第3頁共3頁2024年醫療安全不良事件無責上報制度范例醫療(安全)不良事件報告機制為確保醫療安全，有效預防和減少醫療(安全)不良事件，以保障患者安全，特制定本醫院醫療(安全)不良事件報告制度，內容如下：一、醫療(安全)不良事件定義本制度所指的醫療(安全)不良事件，是指在臨床診療及醫院運營中，任何可能對患者診療結果產生負面影響，增加患者痛苦和負擔，可能導致醫療糾紛或醫療事故，以及對醫療工作正常運行和醫務人員人身安全構成威脅的事件或因素。二、醫療(安全)不良事件分類根據事件性質，分為7類：1.病房管理問題，包括誤診、漏診、錯誤治療、延誤治療、院內感染等。2.不良治療，涵蓋用藥錯誤、藥物過量、漏用藥物、藥物不良反應、輸液或輸血反應等。3.意外事故，如跌倒、墜床、燙傷、自傷、自殺、失蹤、猝死等。4.輔助檢查問題，如報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中的嚴重并發癥等。5.手術相關問題，如手術對象、部位、術式錯誤，術中死亡，術后并發癥，手術器械遺留體內，同一手術的再次手術，麻醉相關事件等。6.醫患溝通問題，包括溝通不暢、語言沖突、行為沖突等。7.其他未在上述類別中涵蓋的導致醫療不良后果的事件。三、報告接收部門1.醫療不良事件：未引發糾紛或存在糾紛風險的事件，報告至醫務處。2.護理不良事件：報告至護理部。3.感染相關事件：報告至院感科。4.藥品不良事件：報告至藥劑科。5.器械不良事件：報告至設備科。6.設施不良事件：報告至總務后勤科。7.服務及行風不良事件：報告至院辦。8.安全不良事件：報告至保衛科。四、報告方式1.書面報告：護理不良事件遵循護理部規定執行。2.緊急電話報告：僅限于可能迅速導致嚴重后果的緊急情況，如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等。五、醫療(安全)不良事件報告及處理流程1.發生不良事件后，當事人應立即填寫《醫療(安全)不良事件報告表》，詳細記錄事件發生的時間、地點、經過、采取的措施等，一般事件需在24-48小時內報告，重大事件或緊急情況應立即口頭或電話報告相關職能科室。2.職能科室接到報告后，應迅速調查分析事件原因、影響因素及管理環節，制定相應對策和整改措施，督促相關科室限時整改，以減輕不良事件影響，防止糾紛升級。3.涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的事件需雙重報告。4.所有處理結果（《醫療(安全)不良事件報告表》）最終統一報醫務處備案。六、激勵與懲罰措施1.鼓勵主動報告，對主動報告并積極整改的，將視情況減輕或免于處罰。對防止重大安全事故的報告者，將給予200至____元的現金獎勵。2.對隱瞞不報經核實的，將視情節輕重處以50至____元的罰款；若因此引發糾紛或事故，將按照本院醫療糾紛處理辦法進行處罰。3.醫務處每半年對收集到的不良事件報告進行分析，公布處理結果及有益建議，跟蹤處理和整改意見的執行情況。4.每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中表現突出的個人和集體提出獎勵建議，并提交院務會審議批準。2024年醫療安全不良事件無責上報制度范例（二）1.在麻醉手術過程中，任何未預見的麻醉事故、并發癥、設備故障、藥物反應、輸血輸液反應，以及其他突發意外情況，如患者跌落、意外傷害等，均被定義為麻醉不良事件。2.遇到不良事件，應立即采取積極措施控制狀況，防止事態惡化，并迅速向科室主任報告。詳細說明事件發生的原因，根據事件的嚴重程度，可能需要上報醫務科以組織專家進行會診，以確定最適宜的補救策略。3.對于嚴重不良事件，應迅速將事件的起因、處理結果及預后情況上報醫務科和主管副院長。4.科室應在3日內組織質量控制小組對不良事件進行深入討論，分析問題根源，識別存在的缺陷和問題。針對發現的問題，需采取改正措施，并制定改進方案。會議記錄應妥善存檔，并上報醫務科。