醫療廢物日常督查記錄表一、目的和范圍：

制定《醫療廢物日常督查記錄表》管理制度的目的是為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。該制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門。通過建立完善的醫療廢物管理體系，確保醫療廢物從產生、分類、收集、轉運、儲存到最終處置的全過程得到有效監管，以降低醫療廢物對醫務人員、患者及環境的風險。本制度旨在提高全體員工對醫療廢物管理的重視程度，加強日常督查，確保各項措施落實到位，為構建安全、環保的醫療衛生環境奠定基礎。

二、定義：

醫療廢物被定義為在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保對這些廢物進行有效管理和安全處理，根據其特性，醫療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指含有病原微生物，或有潛在感染風險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫用物品；

-未經消毒的手術器械、注射器及其他醫療器械；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-其他含有病原體的實驗室樣本和培養物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，可能對人體造成傷害的廢物。此類廢物包括：

-玻璃試管、安瓿瓶、破碎的醫療器械等尖銳物品；

-廢棄的金屬器械、針頭、手術刀片等利器。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有病理性組織、器官或尸體的廢物。此類廢物包括：

-手術切除的組織、器官；

-胎兒、死胎及胎盤；

-尸體殘肢、遺骸。

4.藥物性廢物：指在醫療活動中產生的，因過期、變質、淘汰等原因不宜使用的藥品及其包裝物。此類廢物包括：

-過期的藥品、疫苗、血清等；

-變質、損壞的藥品；

-廢棄的藥品包裝材料。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性等化學性質的廢物。此類廢物包括：

-化學試劑、消毒劑、實驗室廢棄物；

-電池、汞溫度計、熒光燈管等含有害物質的物品；

-廢棄的化學藥品及其包裝物。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門的具體職責劃分：

1.醫院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫療廢物管理制度，確保制度與時俱進，科學合理；

-定期評估醫療廢物管理工作的實施情況，提出改進措施；

-對醫療廢物管理的重大問題進行研究和決策。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓，確保全體員工掌握相關知識和操作規程；

-監督、指導各部門醫療廢物的分類、收集、包裝、標識等工作；

-定期對各部門醫療廢物管理情況進行督查，發現問題及時整改；

-定期向上級報告醫療廢物管理情況。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理；

-確保醫療廢物收集、轉運和儲存設施設備符合規范要求；

-對醫療廢物暫存場所進行定期清潔、消毒，防止環境污染；

-配合相關部門做好醫療廢物的最終處置工作。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門落實到位；

-監督、檢查本部門醫療廢物的分類收集、轉運、儲存等情況，發現問題及時整改；

-強化員工對醫療廢物管理重要性的認識，提高員工的環保意識和責任感；

-配合醫院感染管理辦公室完成醫療廢物管理的培訓、督查等工作。

四、內容：

為確保醫療廢物的安全管理和有效處理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫療廢物分類收集方法：

-科室應根據醫療廢物的五大類別，設置明顯標識的收集容器，確保廢物分類清晰可辨；

-各類廢物應分別收集在不同的容器中，避免混合收集，減少交叉污染的風險；

-醫療廢物收集容器應放置在易于操作、便于清潔、不影響正常醫療活動的區域；

-容器應定期清潔、消毒，保持完好無損，防止廢物泄漏。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室人員應接受醫療廢物分類收集的培訓，確保了解并遵循分類標準；

-收集廢物時，應仔細檢查，避免將不屬于同一類別的廢物混入；

-對于可能含有多種廢物的情況，應按照感染性廢物處理，確保安全。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應按照藥品的性質進行分類收集，如劇毒藥物應單獨存放，并在包裝上明確標識；

-化學性廢物：應按照其化學性質進行分類收集，酸堿、腐蝕性、易燃易爆等廢物應分別存放，并采取相應安全措施；

-特殊廢物的包裝應符合國家相關規定，確保在運輸和儲存過程中的安全；

-科室應對特殊廢物進行詳細記錄，包括種類、數量、處理時間等信息，以備查核。

4.管理要求：

-科室應制定醫療廢物收集、交接、轉運的操作規程，并確保所有人員熟悉和執行；

-定期對醫療廢物收集容器進行檢查，發現問題及時更換或維修；

-科室負責人應定期對醫療廢物管理工作進行自查，確保各項措施得到有效執行；

-對于違反醫療廢物管理規定的個人或科室，應依法依規進行處罰。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》的相關規定，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有效實施。以下為監督管理方面的具體內容：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責；

-各級管理人員、科室負責人及工作人員應明確各自職責，形成逐級負責、分工協作的責任體系。

2.規章制度制定與落實：

-制定醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，確保醫療廢物的分類收集、包裝、轉運、儲存和處置等環節均有章可循；

-定期對規章制度進行評審和修訂，以適應管理工作的實際需要；

-通過培訓、考核等方式，確保全體員工熟悉并遵守醫療廢物管理的規章制度。

3.監控部門設置：

-設立專門的監控部門或指派專（兼）職人員負責醫療廢物管理的監督工作；

-監控部門負責對醫療廢物管理的全過程進行監督、檢查和指導，確保各項措施得到有效執行；

-定期向第一責任人報告醫療廢物管理情況，對發現的問題提出整改建議。

4.工作落實與監督：

-對醫療廢物管理的關鍵環節進行重點監控，如廢物分類、轉運、儲存等；

-通過定期和不定期的現場檢查，評估各部門醫療廢物管理工作的實施情況；

-對違規行為進行記錄，并及時采取糾正和預防措施，必要時進行責任追究；

-鼓勵內部舉報機制，對舉報問題進行調