附件1生產建設項目水土保持設施驗收報告示范文本前言介紹生產建設項目（以下簡稱項目）背景、立項和建設過程，簡要說明水土保持方案審批、水土保持后續設計、監測、監理以及水土保持分部工程、單位工程驗收情況等。1.項目及項目區概況1.1項目概況1.1.1地理位置說明項目在行政區劃中所處的位置。點型項目介紹到鄉（鎮），線型項目說明起點、走向、途經縣（市）、主要控制點和終點。1.1.2主要技術指標簡要說明項目建設性質、規模與等級等主要技術指標。1.1.3項目投資說明項目總投資、土建投資、投資方等。1.1.4項目組成及布置簡要說明項目組成、工程布置和主要建（構）筑物，以及附屬工程布設情況等。1.1.5施工組織及工期說明土建施工標段劃分，以及棄渣場、取土場、施工道路、施工生產生活區等輔助設施實際布設情況。說明項目計劃及實際工期。1.1.6土石方情況說明項目實際發生的挖方、填方、借方、棄方數量，并說明借方來源、棄方去向及調運情況。建設生產類項目還應說明年排放灰渣（矸石、尾礦等）量及利用情況。1.1.7征占地情況說明項目實際永久占地、臨時占地面積及類型。1.1.8移民安置和專項設施改（遷）建簡要說明移民安置和專項設施改（遷）建情況。1.2項目區概況1.2.1自然條件簡要說明項目區的地形地貌、氣象、水文、土壤、植被等情況。點型項目介紹到縣；線型項目跨省的介紹到省，跨市（縣）的介紹到市（縣）。1.2.2水土流失及防治情況說明項目所涉及區域的水土流失類型、強度、容許土壤流失量等，點型項目介紹到涉及縣所屬的全國水土保持區劃中的三級區，線型項目介紹到全國水土保持區劃中的二級區。介紹涉及的水土流失重點預防區和重點治理區，崩塌、滑坡危險區和泥石流易發區。2.水土保持方案和設計情況2.1主體工程設計簡要說明前期工作相關文件取得情況、不同階段設計文件的審批（審核、審查）情況等。2.2水土保持方案說明項目水土保持方案的編制單位、編制時間，以及水土保持方案的批準機關、時間、文件名稱及文號。2.3水土保持方案變更說明項目水土保持方案重大變更的主要內容、原因及審批情況等，簡要說明其他變更情況。2.4水土保持后續設計說明水土保持初步設計、施工圖設計及其審批（審核、審查）情況，按水土保持分部工程、單位工程說明初步設計或施工圖設計情況。3.水土保持方案實施情況3.1水土流失防治責任范圍說明建設期實際的水土流失防治責任范圍，與水土保持方案（含變更，下同）對照，說明變化的原因以及擾動控制情況。3.2棄渣場設置說明實際設置的棄渣場情況，包括棄渣場名稱（編號）、位置、級別、堆渣容量、堆渣量、最大堆渣高度、渣場類型等特性；對4級及以上的棄渣場，通過項目建設前后遙感影像分析說明棄渣場周邊環境和使用前后狀況。對棄渣場周邊存有敏感因素的應明確處置情況。對照水土保持方案，說明棄渣場防治措施體系布設情況，以及防治措施體系是否完整、合理。3.3取土場設置說明實際設置的取土場情況，包括取土場名稱（編號）、位置、取土量、最大取土深度、邊坡坡比等特性。對照水土保持方案，說明取土場防治措施體系布設情況，以及防治措施體系是否完整、合理。3.4水土保持措施總體布局說明水土保持措施體系及總體布局情況，與水土保持方案對照說明變化的原因，分析實施的水土保持措施體系的完整性、合理性。3.5水土保持設施完成情況總體說明水土保持工程措施、植物措施、臨時防護工程完成情況。按照水土流失防治分區列表說明各項措施布設位置、內容、實施時間、完成的主要工程量等。對照水土保持方案，說明各項措施變化原因，分析其與原措施相比水土保持功能是否降低。3.6水土保持投資完成情況說明水土保持實際完成投資，與水土保持方案對照說明投資變化的主要原因。4.水土保持工程質量4.1質量管理體系說明建設單位、設計單位、監理單位、質量監督單位、施工單位質量保證體系和管理制度。4.2各防治分區水土保持工程質量評定4.2.1項目劃分及結果按照水土流失防治分區，結合項目特點說明水土保持單位工程、分部工程、單元工程劃分過程及劃分結果。4.2.2各防治分區工程質量評定按照分部工程列表說明質量評定結果，并附所有分部工程和單位工程驗收簽證資料。4.3棄渣場穩定性評估說明棄渣場穩定性評估情況及結論（原則上4級及以上的棄渣場應開展穩定性評估；其他棄渣場應根據棄渣場選址、堆渣量、最大堆渣高度和周邊重要防護設施情況，開展必要的穩定性評估）。涉及尾礦庫、灰場、排矸場、排土場等需要說明其穩定安全問題的，說明其安全評價情況。4.4總體質量評價根據各防治分區質量評定情況，說明總體質量評價結果。5.項目初期運行及水土保持效果5.1初期運行情況說明各項水土保持設施建成運行后，其安全穩定和度汛情況，工程維修、植物補植情況。5.2水土保持效果根據水土保持監測成果，結合項目建設前后遙感影像或航拍等資料，分析說明擾動土地整治率、水土流失總治理度、攔渣率、土壤流失控制比、林草植被恢復率和林草覆蓋率計算過程及結果。對照水土保持方案，說明水土保持效果達標情況。5.3公眾滿意度調查說明公眾滿意度調查情況。6.水土保持管理6.1組織領導簡要說明水土保持工作機構、人員、責任分工及運行情況等。6.2規章制度簡要說明水土保持工作制度建立和施行情況。6.3建設管理簡要說明水土保持工程招標投標和合同執行情況等。6.4水土保持監測說明水土保持監測工作承擔單位，委托及實施時間。對照水土保持方案及監測技術標準規范，從監測點位布設、方法、頻次、季報和年報的報送等方面說明監測工作開展情況。6.5水土保持監理說明水土保持監理工作承擔單位，委托及實施時間，以及水土保持監理工作的范圍、內容和職責。從質量、進度、投資控制等方面說明監理工作開展情況。6.6水行政主管部門監督檢查意見落實情況說明水行政主管部門對項目的監督檢查時間、方式和檢查意見等，說明檢查意見的整改落實情況。6.7水土保持補償費繳納情況說明實際繳納水土保持補償費情況，對照水土保持方案說明變化情況。6.8水土保持設施管理維護說明水土保持設施管理機構、人員、制度以及運行維護情況等。7.結論7.1結論作出水土保持設施驗收的結論，明確是否達到經批準的水土保持方案的要求。7.2遺留問題安排存在遺留問題的，明確對策措施和安排。8.附件及附圖8.1附件（1）項目建設及水土保持大事記；（2）項目立項（審批、核準、備案）文件；（3）水土保持方案、重大變更及其批復文件；（4）水土保持初步設計或施工圖設計審批（審查、審核）資料；（5）水行政主管部門的監督檢查意見；（6）分部工程和單位工程驗收簽證資料；（7）重要水土保持單位工程驗收照片；（8）其他有關資料。8.2附圖（1）主體工程總平面圖；（2）水土流失防治責任范圍及水土保持措施布設竣工驗收圖；（3）項目建設前、后遙感影像圖；（4）其他相關圖件。

附件2生產建設項目水土保持設施驗收鑒定書（式樣）項目名稱項目編號建設地點驗位年月日

一、生產建設項目水土保持設施驗收基本情況表項目名稱行業類別主管部門（或主要投資方）項目性質水土保持方案批復機關、文號及時間水土保持方案變更批復機關、文號及時間水土保持初步設計批復機關、文號及時間項目建設起止時間水土保持方案編制單位水土保持初步設計單位水土保持監測單位水土保持施工單位水土保持監理單位水土保持設施驗收報告編制單位二、驗收意見驗收意見提綱：介紹驗收會議基本情況，包括主持單位、時間、地點、參加人員和驗收組等。介紹驗收會議工作情況。（一）項目概況說明項目建設地點、主要技術指標、建設內容和開完工情況。（二）水土保持方案批復情況（含變更）說明水土保持方案批復時間、文號和主要內容等。（三）水土保持初步設計或施工圖設計情況說明水土保持初步設計（水土保持專章或水土保持部分）的批復時間、機關和文號等，說明水土保持施工圖設計審核、審查情況。（四）水土保持監測情況說明水土保持監測工作開展情況和監測報告主要結論。（五）驗收報告編制情況和主要結論說明水土保持設施驗收報告編制情況和驗收報告主要結論。（六）驗收結論說明該項目實施過程中是否落實了水土保持方案及批復文件要求，是否完成了水土流失預防