腫瘤標(biāo)志物及腫瘤篩查組合解析隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，腫瘤已發(fā)展成為嚴(yán)重危害人們生命的常見(jiàn)病、多發(fā)病，同心腦血管病、抑郁癥一起被稱為“世界三大死神”。根據(jù)美國(guó)病理專科醫(yī)師學(xué)會(huì)(TheCollegeofAmericanPathologists，CAP)的統(tǒng)計(jì)，目前全球有超過(guò)30家大型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀器的廠商，具有超過(guò)60個(gè)免疫自動(dòng)化化學(xué)發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)為檢驗(yàn)儀器的實(shí)驗(yàn)室集成化、系列化、智能化。

檢測(cè)試劑項(xiàng)目涵蓋傳染病、心臟標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、性腺激素、代謝物質(zhì)、藥物濃度、肝炎、先天性疾病、肝纖維化、優(yōu)生優(yōu)育、高血壓、炎癥和過(guò)敏原等系列百余種檢測(cè)試劑。

常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物臨床意義甲胎蛋白（AFP）檢查AFP對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌有重要的輔助診斷作用，但并無(wú)特異性。其它惡性腫瘤患者血清中AFP也會(huì)升高。妊娠期異常升高常提示胎兒有脊柱裂、無(wú)腦畸形等。癌胚抗原（CEA）CEA測(cè)定主要用于對(duì)結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等患者的臨床檢測(cè)。結(jié)腸癌、直腸癌患者CEA測(cè)定的敏感性高于其它腫瘤標(biāo)志物，70%-90%的病例CEA會(huì)升高。糖類抗原50（CA-50）增高常見(jiàn)于各類上皮癌，其中胰腺癌（80%-97%）、膽囊癌陽(yáng)性率高達(dá)94.4%，其它依次為肝癌（80%）、胃腸道癌（77%）。CA50檢查結(jié)果與CA199很接近。其次非腫瘤性疾病如胰腺炎、結(jié)腸炎、肺炎等，隨炎癥消除而下降。糖類抗原CA-125卵巢癌時(shí)CA125檢出率可達(dá)70%-90%。適用于漿液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌陽(yáng)性率較低。檢測(cè)結(jié)果不能用作卵巢癌確診，也無(wú)早期診斷價(jià)值，可用于療效檢測(cè)和判定有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。糖類抗原CA-153CA153檢測(cè)可用于乳腺癌患者治療效果的監(jiān)測(cè)和判定術(shù)后有無(wú)轉(zhuǎn)移（有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60%-80%），尤其是骨轉(zhuǎn)移。不能作為有無(wú)惡性腫瘤的絕對(duì)評(píng)價(jià)，也不宜用作乳腺癌的篩查，無(wú)早期診斷價(jià)值。糖類抗原CA-199CA199檢出率以胰腺癌和膽管癌最高（達(dá)85%-95%），結(jié)直腸的腺癌、黏液腺癌患者的CA199水平也較高。糖類抗原CA72-4升高見(jiàn)于胃癌、卵巢癌、大腸癌、乳腺癌以及胰腺癌等腫瘤，但正常人胃腸道良性疾病也有一定的陽(yáng)性率，與CA125聯(lián)合檢測(cè)對(duì)原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢癌診斷的特異性高達(dá)95%。對(duì)胃癌尤其是較為早期或惡性度較高的胃癌診斷陽(yáng)性率要高于其它血清學(xué)指標(biāo)。細(xì)胞角蛋白19片段（CYFR21-1）對(duì)非小細(xì)胞肺癌的診斷具有重要價(jià)值，特異性達(dá)87%。人附睪蛋白（HE4）作為輔助手段用來(lái)監(jiān)控上皮性卵巢癌患者的疾病復(fù)發(fā)或惡化情況。總前列腺特異抗原

（TRSA）升高見(jiàn)于前列腺癌、前列腺增生、炎癥、腎臟泌尿系統(tǒng)疾病等。游離前列腺特異抗原（FPSA）升高見(jiàn)于前列腺癌，F(xiàn)PSA/TPSA比值可幫助鑒別前列腺癌與前列腺增生，前列腺癌患者FPSA/TPSA比值明顯低于前列腺增生患者。磷狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）SCC主要用于監(jiān)測(cè)宮頸、肺、食管、肛門、頭頸部區(qū)域鱗狀細(xì)胞癌患者的治療效果和病程。并不是鱗狀細(xì)胞癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。缺乏臨床敏感度和特異性。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）大多數(shù)小細(xì)胞癌患者血清NSE水平顯著升高，且其水平與臨床進(jìn)程相平行。神經(jīng)母細(xì)胞癌患者NSE水平也明顯升高。高爾基體蛋白（GP73）是肝癌早期診斷的一種新標(biāo)志物，繼甲胎蛋白之后另一個(gè)肝癌中期診斷指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)是分布腫瘤科分為良性和惡性兩類，我們常說(shuō)的“癌癥”屬于惡性腫瘤。

不過(guò)腫瘤標(biāo)志物只能作為診斷腫瘤的輔助指標(biāo)，換句話說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物升高，不一定就是惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不增高，也并不表明一定沒(méi)有惡性腫瘤。以下為腫瘤標(biāo)志物在人體內(nèi)的分布圖：三、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)套餐有哪些？腫瘤標(biāo)志物說(shuō)到底，只是一種「參考項(xiàng)目」，我們使用它來(lái)「篩檢」癌癥的「高危險(xiǎn)群」，而非「確認(rèn)」是否有癌癥。那一般進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查，都有哪些常見(jiàn)組合呢？下面我們來(lái)做一個(gè)整理：腫瘤標(biāo)志物組合篩查

腫瘤普查四項(xiàng)：AFP、CEA、Fer、β2-MG

腫瘤三項(xiàng)：AFP、CEA、CA199

婦科腫瘤五項(xiàng)：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

卵巢癌二項(xiàng)：CA125、CEA

乳腺癌二項(xiàng)：CA153、CA199

消化道腫瘤六項(xiàng)：AFPCEACA199CA242CA724CA50

肝膽腫瘤五項(xiàng)：AFPCEACA199CA125CA50

胃癌三項(xiàng)：CEACA724CA199

肺癌三項(xiàng)：CEANSECYFRA211