內科主治醫師基礎知識-6-2

（總分40,做題時間90分鐘）

第一部分單選題

1.

患者女性，58歲，慢性腎小球腎炎病史23年，1年前出現顏面部水腫，尿蛋白

4+0查體：血壓180/1OOmmHg,貧血貌該患者水腫產生的原因為

?A.心源性

?B.腎源性

?C.肝源性

?D.營養不良性

?E.特發性

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

2.

患者，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2d,意識障礙lh來診。

查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發綃，球結膜水腫，血壓170/1lOmmHg,雙肺

散在干啰音，中下部濕啰音，心率128/min,節律不整，肝略大，下肢水腫

（士）。該患者經搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現謔語，躁動。你認為可

能是以下什么原因

?A.顱內出血

?B.呼酸合并代堿

?C.心衰加重

?D.肺部炎癥

?E.血壓波動

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

3.

患者女性，60歲，平素睡眠不佳，常取朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入

院。入院常規查血肌酎187umol/L,行冠脈造影及PTCA治療后復查血肌酎

369umol/l,該患者腎功能惡化最可能的原因是

?A.心力衰竭

?B.急性心肌梗死

?C.PTCA

?D.造影劑腎損害

?E.腎缺血

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

4.

三叉神經痛的好發年齡為

?A.5_10歲

?B.10-20歲

?C.20-30歲

?D.30-40歲

?E.40歲以上

|SSS_SIMPLE_SI^

rArBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

5.

腦栓塞最常見于

?A.大腦前動脈

?B.大腦后動脈

?C.大腦中動脈

?D.視網膜中央動脈

?E.椎一基底動脈

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

6.

患者女性，43歲，偶有心悸，氣短，查體心尖內側可聞及開瓣音，該患者是

?A.二尖瓣狹窄，瓣膜彈性及活動良好

?B.二尖瓣狹窄伴關閉不全

?C.二尖瓣狹窄分離術的禁忌證

?D.二尖瓣狹窄，瓣膜鈣化

?E.二尖瓣狹窄，瓣膜粘連

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

7.

下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

?A.支氣管哮喘

?B.氣胸

?C.白喉

?D.重癥肺炎

?E.氣管異物

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

8.

患者女性，36歲，Id前出現發熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感,

該患者可能是

?A.腸結核

?B.血友病

?C.直腸息肉

?D.消化性潰瘍

?E.急性菌痢

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:E

9.

患者女性，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是

?A.右肺纖維化

?B.右下肺不張

?C.鼓腸

?D.氣腹

?E.右側氣胸

|SSS_SIMPLE_S處

CArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

10.

原發性醛固酮增多癥的病人可出現下列哪種代謝紊亂

?A.高血鉀、低血鈉、酸中毒

?B.高血鉀、高血鈉、酸中毒

?C.低血鉀、低血鈉、堿中毒

?D.低血鉀、高血鈉、堿中毒

?E.正常血鉀、高血鈉、堿中毒

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

11.

下列哪項的發生與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關

?A.瘀點

?B.蜘蛛痣

?C.紫瘢

?D.瘀斑

?E.血腫

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

12.

下列哪種胰腺疾病不能引起急性胰腺炎

?A.胰管結石

?B.胰管狹窄

?C.胰管腫瘤

?D.胰腺分裂癥

?E.胰島細胞瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

13.

肌萎縮性側索硬化不常見的臨床表現是

?A.肌萎縮

?B.肌無力

?C.肌束顫動

?D.病理征

?E.眼外肌麻痹

SSS_SIMPLE_SB

rArBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

14.

患者男性，25歲，發作性頭痛，有視覺先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有

效，查體無陽性體征，最可能的診斷是

?A.神經癥

?B.偏頭痛

?C.青光眼

?D.腦膜炎

?E.緊張性頭痛

SSS_SIMPLE_SIb

ACBCCDE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

15.

小水泡音多出現在下列哪個時相和時期

?A.吸氣早期

?B.吸氣中期

?C.吸氣后期

?D.呼氣中期

?E.呼氣晚期

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

16.

查體時，腸結核的壓痛點位于

?A.上腹部或臍周

?B.右上腹

?C.右下腹

?D.下腹部

?E.左下腹

SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

17.

患者男性，56歲，既往多年胃潰瘍病史，近3個月明顯消瘦，上腹痛加重，無

規律，首先考慮的診斷

?A.潰瘍惡變

?B.潰瘍復發

?C.潰瘍出血

?D.潰瘍面擴大

?E.合并胃泌素瘤

SSS_SIMPLE_SIN

'A'B'C'D'E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

18.

下列哪種腸道結核病所致的情況易發生腸梗阻

?A.回盲部的潰瘍

?B.升結腸孤立淋巴濾泡的充血、水腫

?C.空腸的局灶性干酪樣壞死

?D.盲腸、升結腸或回腸末段的增生型結核肉芽腫病變

?E.腸系膜淋巴結結核

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

19.

下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染病變

?A.腸結核

?B.鉤蟲病

?C.慢性阿米巴性腸病

?D.潰瘍性結腸炎

?E.慢性細菌性痢疾

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

20.

硝酸溶液引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

色

白

色

A.黃

色

B.紅

色

C.黑

D.

邑

色

棕

jSSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

21.

患者男性，43歲，頭痛2d,今日惡心、嘔吐。查體：血壓190/1lOmmHg,對疼

痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙

屬于

?A.嗜睡

?B.昏睡

?C.輕度昏迷

?D.中度昏迷

?E.重度昏迷

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

22.

患者女性，結核性胸膜炎，左側大量胸腔積液，此時叩診心界的變化是

?A.向兩側擴大

?B.向左側移位

?C.心底部濁音區增寬

?D.濁音界叩不出

?E.左側叩不出，右側向外移

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

23.

患者女性，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是

?A.右肺纖維化

?B.右下肺不張

?C.鼓腸

?D.氣腹

?E.右側氣胸

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

24.

患者男性，44歲，診斷為皮肌炎。經治療后癥狀緩解。近日門診復查，查體時

于雙肺下聞及少許捻發音，提示可能的肺部表現是

?A.急進性肺泡炎

?B.慢性肺間質纖維化

?C.閉塞性機化性肺炎

?D.呼吸衰竭

?E.ARDS

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

25.

患者男性，53,歲，以“四肢近端肌無力5個月”來診。查體可見“技工手”

表現，診斷考慮哪種疾病

?A.系統性硬化病

?B.類風濕關節炎

?C.銀屑病關節炎

?D.皮肌炎

?E.系統性紅斑狼瘡

jSSS_SIMPLE_SIb

CArBrCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

26.

急性白血病引起貧血的最主要原因是

?A.紅細胞壽命縮短

?B.造血原料缺乏

?C.出血

?D.無效性紅細胞生成

?E.白血病克隆抑制正常造血干細胞

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

27.

異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，下列哪一種最為常見

?A.先天性肺囊腫

?B.空洞型肺結核

?C.肺大皰

?D.支氣管擴張

?E.肺棘球蜘病

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

28.

患者男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1

500mL尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),確診糖尿病應做

的檢查是

?A.葡萄糖耐量試驗

?B.24h尿C肽測定

?C.氫化可的松葡萄糖耐量試驗

?D.24h尿糖定量

?E.尿糖定性

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

29.

下列哪種疾病中免疫球蛋白的含量不下降

?A.AIDS

?B.重鏈病

?C.病毒感染

?D.腎病綜合征

?E.類風濕關節炎

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

30.

患者女性，33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2周活動后氣短，尿少，水

腫。超聲心動圖提示左心室內徑60mli1,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診

斷是

?A.慢性心肌炎急性發作

?B.風濕性心臟瓣膜病

?C.狼瘡性心肌病

?D.擴張型心肌病

?E.缺血性心肌病

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

第二部分共用題干單選題

以下每道試題有多個提問，每個提問有5個備選答案，請選擇1個最佳答案。

患者男性，67歲，慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食

欲差，消瘦，黑糞。查體：貧血貌，上腹壓痛。

|SSS_SINGLE_SEI

31.

該患者可能的診斷是

A胃癌

「B肝硬化

C消化性潰瘍

「D膽囊結石

「E慢性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:A___________

ISSS_SINGLE_SE1

32.

該患者可能出現的腫大淋巴結是

rA頸深上群

CB頸深下群

rC左側鎖骨上群

「D右側鎖骨上群

rE腋窩組群

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:C___________

|SSS_SINGLE_SEL

33.

該患者首選檢查

「A立位腹平片

「B腹部CT

rC胃鏡

「D腸鏡

rE腹部超聲

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SE1

34.

黑糞是由于

CA血紅蛋白以原物形式排出

CB血紅蛋白中的鐵在腸道內被氧化

「C血紅蛋白中的鐵在腸道內與胃蛋白酶作用

rD血紅蛋白中的鐵在腸道內與腸液作用

「E血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:E

女性，著涼后出現尿頻，尿急，尿痛，發熱。

ISSS_SINGLE_SE1

35.

該患者查體可能出現的體征有

CA右上腹壓痛

CB下腹壓痛

rC上腹正中壓痛

fD左上腹壓痛

「E臍周壓痛

該題您未回答：x該問題分值：0.5

骨案:B____________

ISSS_SINGLE_SEL

36.

該患者因為延誤治療發展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

rA稽留熱

CB弛張熱

rC間歇熱

rD波狀熱

rE不規則熱

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:C____________

ISSS_SINGLE_SEI

37.

下列該熱型的敘述正確的是

rA體溫升至39℃,持續數天，降至正常

「B體溫驟升達高峰持續數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替

rC體溫常至39℃以上，24h波動范圍＞2℃,但都在正常以上

’D體溫常至39℃以上，24h波動范圍＞2℃,均在正常以上

CE體溫常至39'C以上，24h波動范圍VFC

該題您未回答：x該問題分值：0.5

骨案:B____________

|SSS_SINGLE_SEL

38.

該熱型與弛張熱的主要不同點是

CA發熱程度

「B發熱上升方式

「C發熱持續時間

CD有無正常體溫

CE發熱下降方式

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:D

患者男性，55歲，左上腹部不適9個月，查：脾位于肋下4cm,血紅蛋白：

50g/L,白細胞1.2X107L,血小板4000XIO'/L。

ISSS_SINGLE_SEL

39.

為明確診斷，首先要做的檢查是

「A骨髓穿刺術

rB肺CT

「C腹部CT

CD染色體

CE心電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.5

筍案:A，

ISSS_SINGLE_SEL

40.

骨穿可見巨型血小板，巨核細胞增生明顯。最可能的診斷是

rA巨幼細胞性貧血

「B原發性血小板增多癥

「C慢性粒細胞白血病

rD骨髓纖維化

rE骨髓增生異常綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.5

管案:B___________

ISSS_SINGLE_SE1

41.

下列哪種治療見效最快

「A美法侖

CB白消安

「C羥基服

rD放射性磷

「E環磷酰胺

該題您未回答：x該問題分值：0.5

產案:D___________

|SSS_SINGLE_SEL

42.

下列說法不正確的

rA原發性血小板增多癥屬于骨髓增值性疾病

rB不易形成血栓

rC可伴有血壓升高

CD可伴有紅細胞增多

「E可以轉化為骨髓纖維化

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:B

患者男性，45歲，農民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發現昏迷于

家中而送來急診。當時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發著腐蒜

味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發

綃，心率180/min,血壓180/120nlmHg,雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找

到多個大小不一，顏色不同無標簽的農藥空瓶。

|SSS_SINGLE_SEL

43.

該患者最可能的診斷是

「A糖尿病酮癥酸中毒

B低血糖昏迷

C有機磷農藥中毒

rD抗抑郁藥中毒

CE大量腦出血

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

44.

應立即采取何種急救治療措施

rA快速靜脈滴注20%甘露醇

rB靜脈注射高張糖

「C洗胃及靜脈注射阿托品和氯解磷定

D靜脈滴注胰島素

'E洗胃及靜脈滴注納洛酮

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

45.

如需洗胃，該患者應選擇下列哪種洗胃液

A清水

「B1:5000高鎰酸鉀溶液

廠C5%硫酸鈉

D2%碳酸氫鈉溶液

rE0.3%過氧化氫

該題您未回答：x該問題分值：0.5

答案:A___________

|SSS_SINGLE_SEL

46.

該患者在積極搶救治療后神志轉清，病情穩定。在按照原用藥量治療時出現瞳

孔擴大、神志模糊、煩躁不安、抽搐，并再次昏迷，此時應考慮為

'A腦出血加重，出