影響護患溝通的因素在護患關(guān)系溝通過程中，有不少情況造成護患溝通障礙，病人會覺得護理人員與他格格不入，或者覺得護理人員不了解他，話不投機半句多，故愈來愈提不起與護理人員交談的興趣。所以要達到有效的護患溝通，先要認識溝通中常見障礙以便采取措施克服之。其實溝通障礙并無特定格式，本篇就以溝通過程中的環(huán)節(jié)及護士自身因素加以分析，作如下方面的介紹。影響溝通過程中的因素信息發(fā)出者的問題信息編碼不準確。信息發(fā)出者措辭不當。護士常應(yīng)用較多的醫(yī)學術(shù)語或表達的內(nèi)容含義模糊不清，例如告知病人“prn服藥”，又如“明日你要作檢查，必須禁食”。病人很可能把“禁食”理解為“進食”，再則何時起禁食，均沒清楚地告知于病人。信息傳送不全。信息發(fā)出者有時為了縮短時間，使得原有信息變了樣。例如一位護士在與一位存有妄想的病人溝通時直截了當?shù)貑枺骸澳阏煞驅(qū)δ氵@么好，你為什么說他變心？”這一問，很可能使這位護士變?yōu)檫@位病人的妄想對象。又如，護士只談自己感興趣的事，而沒把真正的目的談清楚，也會影響溝通的效果。信息接收者的問題信息編碼不準確。思想差異、心理障礙或?qū)π畔l(fā)出者的編碼、語言不熟悉，有可能誤解信息，甚至理解截然相反。情緒方面的問題。在許多情況下，信息中會夾雜著一些情緒性內(nèi)容，它們同信息的本意無關(guān)，但有時卻會影響信息的準確性，在信息傳遞中，情緒會影響人的編碼或解碼過程，如同樣的信息，在情緒好和不好時感受就大不一樣，因此可引起不同的反應(yīng)和處理方式。情緒極端的情況下可以使人判斷出現(xiàn)偏差，影響溝通的準確性。如病人在焦慮、憂郁時，很可能聽不進護理人員的忠告。拒絕接收信息。有時接收者由于某種原因，或?qū)Πl(fā)出者某護士不信任、或害怕某種治療和檢查，對信息拒絕接收。忽視信息。對于各種信息，病人有時會忽視其中某些信息，主要是由于接收者與傳遞者的年齡、教育程度及文化背景等的差異，使接收者對于發(fā)出者的信息，不能全面的接收，常因忽視了一些重要的信息，以致影響接收者的理解。溝通渠道的問題信息發(fā)出者選擇的溝通媒介不合適。有些重要的事情要采取多渠道傳達，否則效果不佳的方式，接收者可能不重視。例：對于青霉素陽性者，護士不僅要詳細作好書面記錄，還要親自口頭告知病人，并告知注意事項。溝通渠道過長。信息在傳遞過程中有了改變，甚至顛倒。有人調(diào)查證明，當信息連續(xù)通過五個傳遞過程時，可達80%的信息在傳遞中丟失。如護士在告知有關(guān)事項時，通過多人傳遞（多位護士或家屬）至病人處，信息會失真。渠道過多相互沖突。有時渠道過多可出現(xiàn)互相沖突，如護士向病人告知的手術(shù)前注意事項與醫(yī)生告知的不相一致。護士自身因素的問題影響護患有效溝通，除了溝通過程中的環(huán)節(jié)外，護理人員的自身因素也是很重要的。能否與病人順利地溝通，護士自身的言行在一定程度上也影響到護患之間能否迅速、順利地進行有效溝通。如護士在與病人交談時不斷地打斷對方講話；或病人談及傷心事并痛哭流涕時，護士沒有適當?shù)姆磻?yīng)或稱“不要哭，哭是不能解決問題的”；或談話時注意力不集中，東張西望。或予以否定，即不接受或否定病人的看法和感受而阻礙病人的表達，亦無法得知其真正的想法。例如病人表示：“我聽到師傅在罵我，不是人……”護士“你不要瞎說，哪有師傅罵徒弟的”。或給予忠告或建議，當護理人員抓不到病人所發(fā)信息的意義，抓錯重點時，就可能發(fā)生此種障礙。例“你應(yīng)該……”或“你怎么不……”或給予不實的保證，一旦病人發(fā)現(xiàn)護理人員有不實