一月下旬主治醫師資格考試《內科》檢測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于反流性食管炎的描述，哪一種是對的

A、酒精可降低食管下端括約肌的張力，常與反流性食管炎有關

B、食管滴酸試驗不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管下端括約肌（LES）張力降低在原發性反流性食管炎中并不多

E、迷走神經切斷術常并發嚴重的反流性食管炎

【參考答案】：A

2、酮癥酸中毒對血氧離解曲線的影響，正確的說法是

A、間接作用慢而持久

B、直接作用大于間接作用

C、以上說法都正確

D、間接作用使血氧離解曲線左移

E、直接作用使血氧離解曲線右移

【參考答案】：E

3、感染性心內膜炎主要的病原微生物是

A、草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌和腸球菌

C、肺炎球菌和淋球菌

D、流感桿菌和鏈球菌

E、葡萄球菌和流感桿菌

【參考答案】：A

4、男性，25歲。3年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白

定量0.9g/24ho血肌酎97.24Limol/L,(1.Img/dl),尿素氮

5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,

抗01:200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是

A、尿找抗酸桿菌

B、腹部X線平片

C、逆行腎盂造影

D、腎活檢

E、中段尿培養

【參考答案】：D

5、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接觸史。下列哪項有助于甲型肝炎的早期診斷

A、血清中查出甲型肝炎的抗體

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、糞便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他類型肝炎

【參考答案】：C

6、下述哪項不是恙蟲病的特征性臨床表現

A、發熱

B、淋巴結腫大

C、肝、脾大

D、焦痂

E、特異性潰瘍

【參考答案】：A

7、男性，50歲。近1個月來明顯多飲、多尿伴體重下降就診。身

高172cm,體重52kg,尿糖（+++?++++）,空腹血糖12.Immol/Lo

HbAlc9.0%o應選擇下列哪項治療方案

A、單純飲食控制

B、飲食控制加雙月瓜類藥物

C、飲食控制加胰島素治療

D、飲食控制加磺腺類降糖藥

E、磺腺類降糖藥加胰島素治療

【參考答案】：D

8、對IgA腎病診斷意義最大的是

A、血IgA升高

B、血尿

C、有前驅感染

D、腎小球系膜區IgA為主的免疫球蛋白沉積

E、蛋白尿

【參考答案】：D

9、最危險的多瓣膜病見于

A、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

D、主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

【參考答案】：D

10、診斷鉤蟲病的有效方法是

A、胃腸領餐

B、流行病史

C、糞便病原檢查

D、臨床癥狀

E、外周血檢查

【參考答案】：C

11、短暫性腦缺血發作(TIA)每次出現神經系統癥狀的持續時間不

應超過

A、60秒

B、60分鐘

C、6小時

D、12小時

E、24小時

【參考答案】：E

12、男性，45歲。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。診

斷為肝腎綜合征，以下哪項不正確？

A、多發生在有腹水、黃痕的失代償期肝硬化患者

B、自發性少尿或無尿

C、尿鈉常偏低

D、腎小球濾過率正常

E、腎臟無重要的病理改變

【參考答案】：D

13、有關正常脾臟大小不正確的是

A、叩診左側腋中線在第9?n肋間

B、腋中線上脾臟長度約為4?7cm

C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

D、正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟

E、叩診脾臟濁音區不超過左側腋前線

【參考答案】：D

14、肱二頭肌反射中樞在

A、頸髓23

B、頸髓3?4

C、頸髓5?6

D、頸髓7?8

E、頸髓8,胸髓1

【參考答案】：C

15、女性，40歲，患風濕性心臟病多年，近1?2年來活動時心慌

氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口面積1.5cm2,心尖部可聞開

瓣音，無活動風濕的臨床及化驗指征。該患者最佳的治療方案是

A、預防呼吸道感染，避免體力活動

B、經皮球囊二尖瓣成形術

C、人工瓣膜置換術

D、地高辛治療

E、利尿劑治療

【參考答案】：B

16、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現

A、嘔血或黑便

B、失血性周圍循環衰竭

C、氮質血癥

D、貧血

E、高熱

【參考答案】：E

17、對患MEN1病的家庭成員進行篩查時應做全面的病史采集及體

檢，重要的實驗室檢查為

A、血鈉測定

B、血鉀測定

C、menin基因突變檢測

D、血離子鈣濃度測定

E、血氯測定

【參考答案】：D

18、機體代謝的樞紐是哪一臟器

A、胰

B、胃

C、肝臟

D、腸

E、脾

【參考答案】：C

19、甲亢危象最常見的誘發因素是

A、外科手術

B、妊娠

C、精神創傷

D、感染

E、中斷治療

【參考答案】：D

20、關于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的

A、傳染源主要是鼠及豬

B、帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進入人體

C、流行季節在7?9月份、

D、鉤端螺旋體多價菌苗接種可保護易感者

E、病后可獲得較強的各型交叉免疫力

【參考答案】：E

21、男性，62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起

咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。

體檢心率120次/min,動脈血氣：PaC028kPa(60mmHg),

Pa026.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波，V1R/S>1O查房時醫生們

關于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張，你認為哪一

種較為合理

A、沒有應用價值

B、先用強心劑

C、先用擴血管藥物

D、兩類藥物應同時使用

E、改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉，可

以考慮先試強心劑

【參考答案】：E

22、下述哪項指標對病毒性心肌炎的診斷價值不大

A、血清肌鈣蛋白(T或I)增高

B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

C、血清肌紅蛋白含量增加

D、血沉加快

E、血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高

【參考答案】：D

23、男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診。化

驗：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23義109/L,外周血片中有不

成熟細胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細胞0.50(50%),早幼粒細

胞0.21(21%),P0X強陽性，NAP(-),NSE部分呈陽性反應,不被NaF

抑制，確診為急性非淋巴細胞白血病，FAB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【參考答案】：B

24、肌酎清除率與下列哪項無關

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓

【參考答案】：A

25、用腎上腺皮質激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的

A、用藥后尿中蛋白減少即減量

B、以最小有效量，作為維持量

C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑

D、癥狀無反復，每周減量1次

E、水腫嚴重時用地塞米松

【參考答案】：A

26、一側動眼神經麻痹時不會出現

A、瞳孔擴大，光反射消失

B、眼球不能外展

C、眼球不能內收

D、眼瞼下垂

E、復視

【參考答案】：B

27、女性，24歲，頸部淋巴結腫大3月余，左胸腔積液2月，脾

大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤細胞。該患者最可能的診斷

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病

C、多發性骨髓瘤

D、急性白血病

E、惡性組織細胞病

【參考答案】：A

28、HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少

A、核狀顆粒

B、絲狀顆粒

C、棒狀顆粒

D、小球形顆粒

E、Dane顆粒

【參考答案】：E

29、睡眠呼吸暫停綜合征主要表現為

A、上氣道阻塞

B、呼吸性細支氣管阻塞

C、終末細支氣管阻塞

D、胸廓擴張受限

E、肺泡不張

【參考答案】：A

30、下述哪項不是骨髓腎病的病理改變

A、主要病變紅腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結節性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

31、感染或接種疫苗后導致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為

A、1?2周

B、3?4周

C、2月以上

D、4?6周

E、1周以內

【參考答案】：A

32、易于溶血的環境是

A、弱堿性

B、中性

C、弱酸性

D、堿性

E、酸性

【參考答案】：E

33、慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是

A、呼吸興奮劑使用不當

B、感染

C、高濃度吸氧

D、呼吸機使用不當

E、抗生素使用不當

【參考答案】：B

34、左向右分流型先心病最常見的并發癥是

A、肺炎、心力衰竭

B、腦梗死

C、肺梗死

D、亞急性細菌性心內膜炎

E、咯血

【參考答案】：A

35、腎靜脈血栓形成最有價值的診斷手段是

A、腎穿刺

B、腎靜脈造影

C、雙腎CT檢查

D、腎臟B超

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：B

36、女，21歲，近1個月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽診肩胛間區可聞及少量濕性I羅音。為便于發現病變

首選的檢查是

A、結核菌素試驗

B、血沉、白細胞總數及分類

C、痰涂片找結核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養+藥敏試驗

【參考答案】：D

37、男性，70歲，因胸悶、心前區疼痛2小時入院。體檢：神志

欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左側壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病

史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的

A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監測血糖，及時調整劑量

B、可能是應激性高血糖，可不用處理

C、可皮下注射短效胰島素，每日3次

D、可口服半衰期較短的磺腺類降糖藥

E、可口服二甲雙胭

【參考答案】：A

38、造血細胞包括

A、多能造血細胞

B、髓系干祖細胞

C、多能造血干細胞

D、各期白系細胞

E、各期紅系細胞

【參考答案】：E

39、腸易激綜合征的腹瀉為

A、分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B、消化功能障礙為主的慢性腹瀉

C、吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

D、運動功能紊亂為主的慢性腹瀉

E、混合性原因

【參考答案】：E

40、下述疾病好發部位描述中錯誤的是

A、十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

B、慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

C、傷寒：回腸上段

D、細菌性痢疾：大腸下段

E、阿米巴痢疾：結腸上段

【參考答案】：C

41、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周紅斑

B、頰部丘疹

C、指掌部紅斑

D、頰部蝶形紅斑

E、軀干皮疹

【參考答案】：D

42、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細血管內增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

43、影響人群對結核病易感性的因素是

A、營養不良

B、獲得性特異性抵抗力

C、免疫抑制劑使用者

D、遺傳因素

E、機體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力

【參考答案】：E

44、二尖瓣球囊成形術的適應證，哪項是錯誤的

A、重度二尖瓣狹窄，心功能ni級

B、瓣葉特別是前葉活動好，無明顯的鈣化

C、合并心臟內血栓形成

D、合并重度肺動脈高壓

E、合并輕度二尖瓣關閉不全，左室無擴大

【參考答案】：C

45、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200/

nOmmHg,此時應采取的措施是

A、加強利尿

B、穩定患者情緒，臥床休息

C、積極應用降壓藥物，爭取在1?2小時內將血壓降到140/

80mmHg

D、穩定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

【參考答案】：D

46、女性，16歲，因乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天拍胸片發

現右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結核，無卡痕，其母親患肺結核多

年未愈。最需要做的處理是

A、照X線胸片，胸部CT

B、痰結核分枝桿菌培養

C、給予含異煙期，嗽嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療

D、痰結核分枝桿菌培養加藥物敏感試驗，同時予以力克肺疾，嗽

嗪酰胺，利福平，鏈霉素

E、等待藥物敏感試驗結果制訂方案給予治療

【參考答案】：D

47、患者男性，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥

3年，目前血壓、血糖、血脂控制不滿意，服用一種降壓藥物時平日血

壓為160/95mmHg,理想的聯合降壓藥物方案為

A、鈣拮抗劑+B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑+ACEI

C、鈣拮抗劑+利尿劑

D、利尿劑+B受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑+a受體阻滯劑

【參考答案】：B

48、女性，55歲，雙手雷諾現象5年，2年來進食后發噎感，全身

腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10?15/HP。BUNUmmol/L,

Scr240nmmol/Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是

A、限局型

B、重疊型

C、彌漫型

D、單一型

E、混合型

【參考答案】：C

49、女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅

蛋白60g/L,紅細胞2.10X109/L,白細胞3.2X109/L,中性粒

細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞，血小板50X109/L。骨髓

巨核細胞全片可見1個，中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活

躍，粒系統及紅系統多為晚期階段，Ham試驗陰性。最可能的診斷為

A、慢性再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、特發性血小板減少性紫瘢

D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E、脾功能亢進

【參考答案】：A

50、男，20歲，發熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結

節影，痰結核菌陽性。該患者最應該行的檢查為

A、痰的羅氏培養+藥敏

B、胸部CT檢查

C、CT檢查

D、腰椎穿刺

E、頭部核磁

【參考答案】：D

51、男孩，4歲。8月16日突然高熱，4小時后煩躁抽搐，隨后神

志不清來急診。體檢：體溫4HC（肛溫），昏睡狀，口唇有紫給，BP8/

5.3kPa（60/40mm-Hg）,頸有輕度抵抗，最可能診斷是

A、惡性瘧疾（腦型）

B、流行性乙型腦炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、中毒性細菌性痢疾

E、病毒性腦炎

【參考答案】：D

52、慢性支氣管炎最突出的病理變化是

A、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴大

B、肺泡囊擴大伴肺泡破裂

C、呼吸性細支氣管擴張，外周正常

D、終末細支氣管以下結構全部擴大

E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡孔破裂增大

【參考答案】：C

53、女性，38歲，5年來雙手遇冷變白疼痛，1年來口不能張大。

血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20?30/

HP,腎功能正常，血清白蛋白38g/L,ANA陰性，抗Sc”70陽性。臨

床診斷是

A、急性腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎

D、系統性硬化病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：D

54、導致成人腎實質性高血壓最常見的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、腎動脈狹窄

C、腎動脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

55、脊髓壓迫癥髓外硬膜內病變不正確的是

A、錐體束征不明顯

B、根痛常見

C、傳導束性感覺障礙

D、脊髓半切綜合征可有

E、椎管梗阻較早出現

【參考答案】：A

56、紅細胞生成素的常用劑量為

A、50?90U/（kg,天）

B、50-110U/（kg?天）

C、50-100U/（kg?天）

D、40?100U/（kg?天）

E、60?100U/（kg?天）

【參考答案】：C

57、I型呼吸衰竭主要見于

A、內呼吸障礙

B、通氣功能障礙

C、氣體運輸障礙

D、肺換氣障礙

E、以上都不對

【參考答案】：D

58、發生炎性息肉最多見于

A、潰瘍性結腸炎

B、腸阿米巴病

C、腸結核

D、腸Crohn病

E、血吸蟲病

【參考答案】：A

59、男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉氨酶升高，近

因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體

檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下

5cm,移動性濁音（+）。化驗：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常對

照12秒），膽堿酯酶活性20P/L。此患者診斷應是

A、急性重癥肝炎

B、亞急性重癥肝炎

C、慢性肝炎急性發作

D、慢性重癥肝炎

E、重癥淤膽型肝炎

【參考答案】：D

60、急性冠狀動脈綜合征的特點不包括

A、斑塊破裂

B、穩定性心絞痛

C、血栓形成

D、遠端小血管栓塞

E、休息胸痛

【參考答案】：B

61、下述哪項實驗不能協助診斷重癥肌無力

A、疲勞試驗

B、神經重頻電刺激檢查

C、新斯的明實驗

D、騰喜龍實驗

E、呼氣誘發實驗

【參考答案】：E

62、肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.18,二氧化碳

分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一

項診斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：E

63、男性，65歲。反復發作咳喘近20年。年輕時曾患胸膜炎治愈。

肺功能測定：肺活量(VC)占預計值70%,第1秒用力呼氣垃占用力肺

活量(FEV1/FVC)50%.殘氣量占肺總量(RV/TLC)45%r,肺總鑲稍降

低。其肺功能損害屬哪一類型

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

E、混合型通氣損害

【參考答案】：D

64、判斷昏迷最有價值的是

A、病理反射

B、瞳孔散大

C、吞咽反射

D、角膜反射

E、能否喚醒

【參考答案】：E

65、對于典型偏頭痛的臨床表現，下列哪項說法是正確的

A、發作前多出現先兆，以視覺先兆多見

B、雙側頭痛可排除偏頭痛

C、最常見的先兆為軀體感覺先兆

D、頭痛發生在先兆后，通常間隔1小時以上

E、頭頸部活動可使頭痛減輕

【參考答案】：A

66、應用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A、30mg

B、Img

C、Img/kg體重

D、0.3mg/kg體重

E、3mg/kg體重

【參考答案】：B

67、Addison病最常見的病因是

A、葡萄球菌性腎上腺炎

B、自身免疫性腎上腺炎

C、先天性腎上腺發育不良

D、惡性腫瘤轉移

E、腎上腺結核

【參考答案】：E

68、再生結節不明顯性肝硬化的最主要病因是

A、血吸蟲病

B、酒精中毒

C、病毒性肝炎

D、肝豆狀核變性

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：A

69、預防登革熱的根本措施是

A、防蚊滅蚊

B、隔離傳染源

C、注意空氣流通

D、注射免疫球蛋白

E、注射疫苗

【參考答案】：A

70、擴張型心肌病的臨床特征是

A、心室收縮不全導致的泵功能障礙

B、心律失常

C、頭暈、乏力

D、栓塞

E、猝死

【參考答案】：A

71、下面哪項是阿爾茨海默病的對癥用藥

A、B-受體阻滯劑

B、鈣通道拮抗劑

C、腦代謝劑

D、曲普坦類

E、膽堿乙酰轉氨酶抑制劑

【參考答案】：E

72、在慢性心功能不全的病因中最主要的是

A、機體代償機制障礙

B、心室充盈受限

C、心肌衰竭

D、心律失常

E、誘發因素存在

【參考答案】：C

73、有關抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁

B、IgG、C3呈團塊狀沉積于系膜區及毛細血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細血管壁

D、腎小球內無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區和內皮下沉積

【參考答案】：C

74、男性，35歲。患慢性哮喘近20年，嚴重影響工作和生活。下

列治療中哪項是不妥當的

A、吸入表面激素

B、茶堿緩釋片（或控釋片）

C、應用抗生素控制炎癥

D、適當聯合B2受體激動劑

E、有選擇性聯合抗過敏藥物

【參考答案】：C

75、突發劇烈胸痛伴呼吸困難和紫狙常見于

A、心絞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

【參考答案】：D

76、發作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于

A、支氣管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、嚴重貧血

【參考答案】：A

77、下列哪項不屬功能性消化不良的臨床表現

A、腹瀉與便秘交替發生

B、上腹脹、早飽、曖氣

C、食欲不振

D、上腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

78、中毒型菌痢最突出的病變為

A、DIC微血栓形成

B、腦干部有神經細胞變性，出血

C、急性腎上腺皮質萎縮

D、胸腺肥大

E、全身性小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

【參考答案】：E

79、患者，女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸曖氣，最具

診斷意義的檢查項目是

A、消化道領餐

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、大便隱血試驗

E、胃液分析

【參考答案】：C

80、對單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯誤的是

A、淋巴細胞增多

B、糖和氯化物含量增多

C、腰穿腦脊液壓力增高

D、出現紅細胞

E、蛋白正常或輕度增高

【參考答案】：B

81、旋毛蟲幼蟲在動物體內適合形成包囊的組織是

A、心肌

B、平滑肌

C、腸道

D、淋巴管

E、骨骼肌

【參考答案】：E

82、鉤體病的傳播途徑是

A、以上都是

B、接觸傳播

C、消化道傳播

D、哺乳感染

E、呼吸道傳播

【參考答案】：A

83、肺血栓栓塞一般不會出現

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困難

E、咯血

【參考答案】：C

84、下列哪項不屬器官特異性自身免疫病

A、自身免疫性肝病

B、青年型糖尿病

C、系統性紅斑狼瘡

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥肌無力

【參考答案】：C

85、脊髓哪個節段損害出現Horner征

A、頸2?3

B、頸4?5

C、頸6?7

D、頸8?胸1

E、胸2?胸3

【參考答案】：D

86、下述哪項不符合室性逸搏的心電圖特征：

A、在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現一個寬大、畸形的

QRs波群

B、QRS波群的時限＞0.12s

C、一般其QRS波群前后無逆行P波

D、ST段、T波的方向與QRs波群的主波方向相同

E、常在竇性停搏或竇房阻滯時出現

【參考答案】：D

87、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮

膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50nmiHg,血小板50X109/

Lo下列哪項處理是正確的

A、立即做DIC全套檢查，一旦證實后給予肝素

B、立即應用肝素治療

C、立即輸血

D、立即輸濃縮血小板

E、立即輸注低分子右旋糖酎

【參考答案】：B

88、主動脈瓣狹窄的患者應小心或避免應用下列哪些藥物

A、利尿劑

B、血管擴張劑

C、B受體阻滯劑

D、小動脈擴張劑

E、以上藥物

【參考答案】：E

89、女性，18歲，因發現甲狀腺腫大2月余就診。體檢：甲狀腺

HI度腫大，雜音(-)，HR92次/min,雙手細微震顫(-)。吸碘率：3小

時40%,24小時92%。下列哪項措施是錯誤的

A、可做T3抑制試驗

B、可做TRH興奮試驗

C、FT3、FT4水平測定

D、可開始抗甲狀腺藥物治療

E、確診前暫不用碘劑

【參考答案】：D

90、女性，40歲，體檢發現血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重

下降10kg,因服用格列齊特240mg/日，空腹血糖控制在9?lOmmol/

L,餐后兩小時13mlliol/L左右,HbAlC8.5%,尿檢查酮體反復陽性,

改用胰島素治療2個月余，HbAlC下降至7%。父親患糖尿病，

BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是

A、緩慢進展1型糖尿病

B、2型糖尿病，磺腺類藥物失效

C、特發1型糖尿病

D、MODY

E、無法分型

【參考答案】：A

91、下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確

A、多數P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現的P波

D、P-R間期DO.12秒

E、P波與竇性P波形態常不同

【參考答案】：A

92、男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內膜炎，抗菌治療癥

狀好轉后，突然出現腹痛、嘔吐、血便。首選應考慮的診斷為

A、急性腸梗阻

B、亞急性感染性心內膜炎，腸系膜動脈栓塞

C、急性胃炎

D、急性腸炎

E、急性胃穿孔

【參考答案】：B

93、一側眼球固定于外層位，病損神經可能是該側的

A、滑車神經

B、面神經

C、三叉神經

D、展神經

E、動眼神經

【參考答案】：E

94、關于維生素B1的論述說法錯誤的是

A、惡性腫瘤對維生素B1需求增加

B、大量飲酒能增加維生素B1代謝

C、喝大量咖啡能增加維生素B1的吸收

D、喝發酵茶葉能減少維生素B1吸收

E、糖尿病病人對維生素B1需求增加

【參考答案】：C

95、下述哪項因素與原發性高血壓左室后負荷增加有最密切的關系

A、外周血管阻力增加

B、主動脈順應性降低

C、相對性主動脈瓣狹窄

D、血液黏度增加

E、動脈血容量增加

【參考答案】：A

96、慢性腎盂腎炎治療原則哪項是錯誤的

A、尿常規檢查正常后可立即停藥

B、抗生素選擇最好能參照中段尿培養細菌藥物敏感試驗來選擇

C、抗菌藥物使用總療程2?4個月，多采用聯合用藥

D、經系統治療后，癥狀已控制，但尿培養仍然陽性，可每晚睡前

排尿后服SMZ02片，連續半年以上

E、尿菌陰轉停藥后二個月內追蹤，復查尿常規及尿細菌培養

【參考答案】：A

97、根據病因和發病機制，下列貧血分類正確的是

A、紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

98、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是

A、A組人RV

B、D組人RV

C、E組人RV

D、C組人RV

E、B組人RV

【參考答案】：A

99、急性腎小球腎炎繼發腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白lg/24h,

理想的血壓控制目標是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【參考答案】：E

100、隱抱子蟲病的主要傳播途徑是

A、性傳播

B、胎盤傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、注射傳播

【參考答案】：D

101、以下屬于代謝性疾病的是

A、Cushing綜合征

B、彌漫性肝損害

C、嗜格細胞瘤

D、糖尿病

E、維生素D缺乏癥

【參考答案】：D

102、男性，70歲，腰能部疼痛伴消瘦4個月，血壓正常，腰椎壓

痛，雙下肢水腫。化驗：血紅蛋白649/L,尿蛋白+++,血鈣4.6mmol

/L,堿性磷酸酶280U/L,Y-球蛋白45%。患者尿蛋白的原因可能為

A、腎小球性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、腎小管性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、以上都不是

【參考答案】：D

103、非陣發性房室交界區性心動過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

104、以下哪項不是夢魘的特征

A、愈接近夢的結尾，愈離奇恐怖

B、患者出現長而復雜噩夢，多見于下半夜

C、可發生于任何年齡，3?6歲多見

D、驚醒后很快恢復定向與警覺

E、不能詳細回憶夢境

【參考答案】：E

105、一例60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象,

下列哪種說法是不符合實際的

A、在胸片上可見Kerley-B線

B、上中腹部有波動感

C、肺動脈第二音亢進

D、肝腫大及下肢水腫

E、胸片上可見肺動脈弓突出

【參考答案】：A

106、女性，48歲。不規則發熱6周.最高38.2℃,清晨體溫正

常，診斷為長期低熱。最常見的因是

A、結核或局性細菌感染

B、風濕病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、間腑綜合征

E、病毒性感染

【參考答案】：A

107、男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗：RBC2.0X1012/L,

Hb81g/LMCV120f1(120um3),MCH40pg,診斷為巨幼細胞性貧血.行骨

髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變？

A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B、紅系細胞巨幼樣變，幼紅細胞漿發育落后于核

C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多

D、亞鐵氟化鉀染色示骨髓外鐵增加

E、巨核細胞數正常，可見核分葉過多現象

【參考答案】：B

108、男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫檢查。痰涂片找到鱗癌

細胞，而常規胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原（cEA）等癌標志物檢查

【參考答案】：E

109、對于免疫學檢查，哪項是錯誤的

A、特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

B、大多數用以檢測抗體的方法都可用于檢測抗原

C、恢復期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D、皮膚試驗不屬于免疫學檢查

E、T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

【參考答案】：D

110、泵衰竭的嚴重階段是

A、肺衰

B、全心衰竭

C、急性心梗

D、心源性休克

E、左心衰竭

【參考答案】：D

in、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續痰中帶血2個月。無發

熱及咳膿痰史。查體無發給，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴張

C、支氣管肺癌

D、浸潤型肺結核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：c

112、下列哪項不符合.TIA的臨床表現

A、低分子肝素治療有效

B、常遺留明顯后遺癥

C、發作突然

D、常反復發作

E、阿司匹林治療有效

【參考答案】：B

113、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】：D

114、原發肝癌的高危人群指的是

A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上

B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

【參考答案】：D

115、呼吸衰竭伴C02潴留時下列變化哪項不正確

A、腎保留碳酸氫鹽

B、神志不清

C、顱壓增高

D、腦血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【參考答案】：D

116、下列疾病中哪一種不會發生全血細胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進

D、巨幼細胞性貧血

E、特發性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

117、鼻罩持續氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為

A、10?16ml

B、200ml

C、80?100ml

D、0ml

E、50ml

【參考答案】：C

118、男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫院作乙狀結腸鏡檢，

診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規則發熱40天伴納差、腹脹住院。體

檢：肝肋下1cm,劍下4cm,質中，脾肋下2cli1。化驗：WBC4.2X109

/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達反應01：160,

H1：320,A1：80,B1：40。最可能診斷是

A、輕型傷寒合并血吸蟲病

B、遷延型傷寒合并血吸蟲病

C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病

D、慢性血吸蟲病

E、副傷寒甲合并血吸蟲病

【參考答案】：B

119、女性，40歲。發熱、牙齦出血伴月經量增多2周就診。體檢:

體溫39.22,貧血貌，淺