婦兒科訓練題3

1.關于宮內節育器避孕原理正確的是

A主要是子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應

B宮內節育器抑制白細胞和巨噬細胞功能

C抑制子宮內膜產生前列腺素

D帶銅宮內節育器屬于第二代，在宮內所致異物反應輕

E帶孕激素宮內節育器使子宮內膜增厚不利于妊娠

2.下列腦脊液檢查哪項符合Reye綜合征的改變

A蛋白質0.8g/L

B糖1.3mmol/L

C氯化物101mmol/L

D白細胞250X106/L

E壓力2.15kPa

3.慢性腎炎腎功能減退進展速度主要取決于

A血壓升高值

B上呼吸道感染次數

C貧血程度

D蛋白尿程度

E腎組織病理類型

4.關于吉蘭-巴雷綜合征哪一項是不正確的

A肌電圖示肌肉失神經表現

B大多伴有尿潴留

C腦脊液呈細胞蛋白分離

D腱反射亢進

E很少有感覺障礙

5.下列哪項不是腹腔鏡檢查的禁忌證

A結核性腹膜炎盆腹腔粘連嚴重者

B急性盆腔炎

C高血壓、冠心病

D膈疝

E凝血功能障礙

6.圖中所示為子宮肌瘤，下列正確者為

A多發于宮角部

B多單發

C常多發

D多見于青年婦女

E大都有明顯癥狀

7.關于妊娠滋養細胞疾病，下列哪項是錯誤的

A葡萄胎時多數子宮大于停經月份

B葡萄胎時hCG水平比正常妊娠高

C葡萄胎時hCG水平越高，提示病情越重

D10%葡萄胎出現輕度甲亢

E侵蝕性葡萄胎以肺轉移最多見

8.2歲小兒的HbF為

A<0.20

B<0.10

C<0.05

D<0.03

E<0.02

9.子宮內膜癌的治療，下列哪項是錯誤的

A手術治療最理想

BI期以上可先放療再手術

C晚期患者可用孕激素治療

D單純放療療效差

E如已侵犯頸管，可放棄治療

10.動脈導管未閉，常引起擴大的心腔是

A右心房，右心室

B左心房，左心室

C右心房，左心房

D右心室，左心室

E左心房，右心室

11.伸舌偏向左側，且伴舌肌萎縮與肌纖維顫動，該疾病為

A右側中樞性舌下神經癱瘓

B左側中樞性舌下神經癱瘓

C右側周圍性舌下神經癱瘓

D左側周圍性舌下神經癱瘓

E左側周圍性面神經癱瘓

12.經腹輸卵管結扎術的合適時期是

A非孕婦女在月經來潮前3?7天

B正常經陰道分娩48小時內

C人工流產陰道流血停止后

D剖宮產術后2?3周

E產后3?7天

13.下列哪些不屬于典型失神發作的臨床特征

A多在5-7歲發病

B發作時突然中止正在進行的活動而凝視，半分鐘內能意識恢復

C發作期腦電圖是彌漫性雙側對稱同步的3HZ/S棘慢波發放

D不影響智力發育

E卡馬西平治療效果良好

14.外陰鱗狀細胞癌治療后第一年隨訪頻率為

A每工?2個月一次

B每3?4個月一次

C每5?6個月一次

D每6?9個月一次

E治療后1年隨訪即可

15.與單純腎病相比，下列哪項是腎炎性腎病的特點？

A發病年齡常大于7歲

B突然起病

C尿中紅細胞＞10個/HP

D尿少明顯

E水腫明顯

16.關于子宮肌瘤，哪個最正確

A大多數患者有腹痛

B經血過多是最常見癥狀

C好發于更年期婦女

D一旦發生囊性變，則容易確診

E絕經后繼續增大

17.下列哪一項不是典型血友病甲、乙和丙三者實驗室檢查的共同特點:

A凝血時間延長

B出血時間延長

C凝血酶原消耗不良

D活化部分凝血活酶時間延長

E凝血活酶生成試驗陽性

18.病毒性腦膜炎最常見的病原是

A腸道病毒

B腮腺炎病毒

CEB病毒

DCMV病毒

E微小病毒

19.小兒血象特點下列哪項不正確

A出生時紅細胞與血紅蛋白較高

B生后2?3天出現生理性溶血

C生后2?3個月出現生理性貧血

D嬰兒期白細胞數比成人低

E小兒血小板數與成人相近

20.關于宮內節育器論述哪項是正確的

A宮內節育器是一種相對安全、有效、簡便不可逆節育方法

B我國主要使用由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成的宮內節育器

C放置宮內節育器一般不需擴張宮頸管，較緊者可以宮頸擴張器順序擴張至6號

D人工流產后不能立即放置宮內節育器

E子宮畸形者可以放置宮內節育器

21.卵巢上皮癌的遺傳因素，描述錯誤的是

A5?10%的卵巢上皮癌具有遺傳異常

B與上皮性卵巢癌的發生最相關的遺傳綜合征是遺傳性非息肉性結直腸癌綜合征

CBRCA1和BRCA2基因突變所致的卵巢癌是真正意義上的遺傳性卵巢癌

D遺傳性卵巢癌屬于常染色體顯性遺傳

E遺傳因素是卵巢上皮癌重要的高危因素之一

22.關于卵巢內膜樣腫瘤哪個說法正確

A良性較少見

B多為多房

C表面不光滑

D臨界惡性瘤亦多見

E囊內被覆柱狀上皮

23.關于宮頸癌篩查正確的是

A已婚或有性生活的婦女均建議例行檢查

B已婚未育可暫不檢查

C婦檢宮頸完全光滑無需檢查

D陰道鏡下檢查無異常改變無需檢查

E宮頸糜爛均建議活檢

24.下列說法中正確的是

A泌尿道感染按病原體侵襲的部位不同，分為腎小球腎炎、膀胱炎、尿道炎

B泌尿道感染指病原體直接侵入血液，在血液中生長繁殖，并侵犯尿路引起的損傷

C女性泌尿道感染的發病率均高于男性

D新生兒或嬰幼兒早期，男性泌尿道感染的發病率高于女性

E無癥狀性菌尿僅見于3個月以下的嬰兒

25.確診a型地中海貧血的依據是

A周圍血象呈小細胞低色素性貧血

B骨髓紅系增生明顯活躍

C紅細胞滲透脆性減低

D血紅蛋白電泳分離出HbH及HbBars

EHbF堿變性測定，HbF明顯增高

26.下列哪種細菌所致的化膿性腦膜炎，易并發硬膜下積液

A腦膜炎雙球菌

B變形桿菌

C金黃色葡萄球菌

D流感嗜血桿菌

E大腸桿菌

27.小兒神經反射的發育，錯誤的是

A初生時出現擁抱反射

B初生時出現握持反射

C1歲以內腹壁反射易引出

D2歲以下可出現雙側巴氏征陽性

E3~4個月以內克氏征可以陽性

28.不會引起心力衰竭的疾病是

A風濕性瓣膜病

B急性心肌梗死

C失血性休克

D急性心肌炎

E局血壓

29.關于上皮性卵巢癌，下列描述錯誤的是

A占卵巢惡性腫瘤的85-?90%

B來源于卵巢表面的生發上皮

C若向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤

D漿液性腺癌占卵巢惡性腫瘤的40-50%

E向子宮頸黏膜分化，形成子宮內膜樣腫瘤

30.小兒急性白血病的主要治療方法是

A輸血和支持療法

B聯合化療

C分子靶向治療

D放射治療

E骨髓移植

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A1

31.下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點？

A進行性四肢無力，自主運動減少，預后不良

B肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C肌電圖見失神經支配改變

D常伴感覺障礙

E肌酸磷酸激酶（CPK）正常

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A1

32.吉蘭―巴雷綜合征癥狀進行性加重的主要病理機制是

A病毒在體內繁殖

B病原菌在體內繁殖

C腫瘤浸潤

D免疫反應

E病毒毒素

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A1

33.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是

A腎臟白血病細胞浸潤

B劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水

C高尿酸血癥和尿酸性腎病

D急性腎盂腎炎

E大量使用腎毒性化療藥物或抗生素

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A1

34.子宮肌瘤最多見的類型是

A黏膜下肌瘤

B漿膜下肌瘤

C子宮頸平滑肌瘤

D肌壁間平滑肌瘤

E闊韌帶內平滑肌瘤

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A1

35.關于生長激素缺乏癥，錯誤的是

A特發性下丘腦，垂體功能障礙是致生長激素缺乏的主要原因

B任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩

C生長激素是由垂體前葉分泌的

D原發性生長激素缺乏癥多見于女孩

E骨齡落后

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A1

36.下面關于外陰乳頭瘤多發生于以下哪個時期

A新生兒期

B兒童期

C青春期

D性成熟期

E圍絕經期及絕經后期

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A1

37.子宮肌瘤臨床癥狀取決于

A肌瘤部位和大小

B肌瘤數目

C肌瘤大小

D患者年齡

E體質

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A1

38.急性呼吸性酸中毒的血氣分析結果是

APH7.35,PaCO265mmHg,BE+8

BPH7.20,PaCO225mmHg,BE-10

CPH7.50,PaCO245mmHg,BE+8

DPH7.35,PaCO265mmHg,BE-2

EPH7.25,PaCO270mmHg,BE+3

正確答案:E學生答案：未作答

題型：Al

39.利用尿液紅細胞相差顯微鏡檢查鑒別血尿來源時，當尿中多形紅細胞超過尿中紅細胞的

時，可視為腎小球性血尿。

A0.7

B0.9

C0.3

D0.1

E0.05

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A1

40.導致病毒性腦炎的病毒感染途徑通常包括以下幾條，除外

A呼吸道感染

B消化道感染

C皮膚感染

D昆蟲叮咬

E輸血感染

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

41.9個月女嬰,母乳喂養，不規則加輔食,面色蒼白2個月，肝、脾未觸及，RBC3.9X1012/L,

Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,網織紅細胞0.010,其最可能

的診斷是

A營養性缺鐵性貧血

B營養性巨幼細胞貧血

C地中海貧血

D肺含鐵血黃素沉著癥

E鉛中毒

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

42.患者，女，29歲，孕2產1,口服避孕藥后月經第8天不規則陰道出血，量稍多。合適

的處理是

A加用孕激素

B加用雌激素

C止血藥物

D更換口服避孕藥種類

E診斷性刮宮

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

43.一位54歲婦女，因盆腔腫物而做剖腹探查，術中見一側卵巢新生物，伴有網膜轉移，最

適當的術式是

A網膜活檢

B卵巢活檢

C網膜轉移瘤切除，單側卵巢切除術

D大網膜切除術，雙側附件切除術

E大網膜切除，全子宮切除，雙附件切除術

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A2

44.40歲女性，因月經周期紊亂、經量增多半年余，本次月經已達10天，出血不止，伴頭暈

急診來院。婦檢：子宮增大如孕3月大，前壁突出，質地硬，活動尚可。B超提示為子宮前

壁底部見約8cmX6cmX5cm強光團。血：WBC5.1X109/L?該患者出血原因，下列哪項可

能性最小

A子宮內膜面積增大

B子宮內膜增生過長

C子宮內膜感染

D肌瘤變性

E宮縮不良

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

45.女孩，3歲。患先天性心臟病，無發絹。X線檢查示左心室增大，主動脈影增寬，肺野充

血。下述哪一種診斷可能性大

A室間隔缺損

B動脈導管未閉

C房間隔缺損

D艾森曼格綜合征

E法洛四聯癥

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

46.8月齡嬰兒，近10天起進行性面色蒼白，皮膚多處出血斑，體檢：軀干，四肢見數個皮

下出血斑,頸淺淋巴結可捫及，肝肋下5cm,脾肋下4cm,血象：Hb90g/L,RBC2.5X1012/L,

WBC50X109/L,N5%,L10%,幼稚細胞85%,PLT21X109/Lo可能的診斷是

A白血病

B類白血病

C感染

D骨髓外造血

E正常

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

47.一名30歲婦女，婚后3年未孕，經檢查證實無排卵，下述哪種藥物可誘發排卵

A甲狀腺素

B皮質激素

C孕激素

D絨毛膜促性腺激素

E雄激素

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

48.圖為多發性子宮肌瘤，其癥狀與下述何項關系密切

A肌瘤的大小

B肌瘤生長的部位（宮頸、宮體）

C發生年齡

D肌瘤與肌層的關系（肌壁間，漿膜下，黏膜下）

E肌瘤數目

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

49.2歲男孩，因感冒發熱而來診：檢查發現胸骨左緣H肋間可聞及IIIJV級收縮期雜音，并

觸及收縮期細震顫。追問病史，患兒出生正常，至今從未患過肺炎。為確定診斷，下一步最

合適的檢查是

A作心電圖

B攝心臟三位像

C心臟超聲多普勒

D做動態心電圖

E做心臟記波攝影

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

50.患者，女，35歲，有脈管炎史，子宮縱隔，腎功能不好。不宜再妊娠，本例應采用何種

避孕措施

A陰莖套

B宮內節育器

C長效避孕針

D短效避孕藥

E皮下埋植

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

51.男孩，5歲。突發高熱伴頭痛、嘔吐2天住院。體檢：嗜睡，臀部見少許淤點、淤斑。頸

部抵抗，Kernig征陽性，Babinski征陰性。腦脊液常規生化：白細胞計數650X106/L,分葉

核86%,蛋白l.lg/L,糖2.2mmol/L。涂片和培養均未找到致病菌。該病例入院后首先選用

的抗生素應是：

A青霉素

B氨革青霉素

C頭抱睡月虧

D頭抱三嗪

E萬古霉素

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

52.38歲女性，已生育，診斷為胎盤部位滋養細胞腫瘤I期；首選治療方法是

A聯合化療

B放療

C全子宮切除

D清宮術

E全子宮+雙附件切除

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

53.患者，36歲，已婚，以往月經正常，人流后月經頻發，20天一次，每次持續5天，中等

量，基礎體溫雙相型。下列何種治療方法最佳

A雌孕激素序貫法

B月經后半期肌注黃體酮

C低溫相時給予雌激素制劑

D低溫相時給予絨毛膜促性腺激素

E月經后半期口含甲基睪丸素

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

54.30歲少婦，閉經伴溢乳6個月，PRL>100ng/ml,視野雙顆側偏盲，子宮卵巢正常，為確

診病因應首先下列哪項檢查

A頭顱CT

B腦血管造影

C乳房活檢

D乳房超聲檢查

E腦電圖

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

55.新生兒驚厥首選哪種藥物止驚

A地西泮

B水合氯醛

C苯巴比妥

D苯妥英鈉

E氯丙嗪

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

56.男孩，10歲。因間斷抽搐1個月入院，經檢查確診為伴中央穎區棘波的兒童良性癲癇。

下列哪點不是其臨床特點？

A發作類型為簡單部分性發作，亦可為大發作

B腦電圖在中央區和潁區見棘波或棘-慢復合波，睡眠明顯

C智力發育正常，神經系統無異常發現

D常有家族性癲癇史

E抗癲癇藥物需終身治療

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A2

57.女性，8歲，因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往心房顫動病史，尿常規示：蛋白

++,紅細胞滿視野，白細胞5?8/HP,臨床首先考慮

A腎動脈栓塞

B腎靜脈栓塞

C腎動脈血栓形成

D腎靜脈血栓形成

E輸尿管結石

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

58.患者，女，24歲，停經35天，陰道流血1天，3-hCG>100000IU/L,最可能的診斷是

A早期妊娠

B多胎妊娠

C先兆流產

D異位妊娠

E葡萄胎

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A2

59.患者，女，27歲，足月產后8個月，出現不規則陰道流血半月余，伴咳嗽，咯血，胸痛，

子宮增大如孕50天孕大小，hCG大于10萬mIU/ml,胸片見右肺二處圓形，陰影呈棉球狀，

直徑2cm,B超子宮前壁可見反光增強區，直徑1.5cm,患者仍有生育需求，該患者最佳治

療方案是

A全子宮切除術

B全子宮切除+雙附件切除

C化療

D擴大子宮切除術

E刮宮

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

60.3歲男孩由其母陪同來門診，患兒自幼有心臟雜音，平時呼吸道感染較多，近三天發熱、

咳嗽，體檢：兩肺有干濕性啰音，聽診胸骨左緣，3、4肋間IIISM/6,該患兒應首先采取的

處理措施是：

A收入院進行心導管檢查

B應用抗生素控制肺部炎癥

C住院行心臟手術

D理療

E取痰作細菌培養

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

61.48歲婦女，近2年來出現陰道不規則流血，曾作診刮，子宮內膜活檢為子宮內膜復雜性

增生，診刮后出血未被控制，婦檢：宮體近鴨蛋大，最佳治療措施是

A孕、雄激素聯合療法

B雄激素療法

C孕酮類藥物治療

D次全子宮切除術

E全子宮切除術

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A2

62.急性免疫性血小板減少性紫瘢的治療不正確的是

A常服用潑尼松每日1.5?2mg/kg,分三次服

B出血嚴重者可用地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療

C單獨應用大劑量靜脈滴注精制丙種球蛋白的升血小板效果優于激素

D通常不予輸血小板

E因出血而致貧血時，可輸給濃縮紅細胞

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

63.患兒2歲半，近一周發熱、流涕、咳嗽，T39℃,3小時前抽搐一次入院。查體：精神萎

靡,反應差，頸有抵抗，雙肺偶聞痰鳴音，克氏征陽性。腦脊液混濁，白細胞數1625X106/L,

以中性粒細胞為主，蛋白2g/L,糖2Qmmol/L,氯化物110mmol/L,涂片未見細菌。現治療

上抗生素選擇哪項為最佳？

A磺胺嚏咤+氯霉素

B青霉素+鏈霉素

C青霉素+紅霉素

D鏈霉素+紅霉素

E頭抱睡月虧+萬古霉素

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A2

64.患兒女孩，6歲，因發熱、頭痛、間斷抽搐3天入院。入院前7天曾隨家人去公園游玩。

查體：昏睡，頸項強直，巴氏征陽性。血常規：白細胞9.8X109/L,分葉0.29,淋巴0.68；

腦脊液外觀清亮，常規生化：白細胞數200X106/L,單核0.78,多核0.22；蛋白0.82g/L,

糖、氯化物未見異常。關于該患兒下列哪種說法是錯誤的

A患兒所患疾病是一種人畜共患疾病

B蚊蟲是患兒所患疾病的傳播媒介

C病人和隱性感染者均是患兒所患疾病的主要傳染源

D患兒所患疾病有嚴格的季節性

E患兒所患疾病具有高度的分散性

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A2

65.某女，27歲，停經U周，陰道不規則出血半月，量少，色暗紅。婦檢：子宮兒頭大兩側

附件均可觸及鴨卵大小囊性包塊，表面光滑，活動度好，最可能的診斷是

A雙胎妊娠

B妊娠合并卵巢腫瘤

C先兆流產

D葡萄胎

E妊娠合并子宮肌瘤

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

66.患者，女，20歲，13歲初潮，起始月經前頭痛，腹脹，逐漸出現失眠，抑郁，近半年有

自殺念頭，首選治療措施

A人工周期

B假絕經療法

C氟西汀

D心理安慰與疏導

EHRT

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

67.男，12歲，體檢時發現心臟有雜音。在胸骨左緣第二肋間聞及H?III級收縮期噴射性雜

音，未捫及震顫，P2亢進。胸片如圖，示梨形心，右心房，右心室增大，肺動脈段飽滿，

主動脈結小，肺紋理增多。EKG示電軸右偏，VI呈Rsr'型,最可能的診斷是

A室間隔缺損

B房間隔缺損

C法洛四聯癥

D動脈導管未閉

E肺動脈狹窄

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

68.45歲已絕育，既往月經正常，近一年不規律，周期10-20天，陰道流血20天，Hb55g/L,

盆腔檢查正常，應選用什么方法止血最妥當

A診刮

B大劑量雌激素

C雄激素

D天然黃體酮

E合成孕激素

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

69.女孩，12歲。近1年來反復發作發呆凝視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖

示兩側有同步的3Hz棘一慢波和多棘一慢波陣發。其癲癇類型是

A失神發作

B不典型失神發作

C失張性發作

D肌陣攣發作

E復雜性部分性發作

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

70.患兒男，6歲，發現鏡下血尿1年，輔檢尿紅細胞形態示異形紅細胞占50%,腎功能正常，

聽力及眼科篩查無殊，其母有血尿史，腎功能正常，診斷考慮

A.IgA腎病

B薄基底膜病

C特發性高鈣尿癥

D胡桃夾現象

EAlport綜合征

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

71.停經3個月婦女，陰道流血半個月，子宮如孕5個月大小，最可能的診斷是

A雙胎

B葡萄胎

C先兆流產

D難免流產

E前置胎盤

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

72.王女士，28歲，月經規律，體健，計劃妊娠，她的孕前檢查項目不用包括

A腦電圖

B血尿常規及血型

C肝腎功能、血糖檢測

D生殖道分泌物檢查

E甲狀腺功能檢查

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

73.37歲女性患者，查體發現子宮肌瘤，如孕2個月大小，無癥狀，下列哪項是錯誤的

A子宮肌瘤目前無癥狀，暫不手術，定期隨訪

B隨訪定期行CA125測定

C如果肌瘤迅速增大，超過孕2個半月大小，需行手術治療

D可注射GnRH-a

E子宮肌瘤惡變率低暫不手術是安全的

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

74.患兒，男，5歲，出現嘔吐、腹痛、黃疸，最可能是哪項中毒

A酒精中毒

B毒菌中毒

C有機磷中毒

D敵鼠鈉鹽中毒

E氟乙酰胺中毒

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

75.患兒男，10歲，因飲酒過多入院。查體：昏睡狀，呼吸淺慢，皮膚濕冷，脈搏細弱，四

肢陣陣抽動。關于急救處理，以下錯誤的是

A納諾酮0.8mg靜脈注射

B活性炭溶液洗胃

C補液、抗休克、防治低血糖

D苯巴比妥200mg肌注止驚

E維生素Bl、B6各25?50mg肌注，以加速乙醇在體內氧化

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

76.女嬰，8個月，因發熱、嘔吐6天，伴反復驚厥發作2天入院。查體：昏睡狀態，前鹵飽

滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實為化膿性腦膜炎，腦脊液培養為肺炎鏈球菌。化膿性腦膜

炎侵入腦膜最常見的途徑為

A鄰近組織器官感染

B血源途徑

C顱骨骨折

D皮膚竇道

E皮膚感染

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

77.患兒4歲，反復呼吸道感染，2歲之內患肺炎數次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。

胸骨左緣第3.4肋間聞及IV級吹風樣收縮期雜音，肺動脈第二音較亢進，心尖部聞及短促舒

張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室

為顯著，肺動脈段突出，主動脈結偏小，最可能診斷為

A房間隔缺損，肺動脈高壓

B室間隔缺損.肺動脈高壓

C動脈導管未閉.肺動脈高壓

D房間隔缺損合并動脈導管未閉

E室間隔合并動脈導管未閉

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A2

78.患兒，女，12歲，解濃茶色小便1天伴尿量減少。發病前2周有化膿性扁桃體史。查體：

BP150/100mmHg神清，反應好，雙眼瞼水腫，雙下肢非凹陷性水腫。錯誤的治療是：

A髓神利尿劑

B臥床休息

C心痛定

D滲透性利尿劑

E低鹽飲食

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A2

79.16歲少女，剖腹探查見右側卵巢直徑約9cm的實性腫瘤，包膜完整，腹腔沖洗液未找到

癌細胞。左側卵巢外觀正常，術中冷凍切片病理結果為卵巢顆粒細胞瘤。本例最恰當的處理

是

A腫瘤切除，術后化療

B腫瘤切除，術后放療

C患者附件切除，術后化療

D全子宮及雙附件切除，術后放療

E右側附件切除

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2

80.小兒，7歲，因誤服美曲瞬酯（敵百蟲）出現惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫。

下列治療不恰當的是

A用2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃

B胃管內注入活性炭

C碘解磷定靜脈注射

D氯解磷定靜脈注射

E阿托品靜脈注射

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A3

（81-83共用題干）6歲患兒，水腫血尿4天，氣促、少尿1天。查體：熱平，HR：94次

/min,BP：145/100mmHg,心臟聽診無殊，雙肺少及濕啰音，肝臟肋下2cm,移動性濁音（+）,

尿檢：蛋白（++）,紅細胞30?50/Hp。

81.以上情況，不考慮的診斷為

A急進性腎炎

B急性循環充血

C急性腎炎

D急性心衰

E急性腎衰

正確答案:D學生答案：未作答

82.目前應作何種處理

A西地蘭應用

B速尿應用

C利血平應用

D硝普鈉應用

E控制入液量

正確答案:B學生答案：未作答

83.出現何種情況不是透析治療指證

A血鉀＜2.0mmol/L

B腦水腫、肺水腫傾向

C嚴重酸中毒，PH＜7.2

D血漿尿素氮＞28.6mmol/L

E血漿肌酎＞707.2umol/L

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A3

（84-85共用題干）患者，女，32歲，已婚未育，現停經2月，惡心嘔吐1周，婦科檢查：

宮頸著色，宮體2月妊娠大小，軟，子宮右側觸及一個6cm大小囊腫，活動，無壓痛。

84.為明確診斷，首先選擇的輔助檢查應為

AB型超聲檢查

B妊娠試驗

C放射X線攝片檢查

D腹腔鏡檢查

E剖腹探查

正確答案:A學生答案：未作答

85.如擬診為早孕合并卵巢皮樣囊腫，正確處理方案為

A人工流產

B立即行卵巢囊腫切除

C人工流產后切除卵巢囊腫

D妊娠3月后行卵巢囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查

E妊娠足月時剖宮產及卵巢囊腫切除

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A3

（86-90共用題干）患者，女，26歲，G2P1,停經3個月，陰道流血16天。

86.首先應做何檢查

A盆腔超聲檢查

B盆腔檢查

C尿hCG檢查

D血B-hCG

E診舌

正確答案:B學生答案：未作答

87.如果子宮大于12周妊娠子宮大，應高度懷疑

A葡萄胎

B宮腔積血

C先兆流產

D羊水過多

正確答案:B學生答案：未作答

88.依據做哪項檢查可以確診

A尿妊娠試驗

B血B-hCG

CB超檢查

D超聲多普勒

E血孕激素

正確答案:C學生答案：未作答

89.如確診為葡萄胎首選治療方案

A先化療后清宮

B直接切除子宮

C先清宮再切子宮

D先清宮后化療

E及時清宮

正確答案:E學生答案：未作答

90.如為葡萄胎，清宮后隨訪內容包括

AB超檢查

B盆腔檢查

ChCG

D詢問避孕史

E以上均是

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A3

（91-92共用題干）患者，女，28歲，結婚3年，男方檢查正常，未能妊娠。

91.無須詢問的病史

A結婚年齡

B是否分居

C性生活情況

D月經史

E家族史

正確答案:A學生答案：未作答

92.體格檢查時應注意

A心臟功能

B肝臟功能

C第二性征發育

D身高

E血壓

正確答案:C學生答案：未作答

題型：A3

（93-95共用題干）患兒男，8歲，尿紅1次來診，無發熱，查體無水腫，無少尿，血壓

108/70mmHg,輔檢尿常規示紅細胞3+/HP,隱血3+,蛋白++,泌尿系B超未提示異常。

93.為進一步明確診斷，首先考慮行下列何種檢查為宜

A腎功能

B左腎靜脈B超

CASO及補體

D靜脈腎盂造影

E尿液相差顯微鏡檢查

正確答案:E學生答案：未作答

94.若該患兒肉眼血尿反復發作，其父母尿檢正常，最可能的腎小球疾病是

A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B腎炎性腎病

CAIport綜合征

DlgA腎病

E乙肝病毒相關性腎炎

正確答案:D學生答案：未作答

95.若該患兒尿液PH值呈堿性，則該患兒發生肉眼血尿的尿色最可能為

A洗肉水樣

B濃茶色

C醬油色

D黃色

E煙灰水樣

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A3

(96-98共用題干)患兒，女，5天。因生后氣促、發組4天入院。查體：神志清，氣促,

RR65次/min,口唇發綃，SpO265%,雙肺可聞及細濕啰音，心音有力，律齊，胸骨左緣2?

3肋間可聞及II級收縮期雜音，S1單一響亮，腹軟，肝肋下4cm,劍下4.5cm,質軟。

96.下一步診療措施不包括

A血氣分析

B超聲心動圖

C胸片

D吸氧

E心電圖

正確答案:D學生答案：未作答

97.患兒心臟超聲診斷為完全性大動脈轉位，室間隔完整，動脈導管未閉，卵圓孔未閉，血

氣分析示低氧血癥，代謝性酸中毒，下列處理不正確的是

A糾正代謝性酸中毒

B禁吸氧

C強心利尿治療

D保達新(PGE1)維持動脈導管開放

E胸部CT檢查

正確答案:E學生答案：未作答

98.如果患兒青紫持續加重，首選的治療方案是

A球囊房隔造口術

BSwitch手術

C內科用藥改善心功能

D治療肺部感染

E機械通氣

正確答案:A學生答案：未作答

解析:完全性大動脈轉位通常生后即出現青紫，較早發生充血性心力衰竭，表現為呼吸困難、

肝臟腫大，并出現嚴重低氧血癥和代謝性酸中毒；查體可以無心臟雜音，如果合并動脈導管

未閉或室間隔缺損，可以有相應的雜音。如室間隔完整，房間交通僅有很小的卵圓孔，體-

肺血交換僅依賴動脈導管，應當禁吸氧，PGE1維持動脈導管開放，從而提高動脈氧飽和度；

如果青紫仍持續加重，可急診行球囊房隔造口術，改善低氧血癥，爭取更充分的時間及較好

的全身狀態準備外科手術。Switch手術為TGA首選解剖糾治術，最佳手術年齡為2周左右。

題型：A3

（99-101共用題干）1歲患兒，哭鬧時口周發絹呼吸促，體檢：心前區隆起，胸骨左緣2-3

肋間可觸及收縮期細震顫，叩診心界擴大，心率160次/min,胸骨左緣2-3肋間可聞及連續

性雜音。肝肋下3.5cm

99.該患兒的診斷考慮是：

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E法洛四聯征

正確答案:C學生答案：未作答

100.下列哪項檢查最有助診斷：

A心電圖

B超聲心動圖

C核磁共振

D同位素心臟顯象

E心臟三位相

正確答案:B學生答案：未作答

101.治療原則應選用：

A控制心衰，及時手術治療

B長期服用洋地黃維持量，4-5歲手術

C長期應用抗菌素，4-5歲手術

D消炎痛口服，觀察病情變化

E平日多飲水，防止血液黏稠

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A3

（102-104共用題干）患兒為男嬰，3歲半，因生長發育緩慢，膚色及口唇黏膜較暗，懷疑

有先天性心臟病來就診。

102.對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是

A心電圖檢查

B胸部X線心臟攝片

C血氣測定

D血、尿、糞三大常規

E全面的體格檢查

正確答案:E學生答案：未作答

103.患兒經多項檢查確診為法洛四聯癥。半年后有不規則發熱，近3周來有頭痛，嘔吐，右

側上下肢活動欠靈活，又來門診。體格檢查心臟體征如前，咽部充血，右側上下肢肌力低,

肌張力高，右側巴氏征陽性。外周血白細胞18X109/L,多核0.86,淋巴0.14。診斷考慮為

合并

A腦栓塞

B腦膿腫

C支氣管肺炎

D敗血癥

E感染性心內膜炎

正確答案:B學生答案：未作答

104.住院后經積極治療合并癥，痊愈出院，出院時醫生應向家屬進行何種建議最為重要

A一有發熱立即住院

B經常用抗生素預防感染

C繼續定期心臟病門診隨訪

D預防脫水

E施行根治手術

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A3

（105-107共用題干）一患兒，女，8月齡，因“發熱咳嗽一周，發現心臟雜音3天”來診，

體檢：體重5kg,不能獨坐，神清，精神萎靡，氣促，口周發維，二肺及較多濕啰音，心率

160次/min,律齊，LSB3?4可及III級收縮期雜音，肝肋下3cm,質中，追問病史平時喂養

困難，出汗多，體重增長緩慢。

105.根據病史和臨床表現，對該患兒不首先考慮的診斷是

A肺炎

B心力衰竭

C生長發育遲緩

D病毒性心肌炎

E先天性心臟病

正確答案:D學生答案：未作答

106.對該患兒的治療方法以下說法錯誤的是

A吸氧

B刺激哭吵，以防發生呼吸抑制

C應用正性肌力藥

D應用利尿劑

E伴血壓下降時可用多巴胺

正確答案:B學生答案：未作答

107.經診斷后，對該患兒予洋地黃治療，以下對洋地黃的說法正確的是

A早產兒因體重輕，洋地黃化劑量應偏大

B心肌炎時因心功能不全明顯，應加大洋地黃劑量

C應用洋地黃時可合用鈣劑，以增加治療效果

D低血鉀可致洋地黃中毒

E小兒洋地黃中毒最常見的表現是惡心、嘔吐等胃腸道癥狀

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A3

（108-109共用題干）患兒，男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發生呼吸困難，煩躁不安,

心率增快，右下肺叩診濁音，右上肺叩診鼓音

108.患兒最有可能發生的是下列哪項疾病

A張力性膿氣胸

B心力衰竭

C氣胸

D支氣管胸膜屢

E中毒性腦病

正確答案:A學生答案：未作答

109.對于該患兒最適當的治療是

A毛花昔C強心

B加大原抗生素用量

C速尿利尿

D胸腔閉式引流

E大量靜脈補液

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A3

（110-U2共用題干）患者，女,38歲，咳嗽，負重時小便失控3年，進行性加重。

110.最可能的診斷

A尿瘦

B輕型子宮脫垂

C張力性尿失禁

DI度陰道前壁膨出

EIII度陰道壁膨出

正確答案:C學生答案：未作答

111.明確診斷前應了解有無下列哪項疾病存在

A子宮脫垂

B尿瘦

C陳舊性會陰裂傷

D陰道后壁脫垂

E宮頸肌瘤

正確答案:A學生答案：未作答

112.如合并子宮脫垂II度應做何治療

A子宮托

B支持療法

C經陰道子宮切除術

D陰道前后壁修補術

EManchester手術

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A3

（113-115共用題干）患者，女,60歲，絕經10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發性腹

痛，伴陰道排血水。

113.最可能的診斷是

A卵巢癌

B內膜異位癥

C內膜癌

D輸卵管癌

E宮頸癌

正確答案:D學生答案：未作答

114.為盡快明確診斷，首選哪項檢查

AB超檢查

B宮腔鏡檢查

C腹腔鏡檢查

DCA125檢查

E分段診刮

正確答案:C學生答案：未作答

115.下述治療原則與該病不符的是

A手術為主

B術后輔以化療和放療

C首次手術應徹底

D首次治療要有計劃性

E藥物治療為主

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A3

（116-U8共用題干）35歲住院女患，腹脹3個月，消瘦乏力半個月。既往健康。體檢：

腹部膨隆，腹水癥陽性。婦檢：子宮正常大，右附件區觸及手拳大包塊。質硬，不活動。腹

水找到腺癌細胞。

116.此患最可能的組織類型是

A卵巢性索間質腫瘤

B卵巢生殖細胞腫瘤

C卵巢體腔上皮腫瘤

D卵巢轉移性腫瘤

E卵巢瘤樣病變

正確答案:C學生答案：未作答

117.此患選擇的最佳術式是

A腫瘤切除術+大網膜切除術

B雙附件切除術+大網膜切除術

C雙附件切除術+子宮全切除術

D雙附件切除術+子宮次廣泛切除術+大網膜切除術

E雙附件切除術+子宮全切除+大網膜切除術

正確答案:E學生答案：未作答

118.該患最佳輔助治療方案是

A直線加速器放射治療

BVAC化療

CCTX腹腔化療

D順柏腹腔化療

E5-FU為主聯合化療

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A3

（119-120共用題干）16歲少女，B超發現左下腹部有一腫物。肛查腫物直徑8cm,實質

性。腹部無移動性濁音。

119.本例最可能的診斷是

A卵巢內胚竇瘤

B卵巢漿液性囊腺瘤

C未成熟畸胎瘤

D卵巢透明細胞癌

E卵巢黏液性囊腺瘤

正確答案:A學生答案：未作答

120.本病的5年生存率約為

A0.9

B0.8

C0.7

D0.6

E<60%

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A4

（121-123共用題干）女嬰，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4?5天急診入院。病前1周

曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃,嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發

射存在，咽充血，心、肺（-）,腹平軟，肝右肋下2.5cm,脾未及，無腦膜刺激征，大便常規

未見異常。

121.下列診斷哪項可不考慮

A瑞氏綜合征

B病毒性腦炎

C病毒性肝炎的腦癥狀

D急性中毒性腦病

E中毒性菌痢

正確答案:E學生答案：未作答

122.為確診應作下列檢查，除外

A硬腦膜下穿刺抽液檢查

B腦電圖檢查

C肝腎功能檢查

D肝功能檢查

E頭部CT檢查

正確答案:A學生答案：未作答

123.下列處理原則哪項不正確

A糾正代謝紊亂，維持電解質及酸堿平衡

B降低顱內壓，首選甘露醇

C控制驚厥發作，可用苯巴比妥

D護理及對癥治療，如頭高位、保持氣道通暢、止驚等

E降血壓，以保證腦內灌注壓低于6.67kPa(50mmHg)

正確答案:E學生答案：未作答

題型：A4

(124-126共用題干)男孩9歲，十天前發熱伴扁桃腺化膿。近4天顏面水腫，血尿。查

體：眼瞼水腫，咽紅，心肺無異常，腹軟，肝脾未及,BP135/90mmHg,尿常規:RBC50-60/Hp,

WBCO-5/Hp,CH50.C3降低。

124.該患兒最可能診斷是

A腎病綜合征

B腎小球腎炎

C尿路感染

DlgA腎炎

E急進性腎炎

正確答案:B學生答案：未作答

125.其可能的病理類型是

A微小病變

B系膜增生性腎小球腎炎

C毛細血管內增生性腎小球腎炎

D膜性腎病

E局灶節段性腎小球硬化

正確答案:C學生答案：未作答

126.合適的治療是

A強心利尿

B利尿激素

C抗感染

D休息利尿及低鹽飲食

E低鹽高蛋白飲食

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A4

（127-131共用題干）6歲，男孩，因發熱30余天，伴腹痛、血尿3天入院，近期體重下

降4kg。查體：T38.9C,慢性病容，面色蒼白，心前區隆起，可觸及震顫，L3?4聞及4/6

級收縮期雜音。肝肋下1.5cm,杵狀指、趾。指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節。

127.該患兒首先考慮的診斷為

A心內膜炎

B先天性心臟病合并感染

C風濕性心臟病合并感染

D先天性心臟病合并血栓

E風濕性心臟病合并血栓

正確答案:A學生答案：未作答

128.為明確診斷，下一步最有價值的檢查

A心臟彩超

B心電圖

C血培養

D胸片

ECT

正確答案:C學生答案：未作答

129.若血培養陽性，最常見的病原菌為

A草綠色鏈球菌

B金葡菌

C白色葡萄球菌

D真菌

E腸球菌

正確答案:A學生答案：未作答

130.不易合并本病的基礎心臟病是

A風濕性瓣膜病

B室缺

C動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E房缺

正確答案:E學生答案：未作答

131.若本患兒患有二尖瓣脫垂，彩超中最可能出現陽性的檢查結果的部位是

A左心室

B右心室

C右心房

D左心房

E主動脈

正確答案:D學生答案：未作答

解析：感染性心內膜炎時，心腔內贅生物多見于低壓力區，比如室缺時多見于右室，動脈導

管未閉時見于肺動脈側。二尖瓣脫垂時，左室壓力高于左房，故贅生物附著于左房內。

題型：A4

（132-134共用題干）男孩，9歲，因發熱1天伴抽搐1次入院。查體：皮膚散在出血點,

有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降。

132.最可能的診斷

A細菌性痢疾

B腦膜炎球菌腦膜炎

C流感桿菌腦膜炎

D肺炎鏈球菌腦膜炎

E流行性出血熱

正確答案:B學生答案：未作答

133.此患兒已休克，血壓60/30mmHg,搶救措施中哪一項是錯誤的

A2：1等張液

B腎上腺皮質激素

C20%甘露醇

D多巴胺

E抗生素

正確答案:C學生答案：未作答

134.該患兒應首選的抗生素是

A氨卡青霉素十慶大霉素

B青霉素

C萬古霉素

D頭抱哌酮

E丁胺卡那

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A4

（135-139共用題干）患兒男孩，5歲。反復發生肺炎，每年2?3次。平時乏力，活動后

氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心

臟病：動脈導管未閉。

135.此患兒的早期心電圖檢查，主要表現為

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大

D右心房肥大

E左心房、左心室肥大

正確答案:E學生答案：未作答

136.當此病例出現顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現

A頭面部青紫

B上半身青紫

C全身性青紫

D末梢性青紫

E下半身青紫

正確答案:E學生答案：未作答

137.假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部

充血，肺動脈段突出外，主要顯示

A左心房肥大

B左心室肥大

C右心室肥大

D右心房、右心室肥大

E左心房、左心室肥大

正確答案:E學生答案：未作答

138.假設此病例的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，X線常顯示下列哪

些心房、心室肥大

A左心房、左心室和右心室肥大

B左心房、左心室和右心房、右心室肥大

C左心房、左心室肥大

D左心室和右心房、右心室肥大

E左心房、左心室和右心房肥大

正確答案:A學生答案：未作答

139.假設此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現下半身青紫和杵狀指（趾）。聽診時下列哪

項可能不存在

A胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音

B肺動脈瓣區第2音增強

C聞及股動脈槍擊音

D心尖區可聞及較短的舒張期雜音

E胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A4

（140-142共用題干）患兒，男，1歲8個月，不規則發熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月，

血紅蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片兩肺野透亮度減低，并呈彌散性網點狀改變，頭

顱平片可見多個缺損陰影。

140.該例最可能的診斷是

A全身結核病

B朗格漢斯細胞組織細胞增生癥

C再生障礙性貧血合并感染

D顱內腫瘤合并肺部感染

E兒童艾滋病

正確答案:B學生答案：未作答

141.為盡快明確診斷，患兒應做的檢查是

A皮膚印片或病變部位活體組織檢查

B應作部分凝血活酶時間試驗

C應作骨髓涂片或/和骨髓活檢

D頭顱MRI

E艾滋病確診試驗

正確答案:A學生答案：未作答

142.一旦皮膚印片或組織活檢發現朗格漢斯細胞，最具有確診意義的檢查是

Aa-D甘露糖酶

BATP酶

CCD31/S-100

D電鏡在病變細胞內發現Birbeck顆粒

E花生凝集素結合試驗

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A4

（143-146共用題干）60歲，女性，絕經8年，臨床表現為腹痛伴陣發性陰道排液。

143.此時首先做何檢查

A婦科雙合診檢查

BB超檢查

C宮頸涂片檢查

D分段診刮

E陰道脫落細胞學檢查

正確答案:B學生答案：未作答

144.如無陽性發現，依序作何檢查

A盆腔檢查

B陰道細胞學檢查

C腹腔鏡檢查

D分段診刮

EB超檢查

正確答案:B學生答案：未作答

145.如發現子宮一側腫塊，應高度懷疑為

A卵巢癌

B輸卵管癌

C卵巢巧克力囊腫

D宮外孕

E輸卵管積液

正確答案:B學生答案：未作答

146.如宮腔鏡檢查未發現宮頸和子宮內膜病變應高度懷疑為

A卵巢癌

B宮外孕

C輸卵管卵巢囊腫

D輸卵管癌

E急性輸卵管炎

正確答案:D學生答案：未作答

題型：A4

(147-150共用題干)10歲男孩因尿少，水腫，洗肉水樣尿3天來診。患兒自述頭痛，并

嘔吐數次，其母回憶說3周前患兒前胸起膿皰4個，現已全愈。查體：

BP21/15kPa(160/110mmHg),眼瞼水腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白(+),RBC(++++),顆粒管

型0-1/HP

147.此病的病理改變主要是：

A微小病變型

B灶性腎小球硬化

C彌漫性毛細血管內增殖型

D膜性腎病

E系膜增殖性病變

正確答案:C學生答案：未作答

148.對此患兒最主要的治療是：

A輸血漿

B用利尿劑及降壓藥

C用止血劑控制血尿

D用止痛藥減輕頭痛

E用抗生素控制感染

正確答案:B學生答案：未作答

149.(假設信息)如果此患兒每日尿量30-40ml已持續3天，血鉀6mmol/L,

CO2CP10mmol/LBE.-8.9mmol/L,此時最有意義的檢查結果是：

AC3下降

BASO>800u

C血沉增快

DBUN升高

E尿中出現紅細胞管型

正確答案:D學生答案：未作答

150.(假設信息)若此患兒來急診室正在抽搐，經處理后抽止，醫生向其家屬交待病情，最合

適的說法是：

A需長期服用抗癲癇藥

B血壓降至正常后可不再抽搐

C會出現神經系統后遺癥

D將來可能反復抽搐

E動員腰穿除外顱內感染

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A4

（151-153共用題干）患兒，男，3歲，少尿水腫1天入院。查體：發熱體溫38℃,血壓

120/80mmHg,腹脹，移動性濁音（+）,雙眼瞼及下肢水腫，雙下肢皮膚可及出血點。血常

規：

WBC20X109/L,Hb50g/L,RBC30X1012/L,NET8%o

151.患兒入院后最有可能發現的陽性體征

A兩肺可及濕啰音

B心前區可及III/VI級SM雜音

C鞏膜黃染

D杵狀指

E腦膜刺激征陽性

正確答案:C學生答案：未作答

152.此患兒入院后完善各項檢查，最有可能的是

A血小板抗體陽性

B血小板抗體陰性

CCoomb陽性

D血膽紅素升高，以直接膽紅素增高為主

E骨髓涂片可及異常細胞

正確答案:B學生答案：未作答

153.該患兒診斷為溶血尿毒綜合征，予以腎穿檢查，該患兒最有特征的病理變化是

A毛細血管壁增厚

B微血管病變，微血管栓塞

C系膜細胞增生

D上皮細胞足突融合

E腎小球內皮細胞腫脹

正確答案:B學生答案：未作答

題型：A4

（154-157共用題干）1歲，男孩，因呼吸急促、煩躁、全身水腫5天入院。追問病史生后

6個月起，患兒即多汗，呼吸促，納奶時間較同齡兒長，體重增長緩慢，活動少。平素哭鬧

時無明顯發綃。查體：體重8kg,多汗，眼瞼水腫。心前區隆起，無震顫，心音低鈍，心率

160次/min,二尖瓣聽診區聞及II/6級收縮期雜音。腹軟，肝肋下3cm,質韌，脾未及。雙

下肢水腫。X線檢查心影明顯增大，以左室增大為主，左心緣搏動減弱，C/T0.63o

154.該患兒首先考慮的診斷為

A先天性心臟病

B心內膜炎

C心內膜彈力纖維增生癥

D快速心律失常性心肌病

E心肌炎

正確答案:C學生答案：未作答

155.為明確診斷，下一步最有價值的檢查

A心電圖

B心臟核磁

C心臟CT

D心臟超聲

E心肌酶

正確答案:D學生答案：未作答

156.該病的發病分型

A原發性、繼發性

B暴發型、急性型和慢性型

C嬰兒型、幼兒型

D可治愈型、預后差型

E單純型、復雜型

正確答案:B學生答案：未作答

157.該患兒治療的重點用藥為

A地高辛

B利尿劑

C開博通

D倍他樂克

E果糖

正確答案:A學生答案：未作答

題型：A4

（158-160共用題干）9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕

啰音，心率142次/min,肝肋下2.5cm,血壓130/90mmHg。

158.可能的診斷是

A支氣管肺炎，心力衰竭

B急性腎炎，循環充血

C急性腎炎，呼吸衰竭

D腎病綜合征，腎炎型

E急性腎炎，高血壓腦病

正確答案:B學生答案：未作答

159.首要處理的重點是

A靜滴青霉素

B口服潑尼松

C用地高辛

D口服硝苯地平

E靜注吹塞米

正確答案:E學生答案：未作答

160.如果此患兒ASO升高，補體C3降低，可能的診斷是

AlgA腎病

B慢性腎小球腎炎

C急性鏈球菌感染后腎炎

D急進性腎炎

E狼瘡性腎炎

正確答案:C學生答案：未作答

題型：B1

(161-163)共用備選答案

A.肌活檢可見破碎樣紅纖維

B.CT示顱內有占位效應

C.腦脊液檢查示細胞數680X106/L,多核為0.85

D,血清肌肉酸激酶顯著增高

E.腦電圖示高峰失律

161.嬰兒痙攣癥

正確答案:E學生答案：未作答

162.線粒體腦肌病

正確答案:A學生答案：未作答

163.假肥大性肌營養不良

正確答案:D學生答案：未作答

題型：B1

(164-166)共用備選答案

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.內胚竇瘤

D.纖維上皮瘤

E.顆粒細胞瘤

164.患者，女，50歲，腹脹3周來診，婦科檢查：盆腔內可及質硬包塊，鴨蛋大，腹水陽性，

CA125明顯高于正常

正確答案:A學生答案：未作答

165.未婚女性，17歲，近二個月發現左小腹有一腫物，生長較快，腹部檢查腹水癥(+),

檢查：子宮正常大小，左側可觸及一手拳大小腫物，囊實性，活動欠佳，hCG正常，AFP升

高，CA125常，考慮為

正確答案:C學生答案：未作答

166.48歲婦女，停經三年，陰道不規則出血2個月，查子宮正常大小，右附件區可觸及一直

徑6cm的實性包塊，活動。診刮病理為子宮內膜腺瘤樣增生過長

正確答案:E學生答案：未作答

題型：B1

(167-169)共用備選答案

A.I期

B.I期

C.II期

D.Ill期

E.V期

167.雙側卵巢腫瘤，腹水中找到癌細胞，該患者的分期屬于

正確答案:A學生答案：未作答

168.左側卵巢腫瘤，輸卵管已受侵犯，該患者的分期是

正確答案:C學生答案：未作答

169.右側卵巢腫瘤，盆腔淋巴結有癌轉移，該患者的分期是

正確答案:D學生答案：未作答

題型：B1

(170-173)共用備選答案

A.血友病A

B.血友病B

C.新診斷ITP

D,慢性ITP

E.DIC

170.5歲男孩,鼻出血2天、發現皮疹1天,一般狀態良好,肝脾淋巴結不大,血紅蛋白110g/L,

白細胞10X109/L,分類正常，血小板18X109/L,骨髓涂片，巨核細胞45個，產血小板巨

核細胞2個，該例應診斷

正確答案:C學生答案：未作答

171.5歲女孩，因全身水腫9天伴發熱4天入院，靜脈穿刺部位可見多處淤斑，腹水征伴腹

肌緊張，白細胞13X109/L,血小板47X109/L,外周血涂片可見皺縮、三角形及破碎紅細

胞，凝血酶原時間延長，3P試驗陽性，該例除診斷腎病綜合征合并腹膜炎外，還應考慮合

并

正確答案:E學生答案：未作答

172.U歲女孩，反復皮膚出血點和淤斑4年，3個月前月經初潮，不規則，量多。貧血外貌，

脾肋下1cm,紅細胞3.3X1012/L,血紅蛋白89g/L,血小板2.9X109/L,骨髓涂片，巨核細

胞350個，產血小板巨核細胞1個，該例應診斷

正確答案:D學生答案：未作答

173.6歲男孩，從滑梯跌落后右側膝關節腫脹、疼痛，測得出血時間凝血酶原時間正常，活

化部分凝血活酶時間(APTT)明顯延長，FYE：C7%,該例應診斷

正確答案:A學生答案：未作答

題型：B1

(174-175)共用備選答案

A.糖正常，氯化物I,蛋白質t,細胞數f,中性粒細胞為主

B.糖3I,氯化物I,蛋白質tt,細胞數tf,中性粒細胞為主

c.糖3(,氯化物I,蛋白質t,細胞數t,淋巴細胞為主

D,糖正常，氯化物正常，蛋白質t,細胞數t,淋巴細胞為主

E.糖JJ,氯化物正常，蛋白質正常，細胞數正常

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