山西省重點專科。科室成立于2016年8月。科室現有床位32張，由一支從事多年深專家及優秀青年醫師組成。現科室醫護人員總共有16人。科室簡介

在一周時間內完成與肛腸醫院物品及環境的對接，并組織籌建新的病區，開診后如期順利運營。

嚴格執行醫院的各項規章制度及工作流程，按時參加院周會，無缺勤，無遲到早退。并能將院周會的精神傳達給科室的每一位員工，起到了上傳下達的作用，并認真落實醫院的各項政策。科室管理

科室人員能按時參加院里及護理部組織的各項培訓，科室也按照分層管理對各級護士進行了培訓，包括（各項核心制度、工作流程、護士條例及法律、感染相關知識培訓、甲狀腺科常見疾病的護理常規及專科技術操作等）

在科室人員緊張情況下，愛崗敬業，加班加點工作，每周六日加班上責護，團結同事，在保證護理安全的情況下，圓滿完成科室各項護理工作。科室管理人員月份8月9月10月11月12月合計李竹巖4027262424141趙旭毅3220161616100張晶325710862劉麗婷20329034張婕1881115971范圓圓25306539王舒8109191056冉娜20977043陳瓊00313117單位：h科室管理科室亮點1、制定了甲狀腺外科病人復診手冊，將流程細化2、將醫院微信掛號平臺和科室健康宣教知識兩個微信平臺完美融合在一起4、每個病房配置小黑板

科室管理3、將醫院現有體溫單進行改進，以利于科室使用。科室管理甲狀腺外科病人復診手冊科室管理微信平臺科室管理體溫單原有體溫單修改后體溫單VS科室管理小黑板護理質量持續改進計劃行動檢查實施PDCA質量提升質量控制質量控制護理質量與安全管理項目2016年計劃完成情2016年（8月16號-12月31號）完成情況護理管理質量≥90分

93.83分危重癥護理質量≥95分96.67分優質護理服務質量≥90分93.79分急救器材準備和急救車質量100分100分護理安全管理質量≥90分98.92分責任制整體護理質量≥90分94.83分護理文書書寫質量≥95分96.86分常規物品消毒滅菌合格率100%100%年壓瘡發生次數（除難免壓瘡）0次0次年護理不良事件發生次數≥2件0件年警告事件發生次數0次0次新技術、新項目開展項目數0項0項

堅持每天參加主任查房參與并指導危重病人的搶救工作強化安全意識教育加強重點時間段重點病人的管理每月組織護理查房內容履行護士長的職責，抓好病區的護理管理質量控制質量控制

嚴格落實各項核心制度，加大核心質量控制專科護理流程輸血、輸液查對流程雙擊添加標題文字質量控制質量檢查質量持續改進交接班制度查對制度護理質量控制的原因分析及整改措施:質量控制1護士工作責任心不強3未嚴格執行各項核心制度2基礎護理落實不嚴格4護士長的監管力度不夠1護士來自不同的科室，專業水平參差不齊

護理質量控制的整改措施:

1加強各級護士的培訓，加強科室的業務學習3嚴格落實各項核心制度及工作流程2做好基礎護理，重視患者的心理護理4護士長嚴格按照護理質量標準進行管理及考核，并與績效掛鉤。質量控制效率效益指標完成情況工作量本年度床位使用率79.19%

入院人數：299出院人數：296平均住院日：11.72病房周轉：24.62手術例數：278門診人數：2772共收錦旗25面共收表揚信90多封開源節流，降低成本，取得經濟效益和社會效益雙豐收最大限度的節約消耗性物品的使用廢物利用，增加物品再生價值管理好科室水；電；空調不少收，不多收，不漏收。不分解收費，不比照收費。一日清單每日準時發放排班節約人力資源、安全、高效控制支出加強核算合理配置2.作為年輕護士長，管理經驗不足，科室管理能力有待于進一步提高

3.職業防范意識較差，健康教育不夠深入

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