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文檔簡介

臨床上最常用的抗心律失常藥總結臨床上最常用的僅5種：普羅帕酮、氨碘酮、美托洛爾、利多卡因、維拉帕米。1、利多卡因適應證：室性心律（急性心肌梗死或復發性室性快速性心律失常治療：心室顫動復蘇后防止復發。）具體用法：靜脈注射鹽酸利多卡因注射液1—1.5mg/kg（一般50～100mg）作為首次負荷量稀釋后靜脈注射2～3分鐘，必要時每5分鐘重復1～2次。1小時內最大負荷量為4.5mg/kg（或300mg)。靜脈滴注鹽酸利多卡因注射液用負荷量1—16mg/kg后以1～4mg/min或0.015—0.03mg/(kgmin）的速度靜脈滴注維持，最大維持劑量為4mgmin。有效后以1～4mg/min速度維持靜脈滴注。48～72h后漸減量，加口服藥。2、普羅帕酮（普羅帕酮）廣譜、預激綜合征并心律失常、各種類型室上性心動過速：室性期前收縮，難治性、致命性室速具體用法：1～2mg/kg稀釋后靜脈注射，可重復1～2次；有效后以0.5～1mg/min速度維持靜脈滴注；48～72h后漸減量，加口服藥，劑量為0.15～0.3g，1次/8h。3、美托洛爾適應證：廣譜、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、麻醉、運動與精神因素誘發的心律失常；心房顫動與撲動時減慢心室率，房室結內折返性心動過速，利用旁路的房室折返性心動過速；洋地黃中毒引起的房性、房室交界區性與室性心動過速、室性前期收縮等；長QT間期綜合征和二尖瓣脫垂的室性心律失常；心肌梗死后。具體用法：靜脈注射時每次2～5mg；口服時劑量為25~50mg，1～2次/天。4、胺碘酮適應證：廣譜、預激綜合征并心律失常各種室上性與室性快速性心律失常，包括心房撲動與顫動、預激綜合征；肥厚型心肌病，心肌梗死后室性心律失常、復蘇后預防室性心律失常復發。具體用法：0.15～0.3g稀釋后靜脈注射，時間>2min，10~15min后可重復一次，或以5—7mg/kg稀釋成250mL在30min至1h內滴入；有效后以15mg/(kg·d)（約1～2g/24h）劑量維持靜脈滴注，數日后漸改口服；口服時0.2g，3次/天，1~2周后改0.2g，2次/天，再經1~2周后改0.2g，1次/天，2～3個月后改0.2g，1次/天，每周口服3～5天即可。5、維拉帕米（維拉帕米）適應證：室上性心律失常偶用于特殊類型室速、各種折返性室上性心動過速，預激綜合征、利用房室結作為通道的房室折返性心動過速；心房撲動與顫動時減慢心室率。具體用法：5～10mg稀釋后靜脈注射，若無效在5～10min后重復一次；有效后按0.005mg/mi

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