眼球摘除手術護理20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-23目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY眼球摘除手術概述手術過程及關鍵步驟術后護理與觀察康復期管理與指導健康教育與生活調整建議眼球摘除手術概述01眼球摘除手術是眼科手術的一種，通過摘除無視力或病變嚴重的眼球，達到治療目的。定義解除無視力眼的疼痛，防止惡性腫瘤擴散，改善容貌，提高患者生活質量。目的定義與目的適應癥如眼內惡性腫瘤、交感性眼炎、眼球萎縮、絕對期青光眼、嚴重眼球破裂傷等，經保守治療無法保留眼球或改善視力者。禁忌癥眼球及眼附屬器官有活動性炎癥者，應先給予抗炎治療；嚴重凝血功能障礙者，應先給予糾正；患者存在嚴重心理問題或合作能力差，無法配合手術者。適應癥與禁忌癥手術前準備術前檢查包括血常規、尿常規、心電圖、胸片等常規檢查，以及眼科專科檢查，如視力、眼壓、裂隙燈檢查等。術前用藥根據患者病情和手術需要，給予抗生素眼藥水滴眼，以預防感染；給予止血藥，以減少術中出血。術前準備術前一天洗頭、洗澡，做好個人衛生；術前晚保證充足的睡眠，避免緊張情緒；手術當天早晨少量進食，避免過飽引起術中嘔吐。術前宣教向患者及家屬介紹手術目的、方法、注意事項及配合要點，消除患者緊張情緒，取得患者及家屬的理解和配合。手術過程及關鍵步驟02對于合作度較高的患者或手術較為簡單的情況，可以選擇局部麻醉，通過注射麻醉藥物使眼部區域失去痛覺。對于不能配合手術、手術復雜或需要更長時間操作的患者，應選擇全身麻醉，以確保手術順利進行。麻醉方式選擇全身麻醉局部麻醉切開結膜分離眼外肌摘除眼球處理殘端手術操作步驟01020304在眼球表面切開結膜，暴露鞏膜。分離與眼球相連的眼外肌，使眼球能夠順利摘除。用手術器械將眼球從眼眶中摘除。對摘除眼球后的殘端進行處理，確保無出血和感染風險。術中注意事項手術過程中需嚴格遵守無菌原則，避免術后感染。在分離眼外肌和摘除眼球時，需小心操作，避免損傷周圍zu織和神經。在手術過程中需對出血點進行及時、徹底的止血，避免術后出血。在手術過程中需密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。嚴格無菌操作保護周圍zu織止血徹底密切觀察病情術后護理與觀察03換藥與拆線根據醫生建議定期換藥，保持術眼清潔干燥，防止感染。拆線時間因手術方式和傷口愈合情況而定，一般術后5-7天可拆線。加壓包扎術后需對術眼進行加壓包扎，以減少出血和水腫，促進傷口愈合。包扎期間，應密切觀察敷料有無滲血、滲液，如有異常應及時更換。眼部清潔術后可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭術眼分泌物，保持眼部清潔。避免用手揉眼或用不潔物品擦拭眼睛。術后眼部處理措施疼痛評估01術后應密切觀察患者疼痛情況，評估疼痛性質和程度。輕度疼痛可通過心理安慰、分散注意力等方法緩解；中重度疼痛需及時告知醫生，采取藥物治療。藥物治療02根據醫生建議，使用抗生素眼藥水或眼藥膏預防感染，使用消炎止痛藥減輕炎癥反應和疼痛。如有必要，可使用鎮靜劑或安眠藥幫助患者休息。藥物不良反應觀察03使用藥物治療時，應密切觀察患者有無藥物過敏反應或不良反應，如有異常應及時停藥并告知醫生處理。疼痛控制及藥物治療術后應嚴格遵守無菌操作原則，保持術眼清潔干燥，定期換藥。如有感染跡象（如紅腫、熱痛、膿性分泌物等），應及時告知醫生并采取抗感染治療。感染預防術后應避免劇烈運動、咳嗽、打噴嚏等可能導致出血的行為。如有出血現象，應及時采取加壓包扎、止血藥物治療等措施。出血預防與處理對于高度近視或眼外傷患者，術后應特別注意視網膜脫離的風險。如有視力下降、視野缺損等癥狀，應及時就醫并采取相應治療措施。視網膜脫離預防與處理并發癥預防與處理康復期管理與指導04眼球摘除術后，傷口需要一定時間愈合。醫護人員會定期檢查傷口情況，確保愈合良好，無感染、炎癥等并發癥。傷口愈合根據手術方式和傷口愈合情況，醫生會在適當的時間進行拆線。拆線后，患者需繼續注意眼部衛生，避免感染。拆線時間傷口愈合與拆線時間義眼選擇根據患者的需求和眼部情況，醫生會選擇合適的義眼。義眼材質、形狀、顏色等應與健眼相匹配，以達到美觀效果。義眼配戴醫生會指導患者正確配戴義眼，包括義眼的清洗、消毒、安裝等步驟。患者需遵循醫囑，定期更換和清洗義眼，以保持眼部清潔和舒適。義眼安裝及配戴指導心理康復支持與輔導心理支持眼球摘除術對患者心理造成一定影響。醫護人員會提供心理支持，幫助患者度過心理難關，增強康復信心。心理輔導針對患者的不同心理需求，醫生會提供個性化的心理輔導方案。通過心理咨詢、認知行為療法等手段，幫助患者調整心態，積極面對生活。健康教育與生活調整建議05保持良好生活習慣規律作息保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累，有助于術后恢復。健康飲食保持均衡的飲食，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚、蛋、豆類、新鮮蔬菜和水果等，有助于促進傷口愈合。戒煙限酒吸煙和飲酒會影響術后恢復，應盡量戒煙限酒。術后應避免劇烈運動，以免對手術部位造成不良影響。避免劇烈運動平時要注意保護手術部位，避免受到外力碰撞或擠壓，以免影響手術效果。防止碰撞避免劇烈運動和碰撞定期復查術后應按