醫院行政綜合管理考核標準,,,,,,

受檢科室：全院各科室,,,,,考核部門：院辦室,

考核項目,分值,考核分類,考核標準,考核方法,扣分標準,得分

"行政管理

（50）",5,"法律法規

規章制度","1.嚴格執行各項法律、法規，積極參加醫院各項法律、法規、安全、質量教育等。

2.遵守醫院各項規章制度，嚴格崗位責任制，科室管理制度健全，職責目標明確。",查閱有關資料，了解相關制度落實情況,"1.未按醫院要求參加法律、法規培訓及活動一次扣1分。

2.科室制度不健全，職責不明確扣1分。",

,5,保密管理,嚴格落實各項保密規章制度。,舉報或投訴,發生泄密事件人員即科室扣5分，造成不良影響的將追究其相關法律責任。,

,10,"科室目標

完成情況","1.科室年度工作計劃。

2.科室年度工作任務完成率≥90%。",查閱有關資料，以及科室工作總結,"1.無科室年度工作計劃扣5分。

2.科室年度工作任務完成率不達標（無半年及全年工作總結）扣5分。",

,10,院務公開,"1.嚴格執行院務公開制度，落實“三重一大”工作要求。

2.醫院“三重一大”等院務公開項目信息的知曉率≥90%。",查閱資料，現場抽查,"1.責任部門未按院務公開制度，進行院務公開扣5分。

2.科室“三重一大”等院務公開項目信息知曉率低于90%扣5分。",

,10,任務執行情況,"1.上級下達的文件及通知及時執行。

2.醫院主管部門下發的工作任務按時完成。

3.行政查房發現問題的整改情況，有整改記錄。","1.通過OA系統和上級督辦情況進行檢查

2.通過OA系統和主管部門反饋情況進行檢查

3.現場督導和回頭看","1.上級下達的文件、通知執行不及時，無落實扣1分。

2.醫院主管部門下發的工作任務未按時完成扣2分。

3.行政查房過程中發現的問題，未在規定時間整改扣2分。",

,10,"各級各類

值班情況",按照各級各類值班管理制度和每月值班排版表，按時進行值班工作。,隨機抽查,"1.值班期間嚴禁占用值班電話播打私人電話，發現一次扣2分。

2.嚴禁做與值班無關的事，發現一次扣2分。

3.發現脫崗情況扣5分。",

會務管理,10,會議紀律,按時參加醫院各種會議及活動，并認真做好記錄，特殊情況不能參加會議時，須向主辦部門請假。,查閱會議簽到資料等有關資料和相關記錄,無故不參加會議扣1分；會議遲到扣0.5分；無會議記錄一次扣0.5分,

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,,,參會時保持會場秩序，遵守會場紀律，手機振動或靜音狀態。,現場考核,參會時有交頭接耳、玩手機、接打電話、手機不調成震動、未帶記錄本、找人簽到等情況的扣1分,

,,會議事務執行,及時把會議精神傳達到科室職工，并及時落實會議安排的各項事務。,抽查科室例會情況，了解科室職工,未傳達扣1分；傳達不到位扣1分；未有效落實會議事務扣1分,

衛生管理,20,衛生情況,1.室內無異味、地面無煙頭、洗手盆干凈、擺放整齊。,明查暗訪,發現一處不合格扣1分。,

,,,2.桌面、地面、櫥頂、桌椅、床鋪物品擺放整齊、無塵土，床鋪下無雜物。,,發現一處不合格扣1分。,

,,,3.電腦桌椅整潔干凈、無污漬，個人物品擺整齊，窗臺無雜物。,,發現一處不合格扣1分。,

,,控煙情況,控煙區無吸煙、無煙頭。,,發現一處不合格扣1分。,

投訴管理,20,反饋時限,承辦科室限3個工作日內由主管領導審核簽字將回復內容反饋至院辦室。,工單反饋時間,未按規定時限3個工作日內反饋的扣1分。,

,,首次未辦結工單,反映人對首次辦理結果不滿意、未解決，或再次辦理。,依據熱線平臺評價結果,未違反醫院各項規章制度的不予扣分。承辦科室辦理熱線未達到群眾滿意，首次辦理群眾不滿意的扣2分。,

,,重復投訴,對同一事件反復接到投訴或類似問題投訴2次及以上。,依據熱線平臺辦理工單次數,未違反醫院各項規章制度的不予扣分。同一事件被群眾重復投訴、延續投訴，責任科室未采取有效措施，問題仍未整改扣2分。,

,,被上級部門通報,因不滿意件、多次辦結件、超時工單、未解決問題等被上級部門點名通報。,"上級部門

通報文件",因不滿意件、多次辦結件、超時工單、未解決問題等被上級部門點名通報、約談，責任科室主任向院領導說明情況并扣3分。,

,,反映問題