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文檔簡介
政策性農業保險承保機構績效評價表(省級)序號一級指標二級指標分值評價內容評分標準1業務管理(15)制度建設5建立科學規范、合理完善的農業保險制度體系,包括:業務管理制度、費用管理制度、其他管理制度三方面。1.業務管理制度,包括承保、理賠、核保核賠、檔案管理、風險管理等方面,每缺少1項內容扣1分。
2.費用管理制度,包括費用分類、預算、審批、支付、風險管控等方面,每缺少1項內容扣1分。
3.其他管理制度,包括產品管理、大災應急預案、消費者投訴、內部稽核、內部問責等,每缺少1項內容扣1分。
(以上制度,需由省級分公司制定出臺。)2內控管理5具備完善的內控管理體系,每年對下轄三分之一以上的縣級經辦機構開展檢查,組織保險業務及管理人員合規培訓不少于2次。1.內控管理體系不健全的,扣1-4分。
2.當年未開展縣級經辦機構檢查,或開展檢查的縣級機構不足總量的三分之一的,扣1-3分。
3.當年未組織合規培訓的,每少1次,扣1分。
1-3項累計扣分,扣完為止。3組織架構5有專門的農業保險管理部門,并配備5名以上農業、保險等相關專業人員,崗位設置合理。具有獨立完善的農業保險信息系統,并與省政策性農業保險補貼與管理平臺對接通暢。1.未設置農業保險管理部門的,扣1分;專業人員人數未達標的,每少1人,扣1分。崗位設置不合理的,視情況扣1-3分。
2.未建立獨立完善的農業保險信息系統的,扣2分。與省政策性農業保險補貼與管理平臺對接不通暢的,視情況扣1-2分。
(專業人員需提供勞動合同復印件、學歷專業證明文件,同時提供任職文件或崗位分工證明材料,同一人員只能認定一次)4發展水平(15)三大糧食作物覆蓋率10在業務范圍內,采取有效措施,積極開展小麥、玉米、水稻三大糧食作物保險,提高保險覆蓋率。根據省級分公司三大糧食作物覆蓋率指標進行打分。覆蓋率≥80%的,得10分;75%≤覆蓋率<80%的,得8分;70%≤覆蓋率<75%的,得6分;覆蓋率低于70%的,不得分。
(糧食作物種植面積以農業農村廳統計口徑為準。若在全省未開展三大糧食作物險種,則將該項分值同比例計入其他評價項目。)5市場份額占比增長率5農業保險總保費保持穩定增長。以承保機構全省范圍內政策性農業保險保費占全省比重的增幅計算。增幅10%(含)以上的,得5分;5%(含)—10%的,得3分;0%—5%的,得1分;負增長不得分。
(以上數據通過XX省政策性農業保險補貼與管理平臺計算獲得。)6服務水平(30)簡單賠付率10省級分公司督促各市、縣(市、區)分公司及時查勘定損、高效理賠。計算范圍為承保機構全省范圍內所有政策性農業保險理賠情況。簡單賠付率低于60%的不得分。高于60%的公司中,簡單賠付率最高的省公司得滿分;其他公司得分=5+[(該公司簡單賠付率-60%)/(最高簡單賠付率-60%)]×5分。
(承保機構需要分險種提供被評價年度“已決賠款、未決賠款、保費收入”并加蓋公章。)7理賠時效10承保機構著力提升理賠質量和效率,切實提升農民獲得感。1.從報案到查勘平均時效(天數)高于全省平均水平30%的,扣1.5分,高于全省平均水平50%的,扣2.5分。
2.從首次查勘到立案平均時效(天數)高于全省平均水平30%的,扣1.5分,高于全省平均水平50%的,扣2.5分。
3.從立案到核賠平均時效(天數)高于全省平均水平30%的,扣1.5分,高于全省平均水平50%的,扣2.5分。
4.從核賠到支付平均時效(天數)高于全省平均水平30%的,扣1.5分,高于全省平均水平50%的,扣2.5分。
無客觀原因,從報案到查勘平均時效超24小時的,第1項不得分;無特殊約定,從核賠通過到支付平均時效超10日的,第4項不得分。按1—4項累計扣分,扣完為止。
(以上數據通過XX省政策性農業保險補貼與管理平臺計算獲得。)8綜合費用率10承保機構切實加強成本管理,提升業務效率。綜合費用率高于20%的,不得分;20%以下的,得10分。
(承保機構應提供被評價年度財務報表“費用”相關科目頁面復印件并加蓋承保機構公章。)9保單管理(15分)傳輸及時性5承保機構及時向XX省政策性農業保險補貼與管理平臺傳輸數據。1.承保上報及時性=承保時間差之和/保單件數,承保時間差之和=保單上報日期-核保日期。該數值高于全省平均數且不超過30%的,扣1分;超過30%的,扣2.5分。
2.理賠及時性=立案時間差之和/立案件數,立案時間差之和=立案上報日期-立案日期。該數值高于全省平均數且不超過30%的,扣1分;超過30%的,扣2.5分。
按1—2項累計扣分,扣完為止。
(以上數據通過XX省政策性農業保險補貼與管理平臺獲得。)10反饋及時性5承保機構及時反饋保單數據有關情況。1.數據核對反饋及時性。對XX省政策性農業保險補貼與管理平臺每月通過郵件發送的需核對的數據,承保機構及時回復并開展核對工作的,不扣分;回復不及時的(超過5個工作日),扣1分;未回復的,扣2分。
2.年終結算反饋及時性。年度農業保險結算工作中,按要求及時上傳數據的,不扣分;上傳不及時的(超過時限5個工作日),扣1分,之后每推遲一個工作日,扣0.5分。
按1—2項累計扣分,扣完為止。
(以上數據通過XX省政策性農業保險補貼與管理平臺獲得。)11合規審核5承保機構規范開展承保、理賠等工作,不存在重復投?;蛏蟼鞑环蠗l件的保單等情況。1.無效或超期保單占比高于全省平均數30%的,扣1分;高于50%的,扣2分。無效或超期保單占比=經縣級行業主管部門判定為無效保單或超期未處理系統自動判定為無效保單的單數/總保單數。
2.退保保單數與總保單數比值高于全省平均值30%的,扣1分;高于50%的,扣1.5分。
3.存疑轉為有效保單的天數(小數點后兩位)高于全省平均值30%的,扣1分;高于50%的,扣1.5分。
按1—3項累計扣分,扣完為止。
(以上數據通過XX省政策性農業保險補貼與管理平臺獲得。)12風險管控(5)風險管理5通過購買再保險等方式適當分擔風險,按規定提取、繳存和使用大災風險準備金。1.未購買再保險的,扣1分。
2.未按規定提取大災風險準備金,或提取金額未達到政策規定標準的,扣1分。
3.未按規定向財政部門報送報告的,扣1分。
4.未按規定使用大災風險準備金的,扣2分。
按1—4項累計扣分,扣完為止。
(承保機構應提供農業保險再保險購買方案、分保情況;提取、繳存和使用大災風險準備金的相關文件資料,以及銀行明細賬。)13滿意度(20)政策執行
滿意度20從全省整體發展角度,對省級分公司在業務開展、綜合貢獻、功能發揮、合法合規、服務效果等方面進行打分。1.及時報送有關材料,內容全面、準確,重大事項及時報告省級財政及有關行業部門。
2.按要求參加省級農業保險相關會議、培訓等。
3.在業務發展、功能發揮、社會服務等方面發揮功能作用。14加減分加分項≤10積極創新新品種、新技術和新模式,取得積極成效;在省級及以上主要新聞媒體宣傳報道農業保險工作;典型經驗做法受到省級及以上領導同志批示肯定的;采取合理措施進行災前預防等情況的。1.開展政策性農業保險首創險種、增加新技術、新模式的,每項加1分,本項加分不超過3分。
2.在中央和省級主要媒體(中央電視臺《新聞聯播》、人民日報、XX電視臺《新聞聯播》等)正面宣傳報道農業保險,每項加1分,本項加分不超過3分。
3.典型經驗做法被黨中央、國務院領導同志批示肯定的,每項加3分;被省委、省政府領導同志批示肯定的,每項加2分。本項加分不超過3分。
4.災前預防在常規操作之外具有特色的,并持續較大投入的,視情況加1—3分。
1—4項累計加分不超過10分。
(加分項需提供相關證明材料復印件并加蓋承保機構公章。)15減
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