基礎護理習題與答案一、單選題（共92題，每題1分，共92分）1.對患者進行按摩時使用50%的乙醇,其目的是()A、消毒皮膚B、促進血液循環C、降低局部溫度D、去除污垢E、潤滑皮膚正確答案：B2.下列哪一項不是靜脈炎的表現A、局部組織發紅B、常伴有高溫、無力等全身癥狀C、沿靜脈走向出現條索狀紅線D、局部伴有疼痛E、局部組織腫脹、灼熱正確答案：B3.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應產生的最可能原因是()A、輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞B、輸人了庫存血C、輸入了異型血液D、枸櫞酸濃度過高E、輸人了對患者致敏的物質正確答案：A4.尿少時易析出結晶的藥物是:A、復方新諾明B、阿可匹林C、糜蛋白酶D、溴化銨正確答案：A5.患者,男,54歲。因原發性肝癌準備手術治療,術前護士遵醫囑給予維生素K1肌肉注射,其目的是()A、利于傷口愈合B、糾正體液失衡C、增強免疫力D、改善凝血功能E、補充營養正確答案：D6.患者,男,55歲。因食欲不佳,胃部不適門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍,頭冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,門診護士應該()A、安排患者提前就診B、安撫患者,勸其耐心等候C、給予患者鎮痛劑緩解疼痛D、協助患者平臥候診E、請醫生加速診治前面患者正確答案：A7.患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫囑給予大量不保留灌腸。肛管插人直腸的深度是()A、3-6cmB、18-20cmC、11-13cmD、7-10cmE、14-16cm正確答案：D8.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現尿潴留，護士給予留置導尿處理，關于留置導尿管的護理正確的是()A、每2天更換集尿袋一次B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2周更換導尿管一次E、保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲正確答案：E9.禁用冷療的部位不包括()A、枕后、耳廓B、腘窩C、心前區D、腹部E、壓瘡正確答案：B10.護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質疑。這時小王應該()A、推脫自己不知道B、核實醫囑的準確性C、告訴患者詢問醫生D、自己根據經驗做出解釋E、繼續執行完后再詢問醫生正確答案：B11.針梗全部斷在病人體內時是錯誤的措施:A、護士保持鎮定B、指導病人配合處理C、安慰病人D、向下按壓穿刺部位暴露針梗正確答案：D12.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑患者須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療，護士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留()A、48-72hB、72-96hC、120-168hD、24-48hE、168-240h正確答案：B13.吸藥時,需用什么消毒瓶蓋:A、70%酒精+2%碘酊B、70%酒精C、2%碘酊D、不用消毒正確答案：A14.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。該患者發生了()A、空氣栓塞B、發熱反應C、靜脈炎D、急性肺水腫E、過敏反應正確答案：D15.靜脈留置針,下腔靜脈插管時,直經應與大隱靜脈相適合,約多少cm,成人插管長度一般為多少cm:A、2-3mm15-`18cmB、1-2cm10-15cmC、2-3cm10-15cmD、1-2cm15-18cm正確答案：A16.亞急性細菌性心內膜炎的病員,做血培養取血量是:A、7-10mlB、5-6mlC、1-2mlD、10-15ml正確答案：D17.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現了()A、酸中毒B、過敏反應C、低血鈣D、溶血反應E、高鉀血癥正確答案：D18.護士巡視病房時，發現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回血。護士為患者采取的措施為()A、熱敷注射部位上端血管B、變換肢體位置C、拔出針頭，另選血管重行穿刺D、抬高輸液瓶位置E、用力擠壓輸液管，直至液體通暢正確答案：C19.長期臥床病人為預防壓瘡,下列哪項做法不對A、翻身時避免拖、拉、推動作B、2-4h翻身一次C、身體空隙處墊軟枕、海綿D、適當調節夾板或矯形器械的要緊度正確答案：B20.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是()A、大水皰剪去表皮后，消毒包扎B、生理鹽水沖洗C、避免局部皮膚受壓D、清除壞死組織E、使用保濕敷料正確答案：A21.患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術。術后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是()A、中凹臥位B、屈膝仰臥位C、頭低腳高位D、側臥位E、平臥位，頭偏向一側正確答案：E22.皮內注射時,皮膚消毒劑是:A、70%酒精B、2、5%碘酊C、0、5%碘酊D、0、1%新潔爾滅正確答案：A23.青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項不妥:A、松弛支氣管平滑肌B、收縮血管、減小外周阻力C、升高血壓D、興奮心肌、增加心輸出量正確答案：B24.患者，男性，29歲，手術后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據臨床表現，該患者可能出現了()A、過敏反應B、空氣栓塞C、細菌污染反應D、靜脈炎E、發熱反應正確答案：D25.如查找傷寒桿菌應備:A、培養瓶B、石蠟油瓶C、干燥瓶D、抗凝瓶正確答案：A26.哪項除外是給藥原則:A、根據醫囑給藥B、準確掌握給藥劑量、濃度、方法、時間C、嚴格執行查對制度D、有計劃使用,避免浪費正確答案：D27.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。預防此反應發生的有效措施中不包括()A、輸血前預防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內不能加入其他藥物正確答案：A28.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴密隔離的具體措施不正確的是()A、病室每天消毒一次B、患者住單人病室，過道門窗關閉，患者走出病室須戴口罩C、接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D、禁止探視與陪護E、患者的用物應嚴格消毒處理正確答案：B29.患者主訴咳嗽、咯血，醫生初診為支氣管癌，為進一步明確診斷檢查痰中癌細胞。固定痰標本的溶液宜選用()A、5%苯酚B、40%甲醇C、0.1%苯扎溴銨D、濃鹽酸E、95%乙醇正確答案：E30.一名護士從血庫拿血回來進行加熱給患者輸血,10分鐘后患者出現發熱、寒戰、腰背疼痛。患者發生的反應是()A、過敏性休克B、空氣栓塞C、溶血反應D、發熱反應E、急性肺水腫正確答案：C31.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應A、局部熱敷B、用注射器推注C、抬高輸液瓶位置D、改變針頭方向E、更換針頭重新穿刺正確答案：E32.注射部位皮膚消毒時,正確的方法是:A、以注射點為中心,由內向外呈螺旋形涂擦B、橫形涂擦至注射點C、以注射點為柚,由外向內呈環形涂擦D、以注射點為中心,自上而下的涂擦正確答案：A33.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術。患者術后返回病房，正確的體位是()A、側臥位B、去枕仰臥位，頭偏向一側C、頭高足低位D、頭低足高位E、中凹臥位正確答案：B34.化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為;A、1.6mlB、2.0mlC、1.0mlD、3.0ml正確答案：D35.小兒頭皮靜脈注射時,常用的靜脈哪項不是:A、額上靜脈B、顳淺靜脈C、眶上靜脈D、頭靜脈正確答案：D36.足底用冷可引起A、腹瀉B、傳導阻滯C、一過性冠狀動脈收縮D、心房纖顫E、反射性心率減慢正確答案：C37.熱療的適應證是A、胃腸痙攣B、急腹癥未確診前C、面部癤腫D、化膿性炎癥E、臟器出血正確答案：A38.輸血前多長時間肌注抗過敏藥:A、25minB、30minC、15minD、20min正確答案：B39.患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，患者呼之不應，壓眶上神經可睜開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入睡眠狀態。該患者高血壓屬于()A、單純收縮期高血壓B、臨界高血壓C、II級高血壓D、III級高血壓E、I級高血壓正確答案：D40.最易受微粒阻塞而損害的臟器不包括什么:A、腦B、肺C、脾D、腎正確答案：C41.有一病員住院期間應用抗生素達3個月,其口腔粘膜出現創面可考慮為A、病毒感染B、個人衛生差C、口腔白斑病D、霉菌感染正確答案：D42.患者,男,73歲。因腦室出血入院,體溫39℃,神志不清。患者仰臥位最容易發生褥瘡的部位是()A、足尖處B、肘關節C、骶尾部D、坐骨結節E、膝關節正確答案：C43.哪項不屬采集標本前核對的內容:A、病員床號住院號B、申請項目C、病員姓名D、疾病診斷正確答案：D44.稀化痰液,幫助排痰的藥物是什么:A、a-摩蛋白酶B、地塞米松C、慶大霉素D、氨茶堿正確答案：A45.哪項除外是易被熱破壞的制品:A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、過氧乙酸正確答案：D46.對呼吸道粘膜有安撫作用的藥,服后應:A、不宜立即飲水B、不飲水C、立即飲水D、少量飲水正確答案：A47.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。此時，護士應為患者采取的臥位是()A、左側臥位B、去枕仰臥位C、頭高足低臥位D、休克臥位E、端坐位，雙腿下垂正確答案：E48.哪項除外均屬腦死亡的標準:A、心跳停止B、腦干反射消失C、不可逆的深昏迷D、自發呼吸停止正確答案：A49.下列哪種患者需做特殊口腔護理A、肺膿腫B、消化不良C、胃炎D、昏迷正確答案：D50.哪項除外屬全血標本:A、H3AgB、二氧化碳結合力C、血沉(ESR)D、Hct(紅細胞比積)正確答案：A51.白血病病員最適宜輸什么血液:A、血細胞B、新鮮血C、水解蛋白D、血漿正確答案：B52.患者，男性，56歲，甲狀腺手術后，該患者取半坐臥位的目的是()A、使感染局限化B、減少局部出血C、減少靜脈回流量D、預防腦水腫E、減輕心臟負擔正確答案：B53.一名護士從血庫拿血回來進行加熱給患者輸血,10分鐘后患者出現發熱、寒戰、腰背疼痛。護士應立即()A、停止輸液B、通知醫生C、通知家屬D、安慰患者E、停止輸血正確答案：E54.動脈輸血穿刺部位一般運用哪條動脈:A、肱AB、左側橈AC、頸總AD、右側橈A正確答案：B55.患者,男,34歲。上消化道出血、禁食,選用0.02%呋喃西林溶液進行口腔護理的作用()A、改變細菌生長的酸堿環境B、使蛋白質凝固變性C、清潔口腔,廣譜抗菌D、遇有機物放出氧分子殺菌E、防腐生新,促進愈合正確答案：C56.乙醇擦浴時，熱水袋放置足底的原因是A、預防發生心律不齊B、防止體溫驟降C、防止患者虛脫D、保暖E、感覺舒適，減輕頭部充血正確答案：E57.護士為患者進行輸液時,出現嚴重不良反應,患者家屬質疑護士輸液有誤,此時護士首先進行的重要工作是()A、按照規定封存未輸完的液體B、與醫生一起分析患者病情C、賠償患者醫藥費D、與護士長匯報患者病情E、與患者家屬溝通,進行解釋正確答案：A58.某患者,高燒38℃,乙醇擦浴時間不宜超過()A、20分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、5分鐘E、30分鐘正確答案：A59.24h尿標本,收集的時間是:A、早8點-翌日8點B、早7點-翌日7點C、早6點-翌日6點D、早10點-翌日10點正確答案：B60.上臂肌肉注射的部位在:A、上臂三角肌下緣B、肘關節以上均可C、上臂外側肩峰下2-3橫指處D、肩峰下2-3橫指的任何一側均可正確答案：C61.患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫囑給予10%水合氯醛保留灌腸。液面距肛門不超過()A、20cmB、40cmC、30cmD、10cmE、50cm正確答案：C62.患者，女性，41歲，昏迷2日，為患者行留置導尿最主要的目的是()A、測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況B、保持床單位清潔干燥C、持續引流尿液，促進有毒物質排出D、防止尿潴留E、收集尿標本，作細菌培養正確答案：D63.靜脈留置針以多少角度進針:A、10-20°B、25-30°C、30-40°D、15-30°正確答案：D64.乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止A、血壓下降B、反射性心率減慢及腹瀉C、體溫驟降D、發生寒戰E、呼吸不暢正確答案：B65.手壓式吸入器使用后應放在多少℃以下保存:A、60°B、50°C、40°D、30°正確答案：D66.抽血后應立即送驗的檢驗項目是:A、血糖B、二氧化碳結合力C、乙肝標志物D、血沉正確答案：D67.下列哪項不是動脈穿刺的用物:A、無菌手套B、壓脈帶C、10ml注射器D、9號針頭正確答案：B68.血標本采集法有錯的一項是A、血培養標本應在使用抗生素之前采B、血糖標本應空腹采血C、血清標本應防止試管內凝血D、血氣分析應備干燥注射器和肝素抗凝正確答案：D69.患者大量輸入庫血后容易出現A、高血鐵B、低血鉀C、低血磷D、低血鈣E、高血納正確答案：D70.患者，女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優問題的是()A、組織灌注量不足B、家庭應對無效C、營養失調：高于機體需要量D、體溫過高：體溫39.5℃E、舒適的改變：呃逆正確答案：A71.物學中合劑、酊劑、片劑、散劑屬哪類藥:A、溶液B、外用藥C、注射藥D、內服藥正確答案：D72.皮下注射錯誤的是:A、持針時,右手食指固定針栓B、藥液量少于1ml,須用1ml注射器抽吸C、針頭與皮膚呈20°角刺入D、注射部位要常規消毒正確答案：C73.死亡的三個階段是:A、瀕死、臨床死亡、生物學死亡B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失正確答案：A74.以手指按何處,使頸外靜脈處充盈:A、頸靜脈外下2/3處B、頸靜脈外下1/3處C、頸靜脈三角處D、鎖骨靜脈處正確答案：C75.靜脈注射時，進針角度一般是A、．40°B、20°C、50°D、30°E、10°正確答案：B76.發揮藥效最快的給藥途徑是:A、靜脈注射B、吸入療法C、口服D、皮下注射正確答案：A77.患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫囑給予10%水合氯醛保留灌腸。將肛管輕輕插人直腸()A、7-10cmB、12-15cmC、10-12cmD、15-20cmE、4-7cm正確答案：D78.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。患者煩躁，拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應()A、動員患者告知毒物B、一次灌入1000ml液體C、用2%碳酸氫鈉洗胃D、從胃管吸取胃內容物送檢E、液體排出不暢應擠壓胃部正確答案：D79.霧化罐內需加藥液多少ml?A、20-30mlB、20-40mlC、30-50mlD、40-60ml正確答案：C80.青霉素皮內試驗結果,哪項為陽性反應:A、皮丘無改變B、皮丘周圍無紅腫C、全身無自覺癥狀D、皮丘直徑大于1cm正確答案：D81.瀕死病員憂郁期的表現哪項除外:A、沉默哭泣B、激恕C、悲傷D、情緒低落正確答案：B82.患者男性，關節扭傷30分鐘來院就診，經過X片檢查未發現骨折等現象，醫生診斷組織損傷，醫生囑其冷療。使用冷療時應注意的是()A、受敷部位涂凡士林B、冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C、每3-5分鐘更換一次敷布D、持續冷敷15-20分鐘E、以上都是正確答案：E83.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發現其呼之不應，呼吸心跳均停止。目擊者需立即采取的人工呼吸方法是()A、口對鼻人工呼吸B、俯臥壓背法C、仰臥壓胸法D、口對口人工呼吸E、簡易呼吸器正確答案：D84.患者,男,78歲。有吸煙史30余年,出現慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年來明顯加劇,已長年不斷伴有喘息和呼吸困難,且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺,今晨起又出現意識模糊,躁動不安,送醫院急診并急測血氣結果為動脈血氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓60mmHg。患者應采用的臥位為()A、頭低腳高位B、半坐臥位C、中凹臥位D、平臥位E、俯臥位正確答案：B85.高位大隱靜脈、位于腹股溝韌帶下約多少cm處(一橫指):A、1、5cmB、1cmC、2cmD、2、5cm正確答案：C86.血管內溶血是指受血者輸入的什么被破壞:A、紅CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等正確答案：A87.患者，劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護送患者進入病區。護送途中，護士應注意()A、可用車頭撞開病區門以加快運送速度B、拔管暫停輸液、吸氧C、平車上墊木板D、暫停輸液，吸氧繼續E、暫停吸氧，繼續輸液正確答案：C88.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是()A、抬高床頭20°，抬高下肢30°B、去枕仰臥位，頭偏向一側C、抬高床頭15°-20°D、抬高床頭60°-70°，右側臥位E、抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°正確答案：E89.周圍靜脈輸液時,應在進針點上約多少cm扎止血帶:A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不對正確答案：B90.患者，女，5歲，兩側耳垂下腫大，表面發熱，張口或咀嚼時局部感到疼痛，診斷為腮腺炎。經治療痊愈出院，護士做終末消毒時：病房地面可選擇以下何種消毒液拖抹()A、75％乙醇B、0.01％-0.05％新潔爾滅C、福爾馬林D、1000mg/L含氯消毒劑E、環氧乙烷正確答案：D91.易潮解的藥物是:A、卡介苗B、氨茶堿C、三溴片D、硝酸銀正確答案：D92.發生壓瘡的最主要原因是A、病原微生物侵入皮膚組織B、皮膚受潮、濕摩擦刺激。C、機體營養不良D、局部組織受壓過久正確答案：D二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.患者，男性，26歲，1個月前出現腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗結核治療。該患者的護理診斷包括()A、低效性呼吸型態B、軀體活動障礙C、疼痛D、潛在并發癥：抗結核藥物不良反應E