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第四章消化系統疾病病人的護理

第六節肝性腦病病人的護理

肝性腦病試講歷屆護士資格考試真題A1型題(2/3)1.肝性腦病患者暫停蛋白質飲食是為了

A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促進氨的轉化D.降低血尿素氮

E.降低腸道內pH值2.以下因素中,誘發肝性腦病可能性最小的是()

A.大量排鉀利尿B.多次灌腸或導瀉

C.上消化道出血D.反復放腹水E.高蛋白飲食肝性腦病試講A2型題(1/2)1.肝硬化患者,3天未排便,出現嗜睡和幻覺,給予灌腸時,不易采用哪種灌腸溶液()

A.生理鹽水

B.生理鹽水+醋

C.肥皂水

D.清水

E.溫水肝性腦病試講A3型題(1/3)

(6—8題共用題干)趙先生,男性,因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫,腦電圖異常等肝性腦病表現。6.此時患者可能處于肝性腦病的哪一期()

A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期7.護士遵醫囑用硫酸鎂導瀉必須密切觀察病情,但以下哪種不屬于重點觀察內容()

A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量E.排便量8.目前給患者安排哪種飲食為宜()

A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝入

C.補充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入肝性腦病試講教學方法運用氨中毒學說闡述誘因、護理措施學習方法培養和提高學生歸納、總結、推導的能力肝性腦病試講一、概述1、合作性問題2、嚴重肝病3、常見病因:肝硬化、急性重癥肝炎、肝癌4、常見誘因:

上消化道出血高蛋白飲食大量排鉀利尿大量放腹水便秘鎮靜催眠藥代謝紊亂CNS功能失調肝性腦病試講二、氨中毒學說1、氨的來源(主要)腸道內食物蛋白質血液肝性腦病試講二、氨中毒學說NH3NH4+中文氨銨氨中毒、血氨腸粘膜吸收率高低血腦屏障易通過不易通過毒性大小肝性腦病試講二、氨中毒學說NH3+H+NH4+PH<6PH>6請問:肝性腦病病人可使用堿性溶液灌腸嗎?肝性腦病試講二、氨中毒學說2、氨的清除腸NH3肝尿素血腎臟門V肝性腦病試講二、氨中毒學說2、氨對中樞神經系統的毒性干擾能量生成,去氨活動消耗能量肝性腦病試講二、氨中毒學說

血氨增高的誘因護理(消除和避免誘因)攝入過多高蛋白飲食限制蛋白飲食產NH3增加上消化道大量出血灌腸、導瀉、抗生素PH影響低鉀性堿中毒(嘔吐、腹瀉、利尿)糾正低鉀和

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