1/1產后抑郁患者心理狀況及心理護理產后抑郁患者心理狀況及心理護理摘要：

產后抑郁癥是以情感持續低落為基本特征的一組精神障礙的疾病，可伴有思維和行動的改變及軀體癥狀的改變，它不僅影響產婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會。

了解產后抑郁癥心理狀況，為產婦提供個體化心理護理，幫助患者克服照料能力不足、生理變化等困難，控制刺激因素，做好社會、家庭環境管理，利用心理學理論方法進行干預，幫助抑郁產婦走出抑郁心境，對于改善母嬰預后具有重要意義。

關鍵詞：

心理護理，產后抑郁，心理狀況，產婦1、病因分析產后抑郁癥是多種因素共同作用的結果，與化學生理、社會環境、遺傳等因素有關[1]。

分娩是一種高風險、劇烈的生理活動，許多孕產婦往往無法適應新的角色、家庭與社會環境，加之化學生理變化、遺傳易感性，可能并發產后抑郁癥。

深入分析產后抑郁癥病因對于開展心理護理具有指導意義。

1.1化學生理變化臨床研究證實，產后抑郁與分娩后荷爾蒙急速下降有關。

雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在懷孕期增加10倍，但產后急劇下降，至產后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平，產后抑郁癥發生風險與荷爾蒙下降幅度、速率呈正相關。

1.2社會環境因素生產過程中引起過度的害怕和驚慌，產后傷口太疼以及全身虛弱乏力，照顧新生兒的壓力，夜間睡眠不足，以及角色和生活習慣的轉變等因素均可增加產婦患有產后抑郁的易感性，產后抑郁與年齡、職業、收入、孕產期保健、服務的質量，產后母乳的喂養，產婦成長過程中所經歷的不幸事件等有關[2]。

1.3遺傳因素遺傳因素是精神障礙的潛在因素，有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥史的產婦獲得此病的發病率更高，此外近親中有抑郁障礙的遺傳史，過去有情感障礙的歷史，產婦患有抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的發病率，其比例可達50-60%。

2、癥狀表現2.1情緒變化產后抑郁癥患者普遍伴有情緒改變，患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。

患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。

盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。

2.2認知改變患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。

常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。

遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

2.3意志與行為改變患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。

他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。

患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。

一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

2.4軀體癥狀約80%的病例有去聽癥狀表現，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。

這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺，且可以長期存在，但無明顯加重或緩解，軀體癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

嚴重產后抑郁癥可有征兆，如果發現以下嚴重產后抑郁癥狀，務必立即向專家尋求幫助和治療。

如抑郁所致軀體癥狀嚴重干擾日常生活和無法照看嬰兒；感覺極度疲倦和嚴重失眠；感到絕望和無助；感到失落，沒有動力，對自己和家庭失去興趣；有想要傷害嬰兒的沖動或不想照看嬰兒；自殺傾向。

3、護理3.1社會與家庭角色轉變產后抑郁癥護理最重要的是讓新媽媽有一個正確的認識，認識到自己的母親角色，做好母乳喂養的宣教工作[3]。

初為人母，對如何喂養好自己的孩子，如何正確理解他們的行為和氣質，往往感到十分困難，這時應主動與產母交流，傾聽她們的想法和感受，表現出同情心，主動關心她們，鼓勵她們積極有效地鍛煉身體，保持愉快的心情，教會她們護理孩子的一般知識和技能，消除產母自認為無能的心態，運用母親角色，關心，愛護，觸摸嬰兒，與她們進行情感交流，及時進行母乳喂養的指導，講述母乳喂養的優點，發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。

3.2對抑郁的產母進行心理護理產后抑郁癥護理尤為重要，產后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥，一般情況不需要藥物治療，為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養，必須對抑郁的產母進行心理護理，同時也需要產母自身的調節與配合。

3.2.1主動求助產后抑郁的女性內心會有一種無助，心理專家分析，這種無助感可能是幼年被忽略的陰影地重現。

這其實是一種希望獲得他人關注的信號，所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。

3.2.2爭取良好的家庭氛圍產后抑郁癥護理要有一個良好的家庭氛圍，有利于家庭各成員角色的獲得，有利于建立多種親情關系，家庭成員除在生活上關心、體貼產母外，還要有同情心，傾聽其傾訴，幫助解決實際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。

產后四個月是否進行純母乳喂養，是否堅持母乳喂養是關鍵，其中需要家人的幫助和監督，遇到問題，應一起討論有效的應對措施[4]。

3.2.3創造安靜，舒適的環境產婦經歷陣痛、分娩、體力和精力消耗巨大，產后需要有充分的睡眠和休息；應加強護理工作的效率，治療，產后抑郁癥護理時間要相對集中，減少不必要的打擾，落實陪伴制度，特別是親朋好友的探視[5]。

過度的困乏直接影響產母的情緒，產后是產母精神狀態最不穩定的時期，各種精神刺激都易激惹，尤其是敏感問題，比如嬰兒的性別、產母體型的恢復，孩子將加重經濟負擔等，應盡可能的避免。

3.2.4焦點轉移如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是粘滯在不良事件上。

越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性循環的怪圈中。

所以要適當轉移自己的注意，象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說明天再想，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

3.2.5延伸服務醫院產科護理工作量大、任務繁重，心理護理并不是醫院產科護理重點，為幫助產物解決問題，有必要建立產后電話隨訪服務，幫助產婦盡快學習掌握嬰兒照料問題，克服各種困難，對于預防抑郁癥具有積極意義[6]。

4、小結產后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續數周。

對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。

為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養，必須對抑郁的產母進行心理護理，為產婦創造一個安全、舒適的家庭環境。

5、致謝本文是在容燕老師細致、耐心地指導下完成的。

從論文選題到最終完成，榮老師給了我很多的建議和幫助，讓我在完成論文的同時，學到了很多。

在此，我衷心感謝榮老師在論文完成過程中給予我的幫助。

同時，我要感謝安徽電大開放學院的所有老師對我的教導和幫助，讓我在收獲知識的同時，豐富了人生的閱歷，在此，我由衷地向你們表示感謝。

參考文獻：

[1]吳文清，祈劍云，劉利華，等.產后抑郁癥、焦慮癥的相關因素分析[J].中國婦產科臨床雜志，2003，4（6）：

421―424[2]沈榮.產后抑郁現狀和影響因素調查分析及其心理干預效果研究[D].山西：

山西醫科大學，2011：

25-29.[3]張翠紅，陳佐明.住院抑郁患者團體治療研究[J].中國健康心理學雜志，2009，17（2）：

183―184[4]馮文，