概述\o"醫學百科：磁共振成像"磁共振成像是利用\o"醫學百科：原子"原子核在\o"醫學百科：磁場"磁場內共振所產生信號經\o"醫學百科：重建"重建成像的一種成像技術。磁共振成像（MRI）作為一項新的\o"醫學百科：醫學"醫學影像\o"醫學百科：診斷技術"診斷技術，近年來發展十分迅速。MRI所提供的\o"醫學百科：信息"信息量不但多于其他許多成像技術，而且以它所提供的特有信息對診斷疾病具有很大的潛在優越性。\o"醫學百科：核磁共振"核磁共振（nuclearmagneticresonance，NMR）是一種核物理現象。早在1946年Block與Purcell就報道了這種現象并應用于波譜學。Lauterbur1973年發表了MR成象技術，使核磁共振不僅用于物理學和化學。也應用于臨床醫學領域。近年來，核磁共振成像技術發展十分迅速，已日臻\o"醫學百科：成熟"成熟完善。檢查范圍基本上覆蓋了全身各\o"醫學百科：系統"系統，并在世界范圍內推廣應用。為了準確反映其成像基礎，避免與\o"醫學百科：核素"核素成像混淆，現改稱為磁共振成象。參與\o"醫學百科：MRi"MRi成像的因素較多，信息量大而且不同于現有各種影像學成像，在診斷疾病中有很大優越性和應用潛力[返回]MRI的成像基本原理與設備磁共振現象與MRI含單數\o"醫學百科：質子"質子的原\o"醫學百科：子核"子核，例如\o"醫學百科：人體"人體內廣泛存在的氫原子核，其質子有自旋運動，帶正電，產生磁矩，有如一個小磁體（圖1-5-1）。小磁體自旋軸的排列無一定規律。但如在均勻的強磁場中，則小磁體的自旋軸將按磁場磁力線的方向重新排列（圖1-5-2）。在這種狀態下，圖1-5-1質子帶正電荷，它們像\o"醫學百科：地球"地球一樣在不停地繞軸旋轉，并有自己的磁場用特定\o"醫學百科：頻率"頻率的射頻\o"醫學百科：脈沖"脈沖（radionfrequency，RF）進行激發，作為小磁體的氫原子核\o"醫學百科：吸收"吸收一定量的能而共振，即\o"醫學百科：發生"發生了磁共振現象。停止發射射頻脈沖，則被激發的氫原子核把所吸收的能逐步釋放出來，其相位和能級都恢復到激發前的狀態。這一恢復過程稱為弛豫過程（relaxationprocess），而恢復到原來\o"醫學百科：平衡"平衡狀態所需的時間則稱之為弛豫時間（relaxationtime）。有兩種弛豫時間，一種是自旋-\o"醫學百科：晶格"晶格弛豫時間（spin-latticerelaxationtime）又稱縱向弛豫時間（longitudinalrelaxationtime）反映自旋核把吸收的能傳給周圍晶格所\o"醫學百科：需要"需要的時間，也是90°射頻脈沖質子由縱向磁化轉到橫向磁化之后再恢復到縱向磁化激發前狀態所需時間，稱T1。另一種是自旋-自旋弛豫時間（spin-spinrelaxationtime），又稱橫向弛豫時間（transverserelaxationtime）反映橫向磁化衰減、喪失的過程，也即是橫向磁化所維持的時間，稱T2。T2衰減是由共振質子之間相互磁化\o"醫學百科：作用"作用所引起，與T1不同，它引起相位的變化。圖1-5-2正常情況下，質\o"醫學百科：子處"子處于雜亂無章的排列狀態。當把它們放入一個強外磁場中，就會發生改變。它們僅在平行或反平行于外磁場兩個方向上排列人體不同\o"醫學百科：器官"器官的正常\o"醫學百科：組織"組織與病理組織的T1是相對固定的，而且它們之間有一定的差別，T2也是如此（表1-5-1a、b）。這種組織間弛豫時間上的差別，是MRI的成像基礎。有如\o"醫學百科：CT"CT時，組織間吸收系數（CT值）差別是CT成像基礎的\o"醫學百科：道理"道理。但MRI不像CT只有一個參數，即吸收系數，而是有T1、T2和自旋核密度（P）等幾個參數，其中T1與T2尤為重要。因此，獲得選定層面中各種組織的T1（或T2）值，就可獲得該層面中包括各種組織影像的圖像。MRI的成像\o"醫學百科：方法"方法也與CT\o"醫學百科：相似"相似。有如把檢查層面分成Nx，Ny，Nz……一定數量的小體積，即體素，用接收器收集信息，數字化后輸入計算機處理，獲得每個體素的T1值（或T2值），進行空間\o"醫學百科：編碼"編碼。用\o"醫學百科：轉換"轉換器將每個T值轉為模擬灰度，而重建圖像。表1-5-1a人體正常與病變組織的T1值（\o"醫學百科：ms"ms）肝140～170\o"醫學百科：腦膜"腦膜瘤200～300胰180～200\o"醫學百科：肝癌"肝癌300～450腎300～340\o"醫學百科：肝血管瘤"肝血管瘤340～370\o"醫學百科：膽汁"膽汁250～300\o"醫學百科：胰腺"胰腺癌275～400\o"醫學百科：血液"血液340～370\o"醫學百科：腎癌"腎癌400～450\o"醫學百科：脂肪"脂肪60～80肺膿腫400～500\o"醫學百科：肌肉"肌肉120～140\o"醫學百科：膀胱"膀胱癌200～240表1-5-1b正常顱腦的T1與T2值（ms）組織T1T2\o"醫學百科：胼胝體"胼胝體38080橋腦44575延髓475100小腦58590大腦600100\o"醫學百科：腦脊液"腦脊液1155145頭皮23560骨髓32080MRI設備MRI的成像系統包括MR信號產生和數據采集與處理及圖像顯示兩部分。MR信號的產生是來自大孔徑，具有三維空間編碼的MR波譜儀，而數據處理及圖像顯示部分，則與CT掃描裝置相似。MRI設備包括磁體、梯度線圈、供電部分、射頻發射器及MR信號接收器，這些部分負責MR信號產生、探測與編碼；模擬轉換器、計算機、磁盤與磁帶機等，則負責數據處理、圖像重建、顯示與存儲（圖1-5-3）。磁體有常導型、超導型和永磁型三種，直接關系到磁場強度、均勻度和\o"醫學百科：穩定"穩定性，并影響MRI的圖像質量。因此，非常重要。通常用磁體類型來說明MRI設備的類型。常導型的線圈用銅、鋁線繞成，磁場強度最高可達0.15～0.3T*，超導型的線圈用鈮-鈦\o"醫學百科：合金"合金線繞成，磁場強度一般為0.35～2.0T，用液氦及液氮冷卻；永磁型的磁體由用磁性物質制成的磁磚所組成，較重，磁場強度偏低，最高達0.3T。梯度線圈，修改主磁場，產生梯度磁場。其磁場強度雖只有主磁場的幾百分之一。但梯度磁場為人體MR信號提供了空間定位的三維編碼的可能，梯度場由X、Y、Z三個梯度磁場線圈組成，并有驅動器以便在掃描過程中快速改變磁場的方向與強度，迅速完成三維編碼。圖1-5-3MRI設備基本\o"醫學百科：結構"結構示意圖射頻發射器與MR信號接收器為射頻系統，射頻發射器是為了產生臨床檢查目的不同的脈沖序列，以激發人體內氫原子核產生MR信號。射頻發射器及射頻線圈很象一個短波發射臺及發射天線，向人體發射脈沖，人體內氫原子核相當一臺收音機接收脈沖。脈沖停止發射后，人體氫原子核變成一個短波發射臺，而MR信號接受器則成為一臺收音機接收MR信號。脈沖序列發射完全在計算機\o"醫學百科：控制"控制之下。MRI設備中的數據采集、處理和圖像顯示，除圖像重建由Fourier變換代替了反投影以外，與CT設備非常相似。[返回]MRI圖像特點灰階成像具有一定T1差別的各種組織，包括正常與病變組織，轉為模擬灰度的黑白影，則可使器官及其病變成像。MRI所顯示的\o"醫學百科：解剖"解剖結構非常逼真，在良好清晰的解剖背景上，再顯出病變影像，使得病變同解剖結構的關系更明確。值得\o"醫學百科：注意"注意的是，MRI的影像雖然也以不同灰度顯示，但反映的是MR信號強度的不同或弛豫時間T1與T2的長短，而不象CT圖象，灰度反映的是組織密度。MRI的圖像如主要反映組織間T1特征參數時，為T1加權象（T1weightedimage，T1\o"醫學百科：WI"WI），它反映的是組織間T1的差別。如主要反映組織間T2特征參數時，則為T2加權像（T2weightedimage，T2WI）。因此，一個層面可有T1WI和T2WI兩種掃描成像方法。分別獲得T1WI與T2WI有助于顯示正常組織與病變組織。正常組織，如\o"醫學百科：腦神經"腦神經各種軟組織間T1差別明顯，所以T1WI有利于觀察解剖結構，而T2WI則對顯示病變組織較好。在T1WI上，脂肪T1短，MR信號強，影像白；腦與肌肉T1居中，影像灰；腦脊液T1長；骨與空氣含氫量少，MR信號弱，影像黑。在T2WI上，則與T1WI不同，例如腦脊液T2長，MR信號強而呈白影。表1-5-2是例舉幾種組織在T1WI和T2WI上的灰度。表1-5-2人體不同組織T1WI和T2WI上的灰度腦\o"醫學百科：白質"白質腦\o"醫學百科：灰質"灰質腦脊液脂肪骨皮質\o"醫學百科：骨髓"骨髓質腦膜T1WI白灰黑白黑白黑T2WI白灰白白灰黑灰黑圖1-5-4不同器官結構的MRIA.B.C.顱腦的冠狀面、矢狀面及橫斷面的MRID.頸部的矢狀面MRIE.F.\o"醫學百科：心臟"心臟大\o"醫學百科：血管"血管的橫斷面和矢狀面MRIG.軀干冠狀面MRIH.足的矢狀面MRI流空效應\o"醫學百科：心血"心血管的血液由于流動迅速，使發射MR信號的氫原子核離開接收范圍之外，所以測不到MR信號，在T1WI或T2WI中均呈黑影，這就是流空效應（flowingVoid）。這一效應使心腔和血管顯影（圖1-5-4），是CT所不能比擬的。三維成像MRI可獲得人體橫面、冠狀面、矢狀面及任何方向斷面的圖像，有利于病變的三維定位。一般CT則難于作到直接三維顯示，需采用重建的方法才能獲得狀面或矢狀面圖像以及三維重建立體像（圖1-5-4）。運動器官成像采用呼吸和\o"醫學百科：心電圖"心電圖門控（gating）成像技術，不僅能改善心臟大血管的MR成像，還可獲得其動態圖象。[返回]MRI檢查技術MRI的掃描技術有別于CT掃描。不僅要橫斷面圖像，還常要矢狀面或（和）冠狀面圖像，還需獲得T1WI和T2WI。因此，需選擇適當的脈沖序列和掃描參數。常用多層面、多回波的自旋回波（spinecho，\o"醫學百科：SE"SE）技術。掃描時間參數有回波時間（echotime，TE）和脈沖重復間隔時間（repetitiontime，TR）。使用短TR和短TE可得T1WI，而用長TR和長TE可得T2WI。時間以毫秒計。依TE的長短，T2WI又可分為重、中、輕三種。病變在不同T2WI中信號強度的變化，可以幫助\o"醫學百科：判斷"判斷病變的性質。例如，\o"醫學百科：肝血"肝血管瘤T1WI呈低信號，在輕、中、重度T2WI上則呈高信號，且隨著加重程度，信號強度有遞增表現，即在重T2WI上其信號特強。肝\o"醫學百科：細胞"細胞癌則不同，T1WI呈稍低信號，在輕、中度T2WI呈稍高信號，而重度T2WI上又略低于中度T2WI的信號強度。再結合其他臨床影像學表現，不難將二者區分。MRI常用的SE脈沖序列，掃描時間和成像時間均較長，因此對\o"醫學百科：患者"患者的制動非常重要。采用呼\o"醫學百科：吸門"吸門控和（或）呼吸補償、心電門控和周圍門控以及預飽和技術等，可以減少由于\o"醫學百科：呼吸運動"呼吸運動及血液流動所導致的呼吸偽影、血流偽影以及腦脊液波動偽影等的干擾，可以改善MRI的圖像質量。為了克服MRI中SE脈沖序列成像速度慢、檢查時間長這一主要缺點，近年來先后開發了梯度回波脈沖序列、快速自旋回波脈沖序列等成像技術，已取得重大成果并廣泛應用于臨床。此外，還開發了指肪\o"醫學百科：抑制"抑制和水抑制技術，進一步增加MRI信息。MRI另一新技術是磁共振\o"醫學百科：血管造影"血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）。血管中流動的血液出現流空現象。它的MR信號強度取決于流速，流動快的血液常呈低信號。因此，在流動的血液及相鄰組織之間有顯著的對比，從而提供了MRA的可能性。目前已應用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。MRA不需穿剌血管和注入\o"醫學百科：造影劑"造影劑，有很好的應用前景。MRA還可用于測量血流速度和觀察其特征。MRI也可行造影增強，即從\o"醫學百科：靜脈"靜脈注入能使質子弛豫時間縮短的順磁性物質作為造影劑，以行MRI造影增強。常用的造影劑為釓——二乙三胺五\o"醫學百科：醋酸"醋酸（Gadolinium-DTPA,Gd-DTRA）。這種造影劑不能通過完整的\o"醫學百科：血腦屏障"血腦屏障，不被胃粘膜吸收，完全處于細胞外間隙內以及無特殊\o"醫學百科：靶器官"靶器官分布，有利于鑒別\o"醫學百科：腫瘤"腫瘤和非腫瘤的病變。\o"醫學百科：中樞神經系統"中樞神經系統MRI作造影增強時，癥灶增強與否及增強程度與病灶血供的多少和血\o"醫學百科：腦屏障"腦屏障破壞的程度密切\o"醫學百科：相關"相關，因此有利于\o"醫學百科：中樞"中樞\o"醫學百科：神經系統"神經系統疾病的診斷。MRI還可用于拍攝電視、電影，主要用于\o"醫學百科：心血管疾病"心血管疾病的動態觀察和診斷。基于MRI對血流擴散和\o"醫學百科：灌注"灌注的研究，可以早期發現腦缺血性改變。它預示著很好的應用前景。帶有\o"醫學百科：心臟起搏器"心臟起搏器的人需遠離MRI設備。體內有\o"醫學百科：金屬"金屬\o"醫學百科：植入"植入物，如金屬夾，不僅影響MRI的圖像，還可對患者造成嚴重后果，也不能進行MRI檢查，應當注意。[返回]MRI診斷的臨床應用MRI診斷廣泛應用于臨床，時間雖短，但已顯出它的優越性。在\o"醫學百科：神經"神經系統應用較為成熟。三維成像和流空效應使病變定位診斷更為準確，并可觀察病變與血管的關系。對\o"醫學百科：腦干"腦干、幕下區、枕大孔區、\o"醫學百科：脊髓"脊髓與\o"醫學百科：椎間盤"椎間盤的顯示明顯優于CT。對腦脫髓鞘疾病、\o"醫學百科：多發性硬化"多發性硬化、\o"醫學百科：腦梗塞"腦梗塞、腦與\o"醫學百科：脊髓腫瘤"脊髓腫瘤、\o"醫學百科：血腫"血腫、脊髓\o"醫學百科：先天"先天異常與\o"醫學百科：脊髓空洞癥"脊髓空洞癥的診斷有較高價值。縱隔在MRI上，脂肪與血管形成良好對比，易于觀察\o"醫學百科：縱隔腫瘤"縱隔腫瘤及其與血管間的解剖關系。對肺門\o"醫學百科：淋巴結"淋巴結與中心型\o"醫學百科：肺癌"肺癌的診斷，幫助也較大。心臟大血管在MRI上因可顯示其內腔，所以，心臟大血管的\o"醫學百科：形態學"形態學與\o"醫學百科：動力學"動力學的研究可在無\o"醫學百科：創傷"創傷的檢查中完成。對腹部與盆部器官，如肝、腎、膀胱，\o"醫學百科：前列腺"前列腺和\o"醫學百科：子宮"子宮，頸部和乳腺，MRI檢查也有相當價值。在\o"醫學百科：惡性腫瘤"惡性腫瘤的早期顯示，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優于CT。骨髓在MRI上表現為高信號區，侵及骨髓的病變，如腫瘤、\o"醫學百科：感染"感染及\o"醫學百科：代謝"代謝疾病，MRI上可清楚顯示。在顯示\o"醫學百科：關節"關節內病變及軟組織方面也有其優勢。MRI在顯示\o"醫學百科：骨骼"骨骼\o"醫學百科：和胃"和胃腸方面受到限制。MRI還有望于對\o"醫學百科：血流量"血流量、\o"醫學百科：生物化學"生物化學和代謝\o"醫學百科：功能"功能方面進行研究，對惡性腫瘤的早期診斷也帶來希望。在完成MR成像的磁場強度范圍內，對人體健康不致帶來不良影響，所以是一種非損傷性檢查。但是，MRI設備昂貴，檢查費用高，檢查所需時間長，對某些器官和疾病的檢查還有限度，因之，需要嚴格掌握\o"醫學百科：適應"適應證。[返回]適應證磁共振成像適用于下述疾病：1.顱腦疾病MRI診斷顱腦疾病已較成熟。常用T1加權和T2加權成像\o"醫學百科：程序"程序。正常狀況下腦灰質含水較白質多，含脂肪則較少，所以腦灰質的T1和T2弛豫時間均較白質長。T1加權像上腦灰質的信號強度較低，腦白質的信號強度則較高。在一般灰階顯示時，低信號圖像稍黑，而高信號圖像則較白。腦脊液的T1、T2弛豫時間均較腦組織長，故在T1、T2加權像上分別呈低信號和高信號。頭皮及\o"醫學百科：顱骨"顱骨板障所含脂肪較多，在所有成像脈沖程序均呈高信號。顱內板、\o"醫學百科：外板"外板、硬腦膜、乳突氣房和副\o"醫學百科：鼻竇"鼻竇腔等不含質子或所含甚少，均呈無信號或甚低[返回]禁忌證磁共振檢查無創傷性，無放射線輻射，對患者安全面可靠。對于檢查的安全性以下幾方面應予注意：1.目前用于人\o"醫學百科：體檢"體檢查的磁共振設備，磙場強度在2.0T以下，對人體本身并無有害的生物效應。2.即使是較弱的磁場也足以造成心臟起搏器及神\o"醫學百科：經刺"經刺激器失靈。因此，帶有上述裝置者禁止進入磁共振室。3.在磁場內的射頻脈沖可使受檢組織和體內植入的金屬物溫度輕微上升。體內較大植入物如人工髖關節、\o"醫學百科：眼球"眼球金屬異物，由于是導電物體，溫度可升高1～2℃。4.\o"醫學百科：動脈瘤"動脈瘤夾內鎳的含量較高，在強磁場中會產生較大扭矩，有導致\o"醫學百科：動脈"動脈瘤破裂的危險。5.目前尚未發現醫用磁共振設備造成人體\o"醫學百科：基因"基因改變和\o"醫學百科：嬰兒"嬰兒\o"醫學百科：發育"發育障礙，但對于\o"醫學百科：妊娠期"妊娠期婦女的檢查應慎重，并盡量減少射頻發射時間和次數。6.由于檢查室內為強磁場，心電監護儀、呼吸儀、心臟起搏器等搶救設備不能進入。因此，對危重病人應密切監護。[返回]準備1.儀器準備MRI主要包括三個系統。（1）磁場：磁場的大小多為0.1～2T（Tesla，特斯拉），可由超導、常導和混合磁體產生。根據場強的不同分為：①超低場強（0.02～0.09T）；②低場強（0.1～0.3T）；③中場強（0.3～1.0T）；④高場強（1.0～2T）。（2）射頻場：由發射及接受線圈組成，包括分體線圈和表面線圈。（3）計算機：控制及圖像處理。2.根據檢查目的和部位的不同，患者做好相應的在準備[返回]原理及操作方法含有單數質子、單數\o"醫學百科：中子"中子或兩者均為單數的原子核具有自旋和磁矩的性質，并且以一種特定方式繞磁場方向旋轉。這種旋轉稱為進動或旋進。用一個頻率與進動頻率相同的射頻脈沖激發所檢查的原子核，將引起共振，即磁共振。在射頻激發停止后，有關原子核的相位和能級都恢復到激發前狀態，這個過程稱為弛豫。這些能級變化和相位變化所產生的信號均能為所測樣品或人體附近的接收器所測得。臨床常用的MRI為質子成像。處于不同物理、化學狀態下的質子，在射頻激發和停止激發后，弛豫時間的長短各不相同。弛豫時間分T1和T2兩種。T1弛豫時間又稱縱向弛豫時間，為物質放置于磁場中產生磁化所需的時間，也即繼90度射頻脈沖從縱向磁化轉為橫向磁化之后恢復到縱向磁化所需時間。T2弛豫時間又叫橫向弛豫時間或自旋——自旋弛豫時間，為在完全均勻的外磁場中，橫向磁化所維持的時間。也就是繼90度射頻脈沖之后，共振質子\o"醫學百科：保持"保持相干性或保持在相位中旋進的時間。MR輻射\o"醫學百科：光子"光子的強度很弱，為提高MR信號的信噪比，就得重復使用產生自旋回波信號的脈沖程序。重復激發的間隔時間稱為重復時間，簡稱IR。它可任意選擇。第一次90度射頻脈沖和探測自旋回波信號之間的時間，即回波延遲時間，簡稱回波時間或TE，也與所測得MR信號的強弱有關。TE也可由操作者任意選擇。選擇不同的程序指標時間，可以區別或測出物質的T1、T2和質子密度。短TE和長TR時，圖像所反映的是質MRI也就是磁共振成像，英文全稱是：MagneticResonanceImaging。在這項技術誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了20世紀80年代初，作為醫學新技術的NMR成像（NMRImaging）一詞越來越為公眾所熟悉。隨著大磁體的安裝，有人開始擔心字母“N”可能會對磁共振成像的發展產生負面影響。另外，“nuclear”一詞還容易使醫院工作人員對磁共振室產生另一個核醫學科的聯想。因此，為了突出這一檢查技術不產生電離輻射的優點，同時與使用放射性元素的核醫學相區別，放射學家和設備制造商均同意把“核磁共振成像術”簡稱為“磁共振成像（MRI）”。椎椎間盤后突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效。檢查目的：顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病，心臟疾病，縱膈腫塊，骨關節和肌肉病變，子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。優點：1．MRI對人體沒有電離輻射損傷；2．MRI能獲得原生三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像；3．軟組織結構顯示清晰，對中樞神經系統、膀胱、直腸、子宮、陰道、關節、肌肉等檢查優于CT。4．多序列成像、多種圖像類型，為明確病變性質提供更豐富的影像信息。缺點:1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷；2．對肺部的檢查不優于X線或CT檢查，對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越，但費用要高昂得多；3．對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查；4．對骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片；5．體內留有金屬物品者不宜接受MRI。6.危重病人不宜做7.妊娠3個月內者除非必須，不推薦進行MRI檢查8.帶有心臟起搏器者不能進行MRI檢查，也不能靠近MRI設備9.多數MRI設備檢查空間較為封閉，部分患者因恐懼不能配合完成檢查10.檢查所需時間較長注意事項由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進行金屬支架手術者，絕對嚴禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產生嚴重后果以致生命危險。一般在醫院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標志注明絕對嚴禁進行核磁共振檢查的情況。身體內有不能除去的其他金屬異物，如金屬內固定物、人工關節、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，為檢查的相對禁忌，必須檢查時，應嚴密觀察，以防檢查中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產生嚴重后果，如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環及活動的金屬假牙者一定要取出后再進行檢查。有時，遺留在體內的金屬鐵離子可能影響圖像質量，甚至影響正確診斷。在進入核磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；而且由于強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機，從而對非常昂貴的核磁共振機造成破壞；另外，手機、呼機、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人財物不必要的損失。\o"查看圖片"

MRI隨著科技的進步與發展，有許多骨科內固定物，特別是脊柱的內固定物，開始用鈦合金或鈦金屬制成。由于鈦金屬不受磁場的吸引，在磁場中不會移動。因此體內有鈦金屬內固定物的病人，進行核磁共振檢查時是安全的；而且鈦金屬也不會對核磁共振的圖像產生干擾。這對于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱內固定手術的病人是非常有價值的。但是鈦合金和鈦金屬制成的內固定物價格昂貴，在一定程度上影響了它的推廣應用。6檢查適應癥\o"編輯本段"編輯1、神經系統病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用最早的人體系統，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發現早期病變。2、心血管系統：可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。3、胸部病變：縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。5、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。6、骨與關節：骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值，關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。7、全身軟組織病變：無論來源于神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。MRI（Matz'sRubyInterpreter）標準的Ruby實現，標準的Ruby解釋器7MRI常用檢查方式\o"編輯本段"編輯平掃不注射對比劑直接進行的掃描MRI增強掃描通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁場作用下的共振時間、增大對比信號的差異、提高成像對比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內組織中局部的水質子弛豫速率，縮短水分子中質子的弛豫時間，準確地檢測出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。MRAMR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對DSA，是一種無創的血管造影技術。MRCPMR膽管成像，顯示肝內外膽管及膽囊，確定有無結石及膽道擴張。MRUMR泌尿成像，顯示輸尿管及膀胱，確定有無尿路擴張及畸形等疾病。MRMMR脊髓水成像，磁共振脊髓水能充分顯示椎管內腦脊液形態,是判斷椎管內外病變性質的新型可靠的檢查方法。8MRI常用檢查序列\o"編輯本段"編輯SE自旋回波序列在MRI中施加脈沖的順序是先給90°激勵脈沖，爾后給予一個180°相位重聚脈沖，故在一個TR內只有一次180°脈沖，稱之為自旋回波序列(spin—echosequence，SE)。FSE/TSE快速自旋回波序列FSE序列是建立在SE序列基礎上的一種序列，在MRI中施加脈沖的順序是先給90°激勵脈沖，爾后給予多個同方向的180°相位重聚脈沖，形成回波鏈（ETL），從而減短掃描時間，稱之為自旋回波序列(Fastspin—echosequence，FSE)。IR快速反轉序列通過發射180°反轉脈沖，使組織內某些質子先達到飽和，再發射90°一180°一180°一脈沖，由于已經達到飽和的質子不產生信號，從而達到抑制效果，分STIR（脂肪抑制）和FLAIR（自由水抑制）兩種。GE/GRE梯度回波序列在射頻激發之后，熱平衡態的磁化向量（磁向量）M0部分或全部被翻轉到垂直主磁場的橫平面上，產生了自由感應衰減（FID）這種信號。若加上額外的梯度磁場第一葉，其信號衰減會變得更快，因為外加梯度磁場的存在，使得不同位置的磁化向量又額外多了相位差異，這因素加了進來使得磁化向量的向量和更快變小，即造成信號強度。梯度回波的產生，是額外再加上一個與前者相反極性的梯度磁場第二葉，其作用影響可以抵銷掉，隨著時間抵銷越來越多，當積分面積G2dt=-G1ft時，可以發現自旋信號強度達到最高峰。EPI回波平面成像EPI實際上是FSE基礎上發展起來的一種超快速成像方法。SE序列是利用一次90o和180o的RF激發后回波，進行不同相位重復的180o再激發來一次完成8-16排K空間信號采集，這里的回波鏈采集時每個回波間隔時間仍達100ms左右，每個回波都遵循T2*的自由誘導衰減（FID）規律進行。這是可以再利用的。現代MRI技術的發展已允許各種成像序列的交叉結合，而梯度磁場性能的發展已可達0.25ms時間內快速上升到20-30mT/m的高度，可以在6.0ms時間內完成梯度施放、切換和回波采集的全過程，取得一個回波信號。這種超快速梯度回波技術與前述的FSE技術結合就產生了平面回波成像技術。也就是在FSE序列遵循T2衰減的回波鏈中，每個回波產生后遵循T2*衰減，在這個T2*衰減的回波中再采用快速梯度進行高信號再編碼和回波采集，一個T2*衰減的回波時間內再完成16個相位K空間的信號采集，這樣可以在90和180一脈沖之后完成所有K空間平面的數據采集，一個序列只需2.0ms!這就是平面回波成像序列，只有在具有強大梯度磁場性能和良好主磁場強度和均勻度的硬件條件和強大而先進的計算機軟件支持下才