美國臨床護理的現狀和發展趨勢美國臨床護理的現狀

基本數據

美國人口：2011年7月：311800000

醫院：5724醫院病床：924333

美國醫院的所有開支：$773,546,800,000

2008年ANA的數據：

RNs：3100000在職

RNs：2600000

醫院的RNs：62.2%（1617200）

護士/病床：1.749

RNs的平均年齡：45.5，非白人護士：16.8%

MaleRNs：6.6%，平均年收入：$66,973

本科和本科以上的RNs：50%

護士/人口：1/100

美國臨床護理的現狀工作量和工資護士RN/病人Patients=1：5-6護士助理CNA/病人Patients=1：8-10白天Day/晚上Night=1：1白班工資/晚班工資=1：1.05-1.3節假日和超時工資Holiday

Pay

And

Overtime

Pay=1.5美國臨床護理的現狀教育程度大專Associate

Degree本科BSN碩士MSN執業護士NP博士ND/NDP/DSN/Ph.D

很多護士擁有非護士的學歷美國臨床護理的現狀與其它專業的比較起薪相似但提升較慢工作很穩定工作時間很靈活社會信譽度最高有夜班、節假日班工作性質有人認為不好、壓力很大美國臨床護理的現狀ANCC：AmericanNursesCredentialingCenter

ANCCMagnetRecognitionProgram?TheMagnetRecognitionProgram?recognizeshealthcareorganizationsforqualitypatientcare,nursingexcellenceandinnovationsinprofessionalnursingpractice.ConsumersrelyonMagnetdesignationastheultimatecredentialforhighqualitynursing.DevelopedbytheAmericanNursesCredentialingCenter(ANCC),Magnetistheleadingsourceofsuccessfulnursingpracticesandstrategiesworldwide.美國臨床護理的現狀MAGNET的標志美國臨床護理的現狀什么是磁性醫院？磁性醫院是指那些能提供優質護理服務并深受社會消費者和本院護士所喜愛的醫院。美國臨床護理的現狀磁性/優秀/識別程序是識別那些具有優質護理和護理創新并提供優質病人服務的健康衛生單位。消費者將根據這個磁性/優秀/標志作為高質量護理的權威證明。

磁性/優質（護理）是全球護理實踐和策劃成功的引領源。美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀SingaporeGeneralHospital

Address:BowyerBlockBLevel2

31ThirdHospitalAvenue

Singapore,

169608

Singapore

WebAddress:

Recognized:2010

美國臨床護理的現狀MagnetProgram的歷史

1983：AAN第一次調查163單位1990：ANCC從ANA分出MagnetHospitalRecognitionProgram1994：TheUniversityofWashingtonMedicalCenter,Seattle,WA1997：TheScopeandStandardsforNurseAdministrators(ANA,1996).1998：Magnetexpandedtoincludelong-termcarefacilities.2000：MagnetexpandedtooutsidetheUS.2002：ChangedtoMagnetRecognitionProgram?.2007：StandardsofExcellenceintomorethan30groups,

modelfortheMagnetRecognitionProgram.2008：fivekeycomponents:TransformationalLeadership;StructuralEmpowerment;ExemplaryProfessionalPractice;NewKnowledge,Innovations,&Improvements;andEmpiricalOutcomes.2011：6.61%ofhospitalsachievedANCCMagnetRecognition2011.美國臨床護理的現狀MAGNET的內容1）勇于改革的領導班子TransformationalLeadership2）促進完善的環境StructuralEmpowerment3）標準的專業技能ExemplaryProfessionalPractice4）新的知識、革新和提高NewKnowledge,Innovation,&Improvements5）有根據的質量結果EmpiricalQualityResults美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀1）勇于改革的領導班子

TransformationalLeadership護理領導要能把握健康衛生事業的發展方向、為滿足社會現在和未來對護理的要求作準備。要有被領導人所喜愛的領導風格不能停留在解決問題、維持現狀和強調服從的水平上要對護理專業本身有深刻的理解要有碩士以上的學歷要受過管理的訓練若護理領導未能得到80%以上的被領導的人的肯定，要更換新的護理領導要接受被領導的人的面試美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀

2）促進完善的環境

StructuralEmpowerment

要有能促進實現本單位的使命、理想和價值的革新環境要有與當地其他健康衛生事業單位合作的良好關系要有激勵改革、創新和晉升的人事制度要有幫助護士進修、提高的計劃和經濟資助要有幫助和保護護士的具體措施和設備要有能促進本單位內各專業和護理合作的氣氛美國臨床護理的現狀

3）標準的專業技能

ExemplaryProfessionalPractice

要有自己的護理專業模式。所有護士都要明確護理的職責要有和其他專業合作共同對病人及家屬、社區負責的理念護士能夠獨立決定護理計劃和規范（3甲標準）所有的護理都應該是責任制護理要有一定數目的護士取得?？谱o理證書要擔負起對社區的咨詢、教學和宣傳的責任半數以上的護士要有本科學歷美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀

4）新的知識、革新和提高

NewKnowledge,Innovation,&Improvements

及時學習應用新的知識和技能，加強相關和邊緣學科（Ex：倫理學）的學習（Ex：數字化EMAR，Living

Will）不斷改善和提高護理質量（Bed

Alarm）用科學研究的方法去解決臨床護理中的問題有專門負責護理科研的護理領導鼓勵學術交流美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀

5）有根據的質量結果

EmpiricalQualityResults

所有的護理質量都要量化（Ex：PCS）對同一指標要不斷地比較并優化要保證量化指標的可靠性要及時對照國際和國內的質量結果并進行分析、改進美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀磁性醫院的意義提供優質護理服務、減少差錯為消費者提供識別優質護理的標準為護士提供尋求滿意工作環境的單位的向導提高消費者和護士的滿意度提高護理標準和多專業之間的合作為單位帶來更多的收入護理部主任有高于4-5%的收入美國臨床護理的現狀可能存在的問題為追求磁質的名字而搞形式化美國的標準很難在其他特別是缺少護士的地方實行申請要求全是英文，對非英文國家更難費用不小美國臨床護理的現狀JCAHO’sDimensionsofQuality

JointCommissionontheAccreditationofHealthcareOrganizations有效性Efficacy適合性Appropriateness效率Efficiency尊重和關懷Respect&Caring安全Safety連續性Continuity有效率Effectiveness時間表Timeliness可獲得的可能性Availability美國臨床護理的現狀病人的菜譜美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀兒童病人的菜譜美國臨床護理的現狀

HospitalBeds(Per10,000Population)

2005-2011RankCountryName

1Japan137;

3Korea(Republicof)103

4RussianFederation97

6Germany82

10CzechRepublic71

11France69

18Finland62

32China42

35Australia38

37Italy36

40UnitedKingdom33

41Canada3231

42Singapore31

42VietNam31

43UnitedStatesofAmerica30

45Sweden28

50NewZealand23美國臨床護理的現狀

Chinatodoublenumberofnursesby2010:healthministry

E

2011-04-2821:36:30BEIJING,April28(Xinhua)--Chinawillmorethandoubleitsnumberofnursesto4.45millionby2020,accordingtoaten-yeartrainingblueprintpublishedbytheMinistryofHealthonThursday.Theministryissettotrainmorepediatricians,psychiatrists,pharmacists,nursesandhealthsupervisionpersonnelfrom2011to2020,asdemandformoremedicalprofessionalscontinuestoincrease,theblueprintsaid.美國臨床護理的現狀FOURHOSPITALSHONOREDFORCOMMITMENTTOQUALITY

AmericanHospitalAssociation-McKessonQuestforQualityPrizeRecognizesHospitalLeadershipandInnovationinQualityImprovementandSafetyUniversityHospitalsCaseMedicalCenter–ClevelandUniversityofNorthCarolinaHospitals–ChapelHill,N.C.LincolnMedicalandMentalHealthCenter–Bronx,N.Y.MeriterHospital–Madison,Wis.美國臨床護理的現狀1992，CWRU美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀美國臨床護理的現狀父親孩子哭鬧用紗布堵嘴致其死亡母親旁觀文章來源:東方網于2013-04-0408:00:55年僅4歲的孩子，本該在父母的呵護下過著無憂無慮的生活，如今卻帶著傷痛離開了這個世界。昨天上午，一名4歲女童在寶山區大場醫院永遠閉上了眼睛，而這一切竟然緣于其生前遭到親生父親的暴力對待。這名狠心的父親不但對女兒動拳頭，還用紗布堵她的嘴，最終導致女兒窒息身亡。醫生在檢查中發現異常，女童的臉部、腹部有明顯的傷痕和淤青，遂懷疑其生前遭到暴力對待。但當醫生詢問孩子父母時，兩人均矢口否認曾經動粗，只說“看她不聽話，就抓了她幾下”。急診室里的其他病患家屬說，雖然和孩子素昧平生，但看到這么小的孩子就這么沒了，他們都覺得十分惋惜。在孩子的搶救過程中，他們曾聽孩子的父親喃喃自語，話語中透露自己曾打罵過女兒，而其妻子則在旁邊一言不發。這樣的舉動實在令人詫異，院方感到事情蹊蹺，立即報警。警方趕來后將夫妻倆帶走。美國臨床護理的現狀

女嬰被棄心跳停止20多名護士輪流洗手暖棄嬰(圖)

文章來源:東北新聞網于2013-03-2807:29:37-

一名2斤6兩的女嬰，被遺棄在路邊3小時，她小小的身體越發冰冷，呼吸微弱，最后，沒了哭聲，沒了心跳……“快救救這棄嬰?！弊蛉?時，兩名民警抱著女嬰沖進醫院的兒科診室，20余名醫護人員用雙手為嬰兒取暖，手涼了就用熱水洗手后再來焐，10分鐘后，保溫箱暖了，孩子奇跡般恢復了心跳。美國臨床護理的現狀

深圳“拔管殺妻”男主角受審認罪自稱因為愛廣州日報

昨日，飽受爭議的拔管殺妻案第一次開庭審理。不到40歲就已經白發蒼蒼的男主角文裕章在庭上說，是因為愛老婆，才