基礎護理試題含答案一、單選題（共92題，每題1分，共92分）1.昏迷病人預防壓瘡的正確做法是A、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮濕。B、受壓局部用電動按摩器按摩C、用橡膠氣圈墊骨突出處D、經常翻身,一日3-4次正確答案：C2.補鉀的原則不正確的是A、不宜過慢B、不宜過早C、不宜過濃D、不宜過多E、見尿給鉀正確答案：A3.下列哪種情況不屬于醫院內感染()A、骨折患者入院2周后并發肺炎B、護士護理乙肝患者針刺傷后感染乙肝C、新入院的患者診斷為肺結核D、患者胃大部分切除術后2天腹部傷口發生感染E、醫師診治肺炎患者后發生感冒正確答案：C4.為昏迷病員口腔護理禁忌A、漱口B、頭偏向一側C、用血管鉗夾緊棉球擦拭D、用張口器正確答案：A5.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發現其呼之不應，呼吸心跳均停止。該患者經初步急救呼吸心跳恢復后，轉醫院的路途中，護理人員需注意()A、取平臥位B、繼續靜脈輸液C、呼救D、取俯臥位E、密切觀察病情變化正確答案：E6.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發現患者呼吸困難，有嚴重發紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據上述資料，請回答下列問題:護士應立即協助患者()A、取右側臥位B、取半臥位C、取仰臥位，頭偏向一側D、取端坐臥位E、取左側臥位正確答案：D7.患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。此時，護士應為患者采取的臥位是()A、頭高足低臥位B、左側臥位C、休克臥位D、去枕仰臥位E、端坐位，雙腿下垂正確答案：E8.射流式霧化吸入時,貯藥瓶藥液溫度不得超過多少:A、55℃B、45℃C、50℃D、60℃正確答案：D9.患者，男，52歲，發熱待查入院，T39.8℃，護士置冰袋于頭部。頭部冰袋取下的標準是體溫降至()A、38.5℃以下B、39.0℃以下C、37.5℃以下D、38.0℃以下E、39.5℃以下正確答案：B10.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是A、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次B、棉球少蘸漱口液C、口腔干裂可涂液體石蠟D、張口器從門齒之間放入正確答案：D11.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發現患者呼吸困難，有嚴重發紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據上述資料，請回答下列問題:下列預防措施中正確的是()A、預防性服用舒張血管的藥物B、正確調節滴速C、嚴格控制輸液量D、預防性服用抗過敏藥物E、加壓輸液時護士應在患者床旁守候正確答案：E12.鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距穿刺點多少cm處固定硅膠管:A、1cmB、0.5cmC、1.5cmD、3cm正確答案：B13.下腔靜脈插管可隨時加大流速、最快每分達多少ml以上:A、450mlB、50mlC、100mlD、400ml正確答案：C14.與大量快速輸血有關的反應不包括哪項:A、枸櫞酸中毒、高血鈣B、心臟負荷過重C、出血傾向D、酸堿失衡正確答案：A15.患者,男,30歲。行甲狀腺瘤切除術后,取半臥位的目的主要是()A、減少靜脈回心血量B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、減輕呼吸困難E、預防顱內壓降低正確答案：B16.患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫生問診病人后開醫囑。請問下列不屬于醫囑的內容是()A、護理計劃B、隔離種類C、護理級別D、患者飲食E、患者體位正確答案：A17.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現尿潴留，護士給予留置導尿處理，關于留置導尿管的護理正確的是()A、每2周更換導尿管一次B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲E、每2天更換集尿袋一次正確答案：D18.鎖穿封閉液應使用:A、枸櫞酸鈉5-10mlB、肝素10單位C、無菌生理鹽水3mlD、肝素5ml正確答案：B19.某患者,被確診癌癥,常常哭泣,情緒低落,此時的心理反應屬于()A、憤怒期B、接受期C、否認期D、協議期E、抑郁期正確答案：E20.禁用冷療的部位不包括()A、腘窩B、壓瘡C、腹部D、心前區E、枕后、耳廓正確答案：A21.輸血前遵醫囑備血應先取血標本多少ml:A、2mlB、1mlC、1、5mlD、0、5ml正確答案：A22.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發現患者呼吸困難，有嚴重發紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據上述資料，請回答下列問題:此患者可能出現了()A、過敏反應B、心絞痛C、空氣栓塞D、心肌梗死E、心臟負荷過重的反應正確答案：E23.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫囑應用退熱藥降溫。該患者護理還應注意()A、防止出現壓瘡B、預防泌尿系感染C、預防口腔潰瘍，保持皮膚清潔D、防止發生便秘E、定時翻身正確答案：C24.下列哪種病員不能接受輸血:A、乙肝B、嚴重感染C、過敏體質D、急性肺水腫正確答案：D25.下列哪項不是晨間護理的內容A、口腔護理B、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況C、協助病人排便、洗臉梳頭D、沖洗會陰正確答案：D26.進行尸體料理哪項不妥:A、填塞孔道B、擦凈尸體C、合上眼瞼D、放低頭部正確答案：D27.受壓局部皮膚按摩錯誤的方法是A、壓力由輕到重,由重到輕B、蘸50%乙醇按摩C、以手掌大小魚際緊貼皮膚D、作離心方向的按摩正確答案：D28.成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀:A、7%-8%B、10%C、8%-10%D、6%-8%正確答案：B29.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是A、空氣栓塞在下腔動脈入口B、空氣栓塞在上腔動脈入口C、空氣栓塞在肺靜脈入口D、空氣栓塞在肺動脈入口E、空氣栓塞在主動脈入口正確答案：D30.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是A、去除污垢B、消毒皮膚C、促進血液循環D、降低體溫正確答案：C31.患者女,75歲。胸腰段壓縮性骨折。為患者翻身時,正確操作方法是()A、翻身次數盡量少,避免加重損傷B、將患者上半身稍抬起再行翻身C、先將下肢翻到一側后,再將軀干翻到同側D、先將上身翻到一側后,再將下身翻到同側E、翻身時保持患者頭頸、軀干、腰部在同一軸線上正確答案：E32.患者男性，52歲。因車禍外傷入院，診斷為“重型顱腦損傷，左肱骨、股骨，下頜骨骨折”。該患者意識障礙，不能進食，可采用供給營養物質的方法是()A、留置空腸管營養B、鼻飼或完全胃腸外營養C、鼻飼法D、TPNE、靜脈輸液正確答案：B33.采集尿培養標本的操作哪項不對:A、采集后立即送驗B、取晨起第一次中段尿C、外陰嚴格消毒后留取中段尿D、用導尿法取標本正確答案：B34.臀部肌肉注射時,定位哪項除外均是錯誤的:A、以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣外,二指之間的三角形區域內B、髂前上棘與尾骨聯線的外1/4處C、從臀裂頂點向左或右劃一水平線上D、髂嵴最高點作一垂直線在線的上1/3處正確答案：A35.股靜脈穿刺部位在股三角區位于:A、股動脈內側B、股神經和股動脈之間C、股神經內側D、股動脈外側正確答案：A36.物理降溫擦浴時，禁擦的部位為A、腋窩、腹股溝、腘窩B、會陰部C、前胸、腹部、后頸D、頭部及四肢E、下腹部及兩側腎區正確答案：C37.患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術。術后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是()A、頭低腳高位B、屈膝仰臥位C、側臥位D、平臥位，頭偏向一側E、中凹臥位正確答案：D38.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜A、每2h變換1次體位B、骨突出處墊橡皮圈C、整理床單時不拖拉病人D、及時更換潮濕的床單正確答案：B39.不屬臨終關懷的目的是:A、觀察死亡的過程B、使臨終者舒適C、保證臨終者的尊嚴D、對臨終者親屬給予心理支持正確答案：A40.患者,女,26歲。因異位妊娠大出血急診入院,入院時昏迷。對于該患者應采取的護患關系模式是()A、主動-被動型B、共同參與型C、被動-被動型D、主動-主動型E、指導-合作型正確答案：A41.查七對一注意,其中“一注意”是指:A、用藥后反應B、用藥劑量C、藥物配伍禁忌D、用藥方法正確答案：A42.青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項不妥:A、興奮心肌、增加心輸出量B、松弛支氣管平滑肌C、收縮血管、減小外周阻力D、升高血壓正確答案：C43.患者，女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優問題的是()A、組織灌注量不足B、舒適的改變：呃逆C、營養失調：高于機體需要量D、家庭應對無效E、體溫過高：體溫39.5℃正確答案：A44.超聲吸入時,水槽中應加入什么多少ml:A、冷蒸餾水250mlB、酒精300mlC、冷水、300mlD、藥液250ml正確答案：A45.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現呼吸困難，嚴重發紺，心前區聞及一個響亮持續的水泡聲。應考慮發生()A、發熱反應B、變態反應C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、左心衰竭正確答案：D46.李某，女，64，獨居，因急性哮喘發作而急癥入院治療。患者入院后最易出現的心理反應是()A、憂慮、壓抑B、輕生念頭C、依賴、被動D、興奮、煩躁E、焦慮、恐慌正確答案：E47.搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是:A、異丙荃腎上腺素B、去甲腎上腺素C、苯腎上腺素D、鹽酸腎上腺素正確答案：D48.患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即()A、停止服藥并告知醫生B、報告護士長C、做心電圖檢查D、做好患者心理護理E、給予止吐藥正確答案：A49.尿標本的正確采集方法哪項除外:A、常規標本收集清晨尿100mlB、尿培養標本可取中段尿C、作尿糖定量收集24h尿液D、昏迷病可通過導尿術留取正確答案：B50.查寄生蟲卵應注意采集糞便的:A、不同部分B、膿血部分C、邊緣部分D、粘液部分正確答案：A51.護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況評估,下列信息中,表明的皮膚存在潛在的問題是()A、皮膚表面干燥粗糙B、皮膚色素沉著增多C、皮膚存在硬結D、皮膚彈性減弱E、皮膚皺紋增多正確答案：C52.患者大量輸入庫血后容易出現A、高血鐵B、高血納C、低血鈣D、低血鉀E、低血磷正確答案：C53.對于TAT過敏試驗陽性的病人應采取的正確措施是A、停止注射TATB、采用脫敏療法注射TATC、再次做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗D、注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏E、先準備好搶救器械，然后直接注射TAT正確答案：B54.能增加血漿膠體滲透壓和循環血量的溶液是什么:A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS正確答案：C55.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導致血尿產生的原因是()A、血壓下降，虛脫B、腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內C、膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血D、放尿時操作不當，損傷尿道內口E、尿道黏膜損傷正確答案：C56.患者,男,29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫囑:留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是()A、清潔容器B、無菌容器C、加溫的清潔容器D、干燥容器E、裝有培養基的容器正確答案：C57.血管內溶血是指受血者輸入的什么被破壞:A、紅CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等正確答案：A58.大隱靜脈可于下肢內踝隆突的前上方多少cm處摸到條索狀:A、1、5cmB、1cmC、0、5cmD、2cm正確答案：B59.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。發生此反應時，護士首選的護理措施是()A、吸氧B、停止輸血C、靜脈注射碳酸氫鈉D、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗E、通知醫生正確答案：B60.靜脈輸液過程中,突然發生溶液不滴,護士首先應采取的措施是()A、調整針頭斜面B、觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛C、拔針并更換針頭D、局部熱敷、按摩E、抬高輸液架高度正確答案：B61.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應產生的最可能原因是()A、輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞B、枸櫞酸濃度過高C、輸人了庫存血D、輸入了異型血液E、輸人了對患者致敏的物質正確答案：A62.患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術治療，術后給予抗感染、補液支持治療，日輸液量約1500ml，今晨輸液過程中突然出現胸悶，隨之呼吸困難、嚴重發紺，聽診心前區可聞及響亮、持續的“水泡聲”。該患者可能發生()A、空氣栓塞B、急性肺水腫C、心力衰竭D、支氣管哮喘急性發作E、過敏反應正確答案：A63.口腔護理操作方法下列哪項不對A、先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面B、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面C、協助病員側臥或頭偏向一側D、彎盤置于病員口角旁正確答案：B64.患者，男，52歲，發熱待查入院，T39.8℃，護士置冰袋于頭部。置冰袋于頭部，其目的是()A、增加局部血流B、降低體溫C、防止反射性心率減慢D、防止顱內壓升高E、防止腦水腫正確答案：B65.下列哪項不是動脈穿刺的用物:A、9號針頭B、壓脈帶C、無菌手套D、10ml注射器正確答案：B66.下列哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現:A、呼吸衰竭B、各種反射逐漸消失C、循環衰竭D、神志不清正確答案：B67.熱水袋的保存方法是A、將水倒出晾干B、將水倒出后旋緊塞子倒掛C、袋內儲存1/4的水，防粘連D、將水倒出后平放E、倒掛、晾干后吹氣旋緊塞子正確答案：E68.做肝功能檢查時,采血標本的容器需用:A、盛3、8%枸櫞酸鈉試管B、石蠟油管C、清潔干燥試管D、肝素抗凝管正確答案：C69.口服酸類、鐵劑時應注意A、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸B、與牙齒直接接觸C、服后多飲水D、飯前服用正確答案：A70.環氧乙烷存放時哪項除外是錯誤的:A、放入冰箱內B、干燥通風、陰涼處C、注意密閉并放置陰涼處D、放入有色密蓋瓶中正確答案：C71.患者,女,32歲。局部用冷緩解牙疼,其機制是()A、降低痛覺神經的興奮性B、減輕局部腫脹C、使炎癥局限D、降低細胞的新陳代謝E、降低神經末梢的敏感性正確答案：E72.搶救肺結核咯血窒息患者時,患者應采取的體位是()A、頭低腳高位B、俯臥位C、端坐位D、平臥位E、患側臥位正確答案：A73.在肌內注射時，如需兩種藥物混合注射，應首先注意的是A、安瓿有無裂痕B、藥物的有效期C、藥物的粘稠度D、藥物的刺激性E、藥物有無配伍禁忌正確答案：E74.有人床換床單的錯誤操作是A、將枕和患者一同移向對側B、掃床后按順序換單C、松近側各層單并卷入患者身下D、松被尾,助患者側臥正確答案：A75.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的()A、多食蔬菜、水果和粗糧B、攝入足夠的水分C、每晚睡前使用開塞露D、適當翻身或下床活動E、每日定時解便一次正確答案：C76.患者，男，27歲，急性細菌腸炎1天未進食，醫囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。輸液的注意事項中,不正確的是()A、茂菲管液面過高，拔出液體瓶內針頭降液面B、茂菲管內液面保持1/2-2/3滿C、KCI輸入出現疼痛時減慢滴速D、更換液體時嚴格無菌操作E、按照先鹽后糖的順序正確答案：A77.對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者,應用什么濕敷:A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6-8℃溫水正確答案：A78.患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是()A、通知住院處結帳B、安慰患者與家屬C、準備尸體料理D、結束一切處置E、爭分奪秒地搶救正確答案：E79.亞急性細菌性心內膜炎的病員,做血培養取血量是:A、7-10mlB、5-6mlC、10-15mlD、1-2ml正確答案：C80.患者,男,73歲。因腦室出血入院,體溫39℃,神志不清。患者仰臥位最容易發生褥瘡的部位是()A、膝關節B、坐骨結節C、肘關節D、足尖處E、骶尾部正確答案：E81.血標本采集時哪項不妥:A、肝功能標本需飯后抽血B、全血標本均需一針見血,充分混勻C、檢查項目的注意事項先告知病人D、采集血培養標本時,應防污染正確答案：A82.李某，女，64，獨居，因急性哮喘發作而急癥入院治療。當患者急癥入院時，護士應協助其采用的體位是()A、仰臥位B、頭低足高位C、左側臥位D、頭高足低位E、半坐臥位/端坐位正確答案：E83.某人欲輸5850ml液體,每分60di,問需多長時間輸完:A、2小時7分B、6小時7分C、6小時30分D、3小時7分正確答案：C84.哪項除外是詢問三史內容:A、過敏史B、用藥史C、家族史D、現病史正確答案：D85.有傷口的部位做熱敷時應A、將敷料去掉再熱敷B、在敷料上面直接放熱水袋C、先傷口換藥再熱敷D、先熱敷后換藥E、以上都不對正確答案：D86.炎癥初期用冷的目的是A、血管擴張B、促進愈合C、血管收縮D、解除疼痛E、使炎癥消散正確答案：D87.患者，女性，50歲，因結腸癌收住院，今日計劃進行術前腸道準備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時應采用的臥位是()A、左側臥位B、截石位C、俯臥位D、膝胸臥位E、右側臥位正確答案：A88.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應的致死原因是()A、腎功能衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、過敏性休克E、呼吸衰竭正確答案：A89.某患者在輸液1個小時的時候,突然發現呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰。患者發生了()A、空氣栓塞B、發熱反應C、循環負荷過重D、靜脈炎E、過敏反應正確答案：C90.病員張某,因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法,在第2次注射后出現氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感,面色蒼白,意識喪失。下列處理哪項除外:A、停藥、平臥就地搶救B、立即皮下注射腎上腺素C、給氧氣吸入、激素治療D、阿托品0、5mg皮下注射正確答案：D91.患者,男,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7℃,肺部聽診可聞及干、濕性啰音。針對確定的護理診斷,其預期目標是()A、指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識B、患病期間得到良好休息,體力得以恢復C、患者3天內炎癥控制,自行咳出痰液D、遵醫囑靜脈輸液,增加患者組織灌注E、患者3天內體溫下降正確答案：C92.下列哪項可以輸血:A、急性高血壓B、腎功不全C、肺栓塞D、惡性肝炎正確