介入手術室DSA介入放射防護管理制度DSA介入手術室介入放射防護管理制度第一章總則為確保在介入手術室進行數字減影血管造影（DSA）操作時，醫護人員及患者的安全，減少放射性傷害，根據國家相關法律法規及行業標準，特制定本制度。該制度旨在規范介入手術室的放射防護管理，確保操作流程的標準化和科學化。第二章適用范圍本制度適用于所有在DSA介入手術室工作的醫護人員，包括但不限于醫生、護士、技師及相關輔助人員。所有從事介入放射操作的人員必須遵循本制度。第三章管理規范3.1法規依據本制度依據以下法規和標準制定：-《中華人民共和國放射性污染防治法》-《放射衛生防護條例》-《醫療機構放射工作人員職業健康監護管理辦法》-《介入放射學科規范》3.2放射防護原則1.ALARA原則：放射性暴露應盡可能低于可接受水平，確保醫護人員及患者的健康和安全。2.分區管理：介入手術室需設立明顯的放射區與非放射區，限制非相關人員進入放射區。3.個人防護：所有醫護人員在進行介入操作時，必須佩戴個人防護裝備，包括鉛衣、鉛圍裙、鉛手套等。第四章責任分工4.1主要責任-介入科主任：負責本制度的實施和監督，定期組織培訓和演練。-放射技師：負責DSA設備的使用和維護，確保設備符合放射防護標準。-護士：協助醫生進行操作，確保操作環境的安全和整潔。4.2個人責任所有工作人員在進行介入手術時，必須遵循以下責任：-定期參加放射防護培訓，了解相關知識和技能。-在操作前檢查個人防護裝備，確保其完好無損。-妥善記錄每次放射操作的時間、劑量等數據。第五章操作流程5.1手術前準備1.患者評估：在進行DSA前，應評估患者的身體狀況，了解其以往的放射接觸史。2.信息告知：向患者及其家屬詳細說明手術過程、風險及放射防護措施，取得知情同意。3.環境準備：確保手術室內的放射防護設施完好，所有設備正常工作。5.2手術過程1.人員分工：明確手術中各自的角色與職責，避免交叉感染和操作失誤。2.防護措施：在放射操作過程中，所有人員應盡量遠離放射源，減少曝光時間。3.實時監測：利用劑量監測儀器實時監測放射劑量，確保不超過安全標準。5.3手術后處理1.清理消毒：手術結束后，應對手術室進行全面清潔與消毒，確保無放射性物質殘留。2.數據記錄：詳細記錄手術過程中的放射劑量、操作時間及相關情況，以備后續評估與分析。第六章監督與評估機制6.1監督機制1.定期檢查：每季度對手術室放射防護措施進行檢查，確保實施情況符合相關標準。2.記錄審核：定期審核放射操作記錄，評估放射防護的有效性，發現問題及時整改。6.2評估機制1.效果評估：根據手術記錄和患者反饋，評估本制度的實施效果，確保放射防護措施的合理性。2.改進建議：根據評估結果，提出改進建議，及時修訂和完善制度內容。第七章附則本制度由介入科主任解釋，自頒布之日起實施。所有醫護人員必須熟知并遵循本制度，確保DSA介入手術的安全與有效。第八章其他條款8.1生效日期本制度自發布之日起生效。8.2修訂流程如需對本制度進行修改或補充，須由介入科主任提出方案，經相關部門審核、批準后方可實施。8.3解釋權限本制度的最終解釋權歸介入科主任所有，如有爭議或不明之處，可向相關部門咨詢。通過上述制度的實