建筑要求與醫院感染控制北京協和醫院周力安全---傷害平安---細節管理早在1859年南丁格爾就說過：“醫院首先具備的條件就是不傷害病人〞firstdonoharm據美國權威雜志報道美國平均每年有44,000---98,000個案由于醫療錯誤死亡相當于每天一架747飛機失事2.9%--3.7%住院病人因為不良事件造成傷害，但其中30%都是可以預防的。

風險風險與標準化管理飛機可能產生風險的概率0.7/百萬小時，一個人從出生就飛一直飛到140多歲才能發生一次.

為什么飛機的失事率那么低?標準化灶爐的設計灶爐的標準化設計我們能做些什么……平安病人質量物品環境人員管理查對Timeout內容提要功能分區概念1建筑布局管理根本要求23內容提要功能分區概念1建筑布局管理根本要求23功能分區概念

緩沖間兩通道污染區

潛在污染區清潔區

負壓病區(房)醫務人員值班室衛生間男、女更衣室浴室儲物間配餐間等

進行呼吸道傳染病診治的病區中，不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染，及傳染病患者不應進入的區域。包括：清潔區醫務人員辦公室治療室護士站患者用后的物品、醫療器械等的處理室內走廊等

進行呼吸道傳染病診治的病區中位于清潔區與污染區之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區域。包括：潛在污染區病室處置室污物間患者入院、出院處理室等

進行呼吸道傳染病診治的病區中，傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區域。包括：污染區醫務人員通道、出入口設在清潔區一端患者通道、出入口設在污染區一端

進行呼吸道傳染病診治的病區中的醫務人員通道和患者通道。

兩通道

緩沖間進行呼吸道傳染病診治的病區中清潔區與潛在污染區之間、潛在污染區與污染區之間設立的兩側均有門的小室，為醫務人員的準備間。通過特殊通風裝置,使病區/病房的空氣按照由清潔區向污染區流動,使病區/病房內的壓力低于室外壓力。負壓病區/房排出的空氣需經處理，確保對環境無害。

負壓病區(房)建筑布局關系示意圖建筑布局關系示意圖內容提要功能分區概念1建筑布局管理根本要求23建筑分區感染性疾病科〔門診、病房〕等普通門診、普通病房等低危險區域中等危險區域高危險區域極高危險區域1、建筑分區：根據患者獲得感染危險性的程度，應將醫院分為4個區域。建筑布局管理要求2、隔離要求：明確效勞流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導致污染。根據建筑分區的要求，同一等級分區的科室宜相對集中，高危險區的科室宜相對獨立，宜與普通病區和生活區分開。通風系統應區域化，防止區域間空氣交叉污染。應按照WS/T313的要求，配備適宜的手衛生設施。內容提要功能分區概念1建筑布局管理根本要求23主要內容：第一局部計算公式：類型最小凈面積/m2參考尺寸(長×寬)/m×m參考容納人數特大型手術間40-507.5×5.712人以上大型手術間30-355.7×5.410人以上中型手術間25-305.4×4.88人以上小型手術間20-254.8×4.26人以上Ⅰ級12～14人Ⅱ級10～12人Ⅲ、Ⅳ級6～10人標準建議第二局部原那么一:應符合衛生學和醫學

流程的要求潔凈區非潔凈區原那么二:應全方位、全過程的控制

污染途徑?醫院消毒衛生標準?

?醫院消毒衛生標準?

地面的質量管理

第三局部人流設計病房ICU換車、更換被服潔凈通道麻醉準備蘇醒室患者流程醫護人員流程醫護人員實習參觀人員換鞋更衣潔凈通道刷手間物流設計廢棄物外送供應室無