《診斷病理學》（臨床病理學）教學大綱

Diagnosticpathology

—前百

診斷病理學是一門實踐性很強的學科，是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科。診

斷病理學是病理醫生根據臨床科室送來的病理標本（手術標本，各種活檢，穿刺及脫落細胞）

為臨床不同疾病提供診斷。它不僅包括對各種活體標本的診斷，也包括對尸檢的診斷。診斷

病理學是病理學的一個大分支，是為病人的醫療服務中不可缺少的重要組成部分。

診斷病理學由理論與實驗兩部分組成。

因病理診斷具有復雜性、獨特性和定性性，故病理醫生必須有高超的病理診斷水平，病

理診斷理論課學習尤其重要。因此在診斷病理學教學過程中應堅持理論聯系實際，讓學生進

入“病理醫生”的角色，擔當起基本職責，并為其誤診承擔責任，在講課中與臨床病例進行聯

系，講清誤診可能造成的后果，并輔以討論、典型病案分析，通過討論活躍課堂氣氛，提高

學生聽課吸收效果，使學生掌握各系統常見病多發病的分類、病理組織學特點、分子遺傳學

特征，為臨床提供準確的病理診斷，指導臨床診療的實施。

診斷病理學的教學要結合實際見習，采用顯微鏡示教讓學生看教學片，講解鏡下切片，

強調肉眼與鏡下的統一性，臨床表現與病理所見的統一性，加深對病理知識的理解。

共186學時，分兩學期，理論課96學時，見習90學時。

二內容與要求

第一章臨床病理學基礎知識

（-）教學目的與要求

1、了解活檢標本類型及來源

2、熟悉常見組織器官標本肉眼檢查和組織學取材方法

3、熟悉病理診斷的流程及其注意事項

4、了解進行診斷病理學時間所需的設備以及實驗建設

5、熟悉病理診斷報告的書寫方式

6、了解如何對病理診斷進行質量監控

（-）理論講課內容（8學時）

1、講述組織取材規范及注意事項

2、按照Akman外科病理學取材規范講述常見標本肉眼觀及取材方法。

3、講述冰凍切片的取材規范

4、講述病理科醫生應該了解的輔助技術手段，如電鏡檢查、分子生物學技術、流式

細胞術、免疫熒光、免疫組化等

5、講述病理材料的存檔

6、講述病理醫生應如何與臨床醫生溝通

7、病理報告的要求。

8、病理診斷對患者的影響及誤診、漏診的后果

9、病理診斷對醫療實踐的指導作用

10、病理診斷的質量監控

11、腫瘤TNM分期、ICD-0編碼

（三）實驗課內容（6學時）

第一次：參觀病理科：了解病理診斷流程、病理科用地設置、常用設備、常用技術

第二次：病理診斷報告：如何規范書寫、如何解讀、取材見習

第二章消化道疾病

（-）教學目的與要求

1、掌握胃潰瘍、食道癌、胃癌、結直腸癌、闌尾炎的臨床病理特征。

2、熟悉慢性胃炎、胃腸道息肉、Barrett食管、胃腸道間質瘤、神經內分泌腫瘤、潰瘍性腸

炎、克羅恩病、痔瘡的臨床病理特征。

3、了解胃腸道先天性疾病、胃腸道間質腫瘤、淋巴瘤、闌尾腫瘤的主要病理特征。

（二）理論講課內容（8學時）

1、炎癥性疾病

食管炎、胃炎、腸炎、闌尾炎、潰瘍病、克羅恩病、潰瘍性腸炎

2、腫瘤性疾病

1）上皮來源：

A、良性：食管乳頭狀瘤、胃腸道腺瘤

B、惡性：食管癌、胃腸道癌、闌尾腫瘤

2）間葉腫瘤：食管及胃腸道平滑肌瘤、間質瘤、脈管瘤、淋巴瘤

3）神經內分泌性腫瘤

3、瘤樣病變：痔瘡、息肉

4、先天畸形

（三）實驗課（6學時）

第一次：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、食管粘膜慢性炎、Barrett食管、蜂窩織炎性闌

尾炎、壞疽性闌尾炎、痔瘡

第二次：食管鱗狀細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤、胃腺癌、未分化癌、印戒細胞癌、腸腺癌、粘

液癌、間質瘤、腺瘤性息肉、潴留性息肉、增生性息肉、平滑肌瘤

第三章消化腺疾病

（-）教學目的與要求

1、掌握病毒性肝炎、肝硬化、肝癌及胰腺癌的臨床病理特征。

2、熟悉代謝性肝病、酒精性肝病、器官移植的肝臟、膽囊炎、肝內外膽管結石癥、慢性胰

腺炎的臨床病理特征。

3、了解肝臟感染性疾病、藥物性肝損、膽囊膽固醇息肉、膽囊癌、胰腺囊腫及先天性疾病

的病理特征。

（二）理論講課內容（8學時）

1、肝臟疾病：病毒性肝炎、代謝性肝病、藥物性肝損、非肝炎病毒感染性肝病、酒精性肝

病、肝硬化、肝細胞癌、肝內膽管細胞癌、肝母細胞瘤、肝腺瘤、肝臟瘤樣病變、肝臟

間葉性腫瘤、肝臟淋巴瘤、肝臟轉移性腫瘤

2、膽囊及肝外膽管疾病：結石、炎癥、腺瘤、膽固醇息肉、炎性息肉、癌

3、胰腺疾病：慢性炎癥、囊腫、腺癌、囊腺瘤

（三）實驗課內容（6學時）

第一次：慢性乙型病毒性肝炎（肝穿）、肝硬化、肝糖原沉積癥、脂肪肝、局灶型結節性

增生

第二次：肝細胞癌、膽管細胞癌、轉移性肝癌、肝母細胞瘤、胰腺癌、慢性胰腺炎癥、膽

囊炎癥、肝內膽管結石

第四章呼吸系統疾病

（-）教學目的與要求

1、掌握呼系統常見腫瘤的臨床病理特征

2、熟悉呼吸系統慢性炎癥、真菌性炎癥、結核病及縱隔、胸膜常見腫瘤的臨床病理特征。

3、了解各種先天性疾病、肺轉移性腫瘤及罕見腫瘤的病理特征。

4、了解支氣管鏡活檢的方法及意義。

（二）理論講課內容（8學時）

1、鼻：炎癥、息肉、結核、乳頭狀瘤、癌、纖維血管瘤、血管瘤

2、喉和氣管：乳頭狀瘤、癌、囊腫

3、肺：肺癌的分類、病理形態及臨床特點，肺部轉移性癌的鑒別診斷；結核病、真菌性炎

癥、間質性肺病、孤立性纖維瘤、錯構瘤、淋巴瘤、硬化性血管瘤、HIV相關疾病

4、間皮瘤的病理特征

5、縱膈：胸腺瘤、異位組織、生殖細胞腫瘤

（三）實驗課內容（6學時）

第一次：鼻咽粘膜慢性炎癥、結核病、血管瘤、纖維血管瘤、鼻咽癌、乳頭狀瘤

第二次：肺鱗狀細胞癌、腺癌、肺泡細胞癌、轉移癌、硬化性血管瘤、胸膜瘤、間皮瘤

第五章泌尿系統疾病

（-）教學目的與要求

1、掌握腎臟穿刺診斷常見性疾病、泌尿系統常見腫瘤的臨床病理特征.

2、熟悉膀胱尿路上皮病變、兒童常見腎臟腫瘤、成人腎臟瘤樣病變、尿路系統炎癥性疾病

的臨床病理特征。

3、了解泌尿系統先天性疾病、罕見腫瘤的病理特征。

4、了解腎臟穿刺的意義及目的腎透明細胞癌的病理形態。

（二）講課內容（5學時）

1、腎小球疾病：脂性腎病、局灶節段性腎小球硬化癥、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、

毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體腎炎、硬化性腎小球腎炎、狼

瘡性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎臟、乙肝性腎炎的臨床病理特征。

2、腎間質和腎小管疾病：腎盂腎炎、腎小管壞死

3、腎移植病理特征

4、腎臟腫瘤：癌、腺瘤、神經內分泌腫瘤、錯構瘤、淋巴瘤、間葉性腫瘤、腎母細胞瘤

5、尿路系統：膀胱炎癥、尿路上皮腫瘤、瘤樣病變、結石

6、先天性疾病

（三）實驗課內容（3學時）

腎小球炎癥（腎臟穿刺）、膿腎、腺性膀胱炎、結核、腎透明細胞癌、膀胱尿路上皮癌、腎

錯構瘤

第六章男性生殖系統疾病

（一）教學目的與要求

1、掌握前列腺、睪丸及陰莖常見腫瘤的臨床病理特征

2、熟悉睪丸穿刺病理特征。

3、了解前列腺炎癥、隱睪的病理變化。

4、了解睪丸穿刺的意義及目的。

（二）理論講課內容（3學時）

1、前列腺：炎癥、結節狀增生、癌、肉瘤、神經內分泌腫瘤、上皮內瘤變

2、睪丸：萎縮、隱睪、不育癥；生殖細胞腫瘤、間質細胞腫瘤、支持細胞腫瘤、顆粒細胞

瘤

3、陰莖：尖銳濕疣、乳頭狀瘤、梅毒、Bowen's病、癌

4、鞘膜積液

（三）實驗課內容（3學時）

前列腺增生、前列腺腺癌、睪丸穿刺、睪丸精原細胞瘤、卵黃囊瘤、陰莖癌

第五章乳腺疾病（2學時）

（-）教學目的與要求

1、掌握乳腺癌、纖維腺瘤及小葉增生的病理形態及主要臨床特點。

2、熟悉導管乳頭狀瘤的臨床病理特征。

3、了解乳腺炎的臨床病理特點。

（-）講課內容

常見腫瘤的病理形態。

1、纖維腺瘤、導管乳頭狀瘤

2、乳腺癌

3、乳腺上皮增生性病變

4、乳腺炎癥性病變。

第六章女性生殖系統疾病（6學時）

（一）教學目的與要求

1、掌握子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌、卵巢上皮性腫瘤的病理形態及良惡性間的鑒別診斷。

2、熟悉宮頸炎、子宮內膜增殖癥、卵巢畸胎瘤的病理特征。

（-）講課內容

1、內膜增生癥及內膜癌的病理形態。

2、平滑肌瘤與肉瘤的病理形態。

3、卵巢腫瘤：漿液性和粘液性囊腺瘤、漿液性和粘液性囊腺癌、交界性腫瘤

4、畸胎瘤、無性細胞瘤

第七章骨和關節疾病（8學時）

（-）教學目的與要求

（二）講課內容

第八章軟組織疾病（8學時）

（-）教學目的與要求

（二）講課內容

第六章淋巴結疾病（8學時）

（-）教學目的與要求

（-）講課內容

第九章甲狀腺疾病（2學時）

（-）教學目的與要求

1、掌握甲狀腺乳