血液循環(huán)：器官循環(huán)一、冠脈循環(huán)1．冠脈循環(huán)的解剖特點（1）血管走行：主干在心臟外表面走行；小分支常以垂直于心臟表面的方向穿入心肌并在心內膜下層分支成網(wǎng)。這種分支方式，使冠脈血管在心肌收縮時易受壓迫。（2）毛細血管豐富：與心肌纖維1：1相伴，交換面積大，交換速度快。（3）缺乏有效的功能吻合支：因吻合支少而細，難以迅速建立新的側支循環(huán)。2．冠脈循環(huán)的血流特點（1）途徑短，流速快。（2）血壓較高，灌注壓大。（3）血流量大（冠脈血流量約占心輸出量的4%~5%）。（4）動-靜脈氧差大（心肌耗氧量高，對氧的提取率高。當心肌耗氧量增加時，心肌難以從單位血液中增加氧的攝取，需靠提高血流量來滿足）。（5）血流量隨心動周期波動。心肌的節(jié)律性收縮對冠脈血流量的影響較大，左心室主要在舒張期得到血液供應；因此，動脈舒張壓的高低及舒張期的長短對冠脈血流量的影響很大。3．冠脈血流量的調節(jié)（1）心肌代謝水平對冠脈血流量的影響（主要因素）：在運動、精神緊張等情況下，心肌活動增強，耗氧量增加或心肌組織O2分壓降低，均可因心肌代謝產物腺苷（adenosine）等的作用，引起冠脈舒張以適應心肌對氧的需要。（2）神經對冠脈血流量的調節(jié)作用：迷走神經的直接作用是使冠脈舒張，但又能使心臟活動減弱和耗氧量降低，繼發(fā)性引起冠脈收縮，二者的作用互相抵消。心交感神經的直接作用是使冠脈收縮，但是由于心臟活動加強，代謝加速，代謝產物可引起繼發(fā)性冠脈舒張，交感神經的縮血管作用被掩蓋。（3）激素的調節(jié)：腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、血管緊張素Ⅱ和大劑量的血管升壓素均能影響冠脈血流量。后二者可使冠狀動脈收縮，血流量減少。二、肺循環(huán)肺的血液供應分別為體循環(huán)的支氣管循環(huán)和肺循環(huán)。二者在末梢部分有少數(shù)吻合支。1．肺循環(huán)的生理特點（1）循環(huán)途徑短，外周阻力小。（2）肺動脈血壓較低（僅為體循環(huán)的1/6~1/5）。（3）肺血管順應性大，肺的血容量變化大。平靜呼吸時，肺的血容量較大，約為450ml，可隨深呼吸發(fā)生較大的變動（200~1000ml）。（4）毛細血管血壓低，有效濾過壓為負壓，保持肺泡干燥，利于氣體交換。2．肺循環(huán)血流量的調節(jié)（1）局部化學因素的作用：最重要的是低氧的反應。當肺的某部分肺泡氧分壓降低時，肺泡周圍微動脈收縮，血流減少，讓較多的血液流向通氣充足的肺泡，有利于氣體交換。（2）神經性調節(jié)：迷走神經有輕度舒血管作用，使血管阻力稍降；交感神經有縮血管作用，使血管阻力增大。但在整體情況下，與體循環(huán)的情況有關。（3）體液性調節(jié)：體液因素包括腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ及組胺等，都引起肺血管收縮。三、腦循環(huán)1．腦循環(huán)的特點（1）腦血流量大，耗氧量多，同時腦組織對缺氧特別敏感，耐受性差。（2）腦的血流量變化小。由于顱腔容積固定，腦血管舒縮受到限制。（3）存在血-腦脊液屏障和血-腦屏障，嚴格限制物質進入腦組織。2．腦血流量的調節(jié)（1）局部化學環(huán)境對腦血管舒縮活動影響大。當血液CO2分壓升高或O2分壓降低、局部腦區(qū)活動增加（局部代謝產物增多、氧分壓降低）時，腦血管舒張，腦血流量增加。（2）神經因素對腦血管活動的調節(jié)作用較小。腦血管的神經支配少，作用弱。（3）肌源性自身調節(jié)。可調范圍：平均動脈壓60~140mmHg3．血-腦脊液屏障和血-腦屏障：血液和腦脊液之間存在著一種特殊的屏障，稱為血-腦脊液屏障（blood-cerebrospinalfluidbarrier），它對不同物質的通透性不同。此屏障的結構基礎可能是無孔的毛細血管壁和脈絡叢細胞中存在著運輸各種物質的特殊載體系統(tǒng)。導致腦脊液與血漿中一些成分不同：腦脊液中蛋白質、葡萄糖、K+、HCO3－和Ca2+較血漿中為低，而Na+、Mg2+較血漿中為高。血液與腦之間也存在著類似的屏障，可限制物質在血液和腦組織之間自由交換，稱為血-腦屏障（blood-brainbarrier）。毛細血管內皮細胞、基膜和星狀膠質細胞的周足，可能是血-腦屏障的結構基礎。另外，毛細血管對某些物質的特殊通透性也與這種屏障作用有關。血-腦脊液屏障和血-腦屏障對于保持腦組織內環(huán)境理化因素的相對穩(wěn)定和防止血液中有害物質進入腦內，均有重要的生理意義。【思考題】1．心臟為什么能有節(jié)律地、有序地收縮與舒張？為什么說心率加快對心臟不利？2.試述竇房結細胞和浦肯野細胞動作電位4期自動去極化的形成機制及其意義。3．動脈血壓是如何形成的?機體在劇烈運動時動脈血壓將出現(xiàn)何種變化，為什么？4．在動物實驗中，夾閉一側頸總動脈后，動脈血壓有何變化?其機制如何?5．電刺激家兔完整的減壓神經時動脈血壓有何變化？若再分別刺激減壓神經向中端（中樞端）及向心端（外周端）又會引起什么結果？為什么