保健室管理制度一、目的和范圍：

保健室管理制度制定的目的是為了規范保健室內醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的潛在危害。本制度適用于醫療衛生機構中保健室的所有科室和部門，確保在保健室進行的醫療、預防、保健以及其他相關活動中，產生的具有感染性、毒性及其他危害性的廢物得到合理、安全的處理。通過建立此制度，我們旨在提升廢物管理水平，保障員工及患者健康，維護環境衛生，符合國家相關法律法規要求。適用于本制度的管理對象包括但不限于保健室內所有工作人員、臨時工作人員、進修人員以及其他與醫療廢物處理相關的第三方服務人員。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，因其性質可能對人體健康和環境造成直接或間接危害的廢物。具體而言，醫療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。這類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-未經消毒的醫療器械、器具和容器；

-其他含有病原體的廢棄物品。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，可能造成人體傷害的廢物。這類廢物主要包括：

-廢棄的針頭、注射器、手術刀片等尖銳物品；

-玻璃制品，如破碎的試管、培養皿等；

-其他可能刺傷或割傷人體的廢棄物品。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有或疑似含有人體組織、器官、病理標本等廢物。具體包括：

-人體組織、器官、遺體殘骸等；

-病理切片、細胞培養物等生物樣本；

-其他含有或可能含有人體組織的廢棄物品。

4.藥物性廢物：指在醫療活動中產生的，因過期、不合格、淘汰等原因不宜繼續使用的藥品及其包裝物。具體包括：

-過期的藥品、疫苗、血液制品等；

-不合格或變質的藥品；

-被淘汰的藥品及其包裝物。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性等危險特性的化學物品。這類廢物包括：

-診斷、治療過程中使用的化學試劑；

-化學消毒劑、實驗室廢棄物等；

-其他具有危險特性的化學物品。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，特明確以下各部門和人員的職責：

1.醫院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫療廢物管理制度，確保制度符合國家法律法規及醫院實際情況；

-定期評估醫療廢物管理工作的效果，提出改進措施；

-協調解決醫療廢物管理中的重大問題。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓，確保全院工作人員熟悉并掌握相關規定；

-監督檢查醫療廢物管理制度的執行情況，對發現的問題及時提出整改措施；

-定期對醫療廢物管理情況進行督查，并向醫院感染管理委員會報告。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運、儲存及處置工作；

-確保醫療廢物分類收集容器合格、標識清晰，嚴格按照分類標準進行收集；

-配合醫院感染管理辦公室開展醫療廢物管理的培訓和督查工作。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監督檢查本部門工作人員的醫療廢物處理行為，對不符合規定的行為及時糾正；

-定期向醫院感染管理辦公室報告本部門醫療廢物管理情況。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理和安全處理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據實際情況設立醫療廢物分類收集點，配備足夠的分類收集容器。

b.使用合格的收集容器：收集容器應符合國家相關標準，具備防滲漏、防穿刺等性能，且需有明顯標識，標識內容包括廢物類別、產生日期、科室名稱等。

c.嚴格按照分類標準收集：各科室應按照醫療廢物的五大類別進行分類收集，確保廢物不混合、不遺漏。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：對于過期、淘汰或不合格的藥物，應單獨存放于專門的收集容器中，避免與其他廢物混合。對于液體藥物，應采用防漏容器存放。

b.化學性廢物：化學性廢物應按照其性質進行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等，分別存放于不同的收集容器中。化學廢物的包裝和標識應符合國家相關規定。

3.管理要求：

a.定期培訓：科室應定期對工作人員進行醫療廢物分類收集的培訓，確保每位員工熟悉分類標準及處理流程。

b.監督檢查：科室負責人應加強對醫療廢物處理的監督檢查，發現問題及時整改。

c.記錄與報告：科室應詳細記錄醫療廢物的產生、收集、交接等環節，并及時向總務部和醫院感染管理辦公室報告。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有效實施。以下為具體的監督管理措施：

1.責任制建立：

-法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，確保醫療廢物管理責任到人。

2.規章制度與工作流程：

-制定醫療廢物管理的規章制度，包括分類收集、轉運、儲存、處置等各個環節的操作規程。

-明確醫療廢物管理的工作流程，確保各個環節的銜接和協調。

3.監控部門與專職人員：

-設立監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理的日常監督和檢查工作。

-專職人員應具備專業知識，定期接受培訓，以提升管理能力和應急處置能力。

4.落實與監督：

-定期對醫療廢物管理制度的執行情況進行檢查，確保制度得到有效落實。

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