2024年秋10月自考專業課考試：外科護理學(二)歷年真題精選一、單項選擇題1、下列膽道疾病中,疾病發作時腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎2、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%3、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風C．癰D．血栓性靜脈炎4、男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側臥位C．左側臥位D．俯臥位5、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾6、男性，56歲，由高空墜落導致開放性氣胸，最關鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應用抗生素7、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂8、甲亢病人術前應用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解9、全肺切除患者術后避免完全側臥位的目的是______。A．避免引發疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導管受壓10、創傷性高位截癱患者傷后l周內的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿11、能夠最快反映內臟蛋白變化的營養評估指標是______。A．血清轉鐵蛋白B．血紅蛋白C．白蛋白D．前白蛋白12、肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側臥位C．完全左側臥位D．1/4側臥位13、某休克病人，在補液過程中，測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應______。A．使用強心藥物B．充分補液C．使用擴血管藥物D．補液試驗14、男性，35歲，因骨盆骨折導致失血性休克，快速補液后，測其血壓為ll6/70mmHg,中心靜脈壓為4cmH2O，提示患者目前處于______。A．血容量嚴重不足B．血容量不足C．血容量相對過多D．容量血管過度收縮15、胃癌最主要的轉移途徑是______。A．腹腔種植B．直接蔓延C．血行轉移D．淋巴轉移16、常用于結直腸癌高危人群篩查的檢查方法是______。A．直腸指診B．便常規C．大便潛血試驗D．血清CEA17、男性，67歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，預防其術后發生肝斷面出血的相關措施是______。A．術前改善營養B．術后早期恢復飲食C．術后早期臥床D．間歇吸氧18、乳腺癌術后病人服用三苯氧胺治療的常規用藥時間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年19、開放性氣胸患者急救處理時，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是______。A．減少氣體進入B．克服縱隔擺動C．減輕胸廓運動D．減輕局部疼痛20、護士對腹外疝病人進行術前健康教育，其中不正確的內容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖二、多項選擇題21、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶22、老年手術患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質狀況23、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮24、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉25、腎結石體外沖擊波碎石術后的并發癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難26、前列腺切除術后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐27、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次28、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發B．陣發性絞痛C．一般鎮痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射29、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克30、以下關于結腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換三、名詞解釋題31、閉袢性腸梗阻32、原發性肝癌33、低排離阻型感染性休克34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡答題35、簡述開放性氣胸的急救方法。36、簡述食管癌術后病人出現乳糜胸的原因及處理。37、胃癌胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?38、簡述骨科病人的治療目的和康復內容。五、病例分析題39、男性，55歲，銷售業務員。小腿出現似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內側出現潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內側潰瘍的原因？3．應該如何處理下肢潰瘍？40、青年男性，晚餐后打籃球時突然出現臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫生詢問病史后進行了相關檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規可見白細胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉，急性腹膜炎。醫生決定立即行急診手術治療。結合病例回答：1．該患者目前的護理診斷有哪些?2．該患者的術前準備包括哪些內容?3．目前的護理措施重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、B4、A5、D6、C7、B8、B9、C10、A11、D12、D13、B14、B15、D16、C17、C18、C19、B20、A二、多項選擇題21、AB22、BCE23、CD24、CD25、BCD26、ABCD27、BCD28、ACDE29、AC30、AB三、名詞解釋題31、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉、結腸腫瘤等，最易發生腸壁壞死和穿孔。32、指原發于肝細胞和肝內膽管細胞的癌腫。33、又稱低動力型，較常見也更嚴重，常見于革蘭陰性菌嚴重感染或休克晚期。周圍血管阻力增加，心排出量降低，臨床特點與低血容量性休克相似。34、癌腫刺激直腸產生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡答題35、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變為閉合性氣胸，迅速送至醫院，然后行胸膜腔穿刺術，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。36、原因：術中傷及胸導管；處理：持續胸腔閉式引流；腸外營養支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。37、術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。38、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復。康復內容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關節活動及社會服務、職業治療。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠而承受的壓力較高,當交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營養不良現象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現經久不愈的潰瘍,大多并發感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復松霜外涂，對于合并感染的患者，應平臥休息，抬高患肢，控制炎癥，可用外用酒花素油劑，如果潰瘍面大可手術治療。40、1．①焦慮：與急性小腸扭轉所致劇烈腹痛有關；②疼痛：與小腸扭轉及腹膜腔感染有關；③體溫過高：與腹膜腔感染有關。2．術前準備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,嚴禁灌腸。3．