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文檔簡介
外鼻炎性疾病鼻前庭炎鼻前庭炎(vestibulitisofnose):是指鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥。以鼻前庭前外側(cè)部明顯。鼻前庭炎病因:
1.鼻炎、鼻竇炎分泌物刺激
2.長期接觸有害粉塵
3.挖鼻等不良習(xí)慣
4.糖尿病人易患鼻前庭炎臨床表現(xiàn):
1.疼痛
2.皮膚彌漫性潮紅、微腫,或有表皮糜爛,覆有干痂
3.有時(shí)可發(fā)現(xiàn)小裂縫,觸之甚痛
4.慢性期有干、癢等癥狀鼻前庭炎治療:
1.治療原發(fā)疾病
2.局部使用抗生素軟膏
a.急性期—硼酸液或溫?zé)嵘睇}水濕敷
b.痂皮或膿液—3%雙氧水清除
c.滲出物多—5%氧化鋅軟膏
d.皮膚糜爛、皸裂—10%硝酸銀鼻癤鼻癤(furuncleofnose):是指鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺、汗腺的局限性急性化膿性炎癥,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。常單側(cè)發(fā)病。鼻癤病因:
1.主要致病菌—金葡菌
2.鼻炎、鼻竇炎分泌物刺激
3.挖鼻、拔鼻毛等不良習(xí)慣
4.機(jī)體抵抗力下降鼻癤臨床表現(xiàn):
1.劇烈疼痛
2.皮膚紅腫,呈局限性隆起
3.全身癥狀:發(fā)熱、不適、淋巴結(jié)腫大
4.一周內(nèi)自行破潰鼻癤診斷及鑒別診斷:
1.鼻前庭炎—鼻痛較輕,皮膚呈彌漫性潮紅、微腫,常兩側(cè)同時(shí)發(fā)病。
2.鼻部丹毒—?jiǎng)⊥矗植砍蕪浡约t腫,常延及面部及上唇,全身癥狀重,高熱。鼻癤診斷及鑒別診斷:
3.鼻前庭皸裂—多并發(fā)于急性鼻炎,局部皮膚有裂創(chuàng),易出血或有痂皮。
4.鼻前庭膿皰瘡—局部發(fā)生小膿皰,常兩側(cè)同時(shí)發(fā)病。鼻癤并發(fā)癥:
1.鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎
2.頰部及上唇蜂窩組織炎—多因擠壓形成,易合并海綿竇感染。
3.眼蜂窩織炎—眼球突出、疼痛鼻癤并發(fā)癥:
4.海綿竇栓塞—最嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高,多因擠壓使感染擴(kuò)散,表現(xiàn)為:寒顫、高熱、頭劇痛、眼球突出、疼痛、失明。鼻癤治療:
1.癤未成熟者—局部抗生素軟膏涂抹,同時(shí)全身使用抗生素。
2.癤已成熟者—用尖刀挑破膿頭,排膿。切忌擠壓。
3.破潰后—局部清潔消毒,涂抗生素軟膏鼻癤治療:
4.合并海綿竇感染者—給予大劑量抗生素靜脈滴注。請眼科、神經(jīng)外科會(huì)診。酒渣鼻酒渣鼻(rosacea):以鼻尖及鼻翼處皮膚紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張為其特征。中老年男性易患之。酒渣鼻病因:
1.嗜酒及喜食辛辣刺激性食物
2.胃腸道疾病及便秘
3.內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)不調(diào)
4.毛囊蠕形螨蟲酒渣鼻病理及臨床表現(xiàn):
1.紅斑期—皮膚潮紅,皮脂腺開口擴(kuò)大,分泌增加,皮膚呈油狀,飲酒、冷熱刺激或情緒激動(dòng)等可加重。
2.丘疹膿皰期—皮膚潮紅,毛細(xì)血管擴(kuò)張,常并發(fā)丘疹和膿皰,日久皮膚增厚。酒渣鼻病理及臨床表現(xiàn):
3.鼻贅期—毛細(xì)血管擴(kuò)張顯著,皮脂腺結(jié)締組織增生,皮膚呈分葉狀腫大,外觀似腫瘤,稱鼻贅。酒渣鼻治療:
1.尋找并去除可能的誘因
2.局部治療
a.初期可用白色洗劑(升華硫磺10.0g,硫酸鋅4.0g,硫酸鉀10.0g,玫瑰水加到100ml)
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